(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Программирование, Базы данных Разлел: Программирование, Базы данных

Стандарт сестринской помощи пациентам отделения реанимации

найти еще ...
Управление качеством сестринской помощи. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Гриф МО РФ ГЭОТАР-Медиа Сопина З.Е.
Издание состоит из трех частей: теоретического материала, практикума и приложений.
455 руб
Особенности оказания сестринской помощи детям ГЭОТАР-Медиа Григорьев И.К.
Материал лаконичен, максимально иллюстрированные главы книги со строгой логической структурой включают контрольные вопросы, заключение, приведен список рекомендуемой основной и дополнительной литературы.
1028 руб

6. кормить пациента небольшими порциями 8. исключается попадания остатков пищи в постель 7. дать прополоскать рот после кормления 9. обеспечивается необходимый комфорт 8. убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента Кормление тяжелобольного ложкой 9. помочь пациенту занять удобное обеспечивается возможность положение адекватного и диетического питания Кормление тяжелобольного ложкой 1. уточнить у пациента любимые увеличивается вероятность блюда и согласовать меню с лечащим получения пациентом врачом или диетологом необходимого количества пищи и жидкости 2. предупредить пациента за 15 4. Нарушение питания минут о том, что предстоит прием психологическая подготовка пищи, и получить его согласие к приему пищи и обеспечение условия приема пищи уменьшается опасность 3. проветрить помещение, асфиксии освободить место на тумбочке или придвинуть прикроватный столик обеспечивается инфекционная безопасность 4. помочь пациенту занять высокое обеспечивается инфекционная положение Фаулера безопасность 5. помочь пациенту вымыть руки и обеспечивается улучшение прикрыть грудь салфеткой аппетита и вкусовых ощущений 6. вымыть и осушить руки 7. принести пищу и жидкость, 8. обеспечивается предназначенные для еды и питья: поддержание чувства горячие блюда должны быть горячими собственного достоинства (600), холодные – холодными пациента спросить пациента, в какой 9. обеспечивается последовательности он предпочитает безопасность пациента принимать пищу проверить температуру горячей 10.уменьшается сухость во пищи, капнув несколько капель себе рту, облегчается на тыльную поверхность кисти пережевывание пищи предложить выпить (лучше через 11. обеспечивается трубочку) несколько глотков адекватное питание и питье жидкости кормить медленно: - называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту - наполнить ложку на 2/3 пищей - коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот - дать время прожевать и проглотить пищу 12. обеспечивается - предлагать питье после поддержание чувства нескольких ложек пищи собственного достоинства пациента вытирать губы салфеткой 13. уменьшается скорость роста бактерий во рту предложить пациенту прополоскать 14. обеспечивается рот водой после еды инфекционная безопасность убрать после еды посуду и остатки 15. обеспечивается пищи инфекционная безопасность вымыть и осушить руки 4.1.4 Стандарты деятельности медсестер при уходе за пациентами с заболеванием сахарный диабет.

Медсестра должна прилагать профессиональные усилия для того чтобы внедрять и улучшать стандарты сестринской деятельности. Стандарты необходимо постоянно совершенствовать используя творческий опыт, новые знания и достижения науки. Для применения в практической деятельности медсестра должна знать: 1 Что можно назвать стандартом? 2 Что должен включать в себя стандарт? 3 Что может быть предметом стандартизации и кем должен быть утвержден документ называемый стандартом? Эти вопросы были самыми актуальными на повестке дня Всероссийской конференции по Сестринскому делу проводимой в г. Санкт- Петербурге 1996-1997 г. Уже в течение нескольких лет работает группа по закону Ассоциации сестер РФ под руководством МЗ РФ при сотрудничестве и финансовой поддержке США. Эта рабочая группа занимается подготовкой сестринских манипуляций и технологий. Работа по выработке стандартов должна проводится медсестрой на рабочем месте, основываясь на уменьшениях и навыках, которые были выработаны медсестрой в процессе применения сестринского процесса. Письменно стандарт определяет: чего хочет достичь медсестра на уровне отделения или участка, какую помощь должна оказать медсестра, чтобы получить удовлетворительный результат. Одним из первых важных принципов при выработке стандарта является участие мед сестры в этом процессе. Требование к построению стандартов: Стандарт предусматривает цели: 1. Защиту прав и интересов пациентов по вопросам качества получения услуг 2. Упорядочение деятельности медсестры. 3. Содействие рациональному использованию ресурсов здравоохранения. 4. Совершенствование профессиональной квалификации медсестры Контроль требований к стандарту: 1. Медсестра должна мотивировать каждое свое действие. 2. Выбор основных функций в отношение, которых должен быть выработан стандарт. 3. Письменное оформление стандарта, с соблюдением логического порядка, с указанием цели стандарта, определением чего хочет достичь медсестра Обзор литературы 2.1 Стандартизация профессиональной деятельности медсестры при уходе за пациентом в послеоперационный период Способность к выполнению основных элементов самообслуживания у пациентов реанимационного отделения сильно ограничена. Своевременное внимание медсестры к выполнению пациентом необходимых элементов лечения и самообслуживания становиться первых шагом к реабилитации. В процессе ухода важно помнить не только об основных потребностях человека в питье, еде, сне и т.п., но и о потребностях конкретного пациента – его привычках, интересах, ритме его жизни до начала болезни. В статье Научно – исследовательского центра «Сестринское дело» Курского медицинского колледжа представлен профессиональный стандарт для обучения сестринскому процессу в послеоперационный период. Детально описан сестринский осмотр, его этапы и особенности проведения у пациентов в послеоперационном периоде. Указаны виды принимаемых решений. Дано понятие профессиональной сестринской коррекции и приведены ее примеры. Разработана оценка результатов. В качестве примера приведена заполненная сестринская карта. Работа палатной медсестры в реанимационном отделении отличается большими физическими и эмоциональными нагрузками, динамична, насыщена экстремальными ситуациями.

Мною разработана таблица №4 (см. приложение) по количеству проведенных манипуляций и процедур, проведенных в реанимационном отделении. Из таблицы №4 видно, что самыми распространенными процедурами пациентов реанимационного отделения являются венепункция, инфузионная терапия, проведение очистительной клизмы, техника снятия ЭКГ, катетеризация мочевого пузыря, энтеральное и зондовое питание, промывание желудка, а также уход за больным с трахеостомой, с подключенным катетером, после проведения люмбальной пункции. Из выше изложенного следует, что деятельность медсестры реанимационного отделения требует особых профессиональных знаний и навыков, а чтобы не допустить, ошибки при проведении манипуляций и процедур необходима стандартизация. 3.3. Выявление проблем пациента реанимационного отделения. С целью повышения качества оказываемых сестринских услуг в отделении реанимации, с учетом сестринского процесса, необходимы целенаправленные действия сестры, направленные на решение нарушенных потребностей пациента. Каждая нарушенная потребность является проблемой пациента, поэтому мною проведена работа по выявлению проблем пациента в зависимости от профиля заболевания: . у пациентов неврологического профиля . у пациентов с заболеваниями ССС . у пациентов с сахарным диабетом . у пациентов с заболеваниями органов дыхания 3.3.1 Проблемы пациентов гинекологического профиля в послеоперационном периоде Изучив, истории болезни 246 пациентов с гинекологическими заболеваниями в послеоперационном периоде мною сделаны выводы, что приоритетными проблемами данных пациентов являются: 1. постнаркозные состояния, которые включают: тошноту, рвоту, задержку мочи, боли в области послеоперационной раны, риск аспирации рвотными массами 2. дефицит самообслуживания 3. беспокойство по поводу исхода операции 4. риск развития гипертемии 5. риск нарушения частоты пульса (тахикардия или брадикардия) 6. риск развития гипертензии 7. нарушение состояния сознания и двигательной активности. 3.3.2 Проблемы пациентов неврологического профиля За 2002 год в отделении реанимации пациентов неврологического профиля пролечилось 115 человек. Изучив истории болезни этих больных, мною выделены следующие основные проблемы пациентов данного профиля: 1. Нарушение состояния сознания и двигательной активности(парез или паралич) 2. Дефицит самообслуживания 3. Нарушение питания 4. Дефицит общения, в связи с нарушением речи 5. Риск развития пролежней 6. Уход за подключичным катетером 3.3.3 Проблемы пациентов с заболеваниями ССС Чаще всего в реанимационном отделении пациенты кардиологического профиля лежат с гипертоническим кризом, нарушением сердечного ритма, острой коронарной недостаточностью, острой сердечной недостаточностью. Таких пациентов за 2002 г. в отделении реанимации пролежало 21 человек. Изучив истории, болезни данных пациентов мною установлены следующие приоритетные проблемы 1. Нарушение состояния сознания и двигательной активности 2. Дефицит самообслуживания 3. Нарушение питания 4. Нарушение сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия) 4. Проблемы пациентов с сахарным диабетом.

Поиск Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Основными клиническими критериями тяжести шока являются: психическое состояние, уровень систолического и пульсового давления, частота и наполнение пульса, температура тела, окраска кожных покровов и слизистых оболочек, ритм мочеотделения. Госпитализация экстренная в отделение реанимации. Шок геморрагический. При потере 1/4-1/3 объема циркулирующей крови у ребенка возникают беспокойство, бледность, снижается количество выделяемой мочи, учащается ритм сердечных сокращений, снижается пульсовое давление. При потере 50% циркулирующей крови нарастает тахикардия, АД падает, отмечаются резкая бледность, анурия, ступор. Увеличение гематокрита свидетельствует о сгущении крови вследствие потери плазмы. Неотложная помощь. Необходима срочная остановка кровотечения (жгут, лигатуры, тампонада, кровоостанавливающие зажимы). Восстановление кровопотери (переливание крови, альбумина, полиглюкина и др.). Для улучшения микроциркуляции вводят реополиглюкин (1 /4 объема переливаемой жидкости), гидрокортизон (5 мг/кг), аскорбиновую кислоту (1-4 мл 5% раствора)

Реферат: Современные подходы к оценке качества сестринской помощи Современные подходы к оценке качества сестринской помощи

Оценить качество работы медицинских сестер «ЗАО»клиники «МЕДСИ» 4. Изучить мнение пациентов о качестве работы медицинских сестер; 5. Изучить мнение врачей насколько деятельность медицинской сестры повлияло на состояние здоровья больного 6. Разработать рекомендации по совершенствованию качества сестринской помощи в «ЗАО» «МЕДСИ» Объект исследования: деятельность медицинских сестер «ЗАО» клиники «МЕДСИ» Предмет исследования: мнения участников лечебно–диагностического процесса Методы проведения исследования Анкетирование медицинских сестер, пациентов, и врачебный персонал, изучение нормативной документации и сравнительный анализ лечебно диагностического процесса Место проведения исследования «ЗАО» «МЕДСИ» семейная клиника амбулаторно-поликлинического типа с дневным стационаром Глава 1. Современные подходы к оценке качества сестринской помощи 1.1 Причины необходимости повышения качества сестринской помощи Качество жизни населения в целом и каждого человека в частности в первую очередь определяется состоянием здоровья, зависящим от очень многих факторов: наследственности, экологии внешней среды, образа жизни, материальных возможностей, объема и содержания доступной медицинской помощи.

Поиск Справочник по уходу за больными

Учитывая, что больные в отделениях реанимации находятся в тяжелом состоянии, большое место в организации ухода за ними занимают транспортировка, смена нательного и постельного белья, уход за кожными покровами, кормление (нередко парентеральное, зондовое). Медперсонал в отделениях реанимации должен быть опытным и квалифицированным и иметь соответствующую психологическую подготовку. Искусственное дыхание Искусственное дыхание представляет собой замену воздуха в легких больного, осуществляемую искусственным путем с целью поддержания газообмена при невозможности или недостаточности естественного дыхания. В этих случаях широко применяют различные аппаратные способы искусственного дыхания с использованием автоматических респираторов «РО-2», «РО-5», «ЛАДА» и других, позволяющие поддерживать газообмен в легких в течение длительного времени. Искусственное дыхание в качестве меры неотложной помощи необходимо при таких состояниях, как асфиксия (удушье), утопление, электротравма, тепловой и солнечный удары, различные отравления

Реферат: Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии Сестринский процесс в отделении экстренной гинекологии

Проводятся следующие операции: миоэктомия, экстирпация (матки), полипэктомия, лапаротомия, кольпотомия, и др. В отделение входит: - приёмный покой; - операционный блок с большой и малой операционной; - палата интенсивной терапии (4 койки); - семь послеоперационных палат; - перевязочная; - два процедурных кабинета; - три медицинских поста; - смотровая; - ординаторская; - кабинет заведующего отделением; - кабинет старшей медицинской сестры; - подсобные помещения. В отделении работают : - 15 врачей - 27 медицинских сестер - 25 младшего медицинского персонала. Работа операционного блока В состав операционного блока, кроме операционных комнат, должны входить следующие подсобные помещения: предоперационная, стерилизационная, материальная, комната для подготовки больной к операции и обезболиванию. Предоперационная предназначается для мытья рук операционной сестры, хирурга и его помощников, а также для мытья загрязненных инструментов. В этой комнате, которая расположена перед операционной, имеются раковины с кранами горячей и холодной воды, оснащенные смесителем.

Поиск Записки нового репатрианта, или Злоключения бывшего советского врача в Израиле

Конечно, можно позвонить сеньеру и спросить совета. Можно вызвать дежурного из отделения реанимации, он прибежит — через 5-10 минут. Но когда больной начинает помирать у тебя перед глазами, и оказать ему помощь нужно прямо сейчас часто эти 5-10 минут решают — выживет он или умрет. Поэтому от тебя, от твоих знаний и умений часто напрямую зависит жизнь людей, и как бы ты не был уверен в своем профессионализме, это ощущение здорово давит, цена твоей ошибки слишком велика и для тебя, и для больного. В оставшееся время я несколько раз оставался на дежурства вместе с кем-нибудь из опытных ребят, смотрел, что и как они делают, подменял их на несколько часов. Вроде бы все знакомо, никаких особых сюрпризов нет, но все равно разница огромна работать, чувствуя за собой чью то поддержку и контроль, или дежурить самостоятельно. Так или иначе, приблизился конец этого месяца, принесли график дежурств на новый. В трех местах там была напечатана моя фамилия. Ну все, назад пути нет — дежурить придется. Записка номер одиннадцать Первое дежурство Итак, неизбежное приближалось

Реферат: Соматоформные психические расстройства у пациентов больницы скорой помощи Соматоформные психические расстройства у пациентов больницы скорой помощи

Возраст пациентов - от 16 до 85 лет. Мужчин было 39%, женщины составляли 61%. Более 95% пациентов были госпитализированы в ургентном порядке через службу скорой медицинской помощи, 5% госпитализированы в плановом порядке по направлениям территориальных поликлиник. Консультативная психиатрическая помощь по поводу соматоформных психических расстройств чаще всего осуществлялась в кардиологических, гастроэнтерологических, пульмонологических, неврологических отделениях (87%). Всем госпитализированным пациентам предварительно были проведены клинические, клинико-лабораторные и параклинические (включая УЗИ, эндоскопические, рентгенологические, электрофизиологические и др.) обследования. Основными показаниями для оказания психиатрической помощи были несоответствие жалоб пациентов данным объективных методов исследования, отсутствие эффективности соматотронной фармакотерапии, некоторая неадекватность в поведении пациентов и измененная ими оценка внутренней картины болезни; Анализ проводимой врачами-интернистами безуспешной фармакотерапии выявил преобладание симптоматической и дефицит патогенетической терапии.

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Реферат: Особенности общения с пациентом при выполнении сестринских манипуляций Особенности общения с пациентом при выполнении сестринских манипуляций

ВВЕДЕНИЕ Манипуляция - выполнение желаемых действий или достижение лечебного эффекта при воздействии рук на какую-либо часть тела человека. Как физиотерапевты, так и остеопаты используют различные манипуляции для восстановления нормальной работоспособности тугоподвижных суставов. При этом необходимо руководствоваться этическими принципами взаимодействия медицинского работника и пациента. Ведущая роль в утверждении этических принципов поведения и учете индивидуальных психологических особенностей пациента принадлежит врачу. При проведении лечебных, диагностических мероприятий на профессиональном уровне от медицинской сестры требуется высокая профессиональная дисциплина, четкое выполнение всех распоряжений врача. Это одна из основных обязанностей медицинского персонала. При общении с пациентом и выполнении сестринских манипуляций медсестра обязана такая информация необходима, если есть сомнения в корректности ответов пациента. Повторные измерения должны проводиться независимо друг от друга. При проведении повторного измерения исследователь не должен видеть результаты предыдущих измерений, он заполняет только чистый бланк шкалы.

Реферат: Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита Определения положения объектов на местности при помощи приборов нивелира и теодолита

Реферат: Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства Теоретические аспекты между бюджетами всех уровней с помощью деятельности Федерального Казначейства

Реферат: Дистанционное образование с помощью Internet Дистанционное образование с помощью Internet

Реферат: Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева

Реферат: Помощь в обучении программированию Помощь в обучении программированию

Фактически в памяти поле представлено по Y с большим размером ( ReservedLi es). Это вызвано необходимостью хранить данные о фигуре которая только начала падать и находится вне пределов видимости в верних строках и тем что именно по занятости хотя бы одной ячейки верхних ReservedLi es строк определяется окончена игра или нет. Фактический размер определяется FieldRealCou Y, допустимый для нахождения фигур FieldCou Y. В то же время на экране может отображаться любое число строк от 1 до FieldRealCou Y. Поэтому присутствует еще одно свойство FieldVisibleCou Y, которое как раз и определяет сколько строк видно пользователю. В частности этот момент использовался при отладке - когда на экране было все поле целиком, фигура начинала падать не с самого верха и игра заканчивалась когда фигура застревала на верхних ReservedLi es строках, а не обязательно достигнув верхней границы. методы: ClearAll Очистка игрового поля, путем занесения 0 во все ячейки ClearCell (x,y:i eger) Очистка ячейки (x,y) путем занесения 0 в эту ячейку Se A Cell (x,y:i eger;co s Cell: FieldCell) Установка в ячейку (x,y) значения Cell. Т.е. логическое получение занятой ячейки Ge A Cell (x,y:i eger) Получение значения из ячейки (x,y) ClearA (x,y:i eger;CurCell:PFieldCell= il) Определяет свободна ли ячейка (x,y) логически и если указан CurCell то ячейка считается свободной даже когда там находится значения совпадающее с CurCell.


Управление качеством сестринской помощи. Учебное пособие ГЭОТАР-Медиа Сопина З.Е.
Авторами предпринята попытка обобщить опыт теории и практики управления качеством и применить его в сестринской практике с учетом специфических особенностей деятельности медицинской сестры.
223 руб
Организация и оказание психиатрической помощи пациентам онкологического стационара НижГМА Касимова Л.Н.
Для организаторов здравоохранения, врачей-онкологов, химиотерапевтов, психиатров, психотерапевтов и клинических психологов, работающих с пациентами онкологических стационаров, а также для студентов старших курсов медицинских вузов.
176 руб
Гастроэнтерология. Стандарты медицинской помощи ГЭОТАР-Медиа Дементьев С.А.
В конце книги дан краткий справочник лекарственных средств, указанных в стандартах.
780 руб
Стандарты медицинской помощи Эндокринология. ГЭОТАР-Медиа Дементьев А.С.
Издание предназначено эндокринологам, врачам общей практики, терапевтам, педиатрам, хирургам, занимающимся проблемами трофических язв при сахарном диабете, клиническим фармакологам, организаторам здравоохранения, работникам фондов ОМС и ДМС, а также специалистам, ответственным за контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
1028 руб
Стандарты медицинской помощи Офтальмология. Стандарты медицинской помощи ГЭОТАР-Медиа Дементьев А.С.
С 1 января 2013 г. вступила в силу часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", закрепляющая норму об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России и зарегистрированных в Минюсте России.
643 руб
Стандарты медицинской помощи Воздушно-капельные инфекции. ГЭОТАР-Медиа Дементьев А.С.
Особое внимание уделено применению стандартов по гриппу и прочим острым респираторным инфекциям, а также "детским" инфекциям (корь, краснуха, ветряная оспа, паротит, коклюш, дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция).
656 руб
Дерматовенерология. Стандарты медицинской помощи ГЭОТАР-Медиа Дементьев А.С.
С 1 января 2013 г. вступила в силу часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", закрепляющая норму об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России и зарегистрированных в Минюсте России.
669 руб
Стандарты медицинской помощи Акушерство и гинекология. ГЭОТАР-Медиа Дементьев А.С.
С 1 января 2013 г. вступила в силу часть 1 статьи 37 Федерального закона№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", закрепляющая норму об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России и зарегистрированных в Минюсте России.
1600 руб
Неврология. Стандарты медицинской помощи ГЭОТАР-Медиа Дементьев А.С.
Особое внимание уделено применению стандартов по эпилепсии, мигрени, сосудистым заболеваниям (инсульт, транзиторная ишемическая атака), полинейропатиям (включая диабетическую), болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера, а также травмам и врожденным заболеваниям нервной системы. С 1 января 2013 г. вступила в силу часть 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", закрепляющая норму об организации и оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России и зарегистрированных в Министерстве юстиции России.
1179 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг