(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

Кишечные швы

найти еще ...
Кишечные швы и анастомозы в хирургической практике Вузовская и профессиональная литература. Медицина Бином. Лаборатория знаний Шальков Ю.Л.
Особое внимание уделено требованиям к наложению кишечных швов и анастомозов, подробно изложены и проанализированы на большом клиническом материале (более 50 000 наблюдений) причины несостоятельности анастомозов.
278 руб
Иглы для швейных машин, декоративные швы, вышивка металлической нитью, №80-100, 5 штук
292 руб

Асептичность шва достигается несколькими приемами, которые значительно снижают попадание содержимого кишки в рану: область анастомоза окружают марлевыми салфетками; вскрываемый отрезок кишки предварительно приподнимают, тем самым освобождая его от содержимого; использовавшиеся ранее для этой цели эластичные кишечные жомы в настоящее время не находят себе широкого применения, так как способствуют повышенному спайкообразованию; инструменты, которыми вскрывают кишку, подлежат замене. Атравматичность шва достигается бережным обращением с тканями кишки: кишку удерживают только анатомическими пинцетами; желательно использовать атравматический шовный материал; только в крайнем случае пережимать кишку жомами Дуайена (обе его бранши мягкие, эластичные) или жомами Нуссбаума (одна бранша жесткая, другая — мягкая, эластичная); не рекомендуется чрезмерно натягивать и мять кишку инструментами или руками; особо тщательно и щадяще относиться к серозному покрову кишки. Гемостатичность: все кровоточащие сосуды в стенке кишки необходимо перевязать или коагулировать; ряд швов, накладываемый со стороны слизистой оболочки, должен быть механически надежным и обеспечивать при этом гемостаз (гемостатический герметизирующий шов). Механическую прочность шву в основном обеспечивает подслизистая оболочка. Биологическую непроницаемость шва обеспечивает серозная оболочка. Плотное соприкосновение серозных покровов сшиваемых органов приводит к тому, что они, обладая высокой пластичностью, выделяют и способствуют организации фибрина. Это приводит к склеиванию поверхностей (перитонизации) и надежному срастанию в области линии шва. Тем не менее, кишечное содержимое и кровь из разреза могут просачиваться между швами в том случае, если в шов не взята подслизистая оболочка. Швы желательно накладывать на расстоянии до 0,5 см друг от друга. Более частое наложение швов вызывает сдавление тканей, нарушение питания стенки кишки; редкое — образование складок, которые пролабируют в просвет кишки, создавая условия для просачивания кишечного содержимого. Надежность соединения определяется количеством ряда швов. Первый ряд обеспечивает прочность, герметичность, гемостаз. Этот ряд швов через все оболочки называют сквозным (инфицированным, «грязным»), т. к. нить проходит через просвет полого органа и будет инфицирована содержимым последнего. Второй ряд швов обеспечивает склеивание области наложения швов за счет пластических свойств брюшины (асептический, «чистый»). При наложении этого ряда швов игла проходит только через серозно-мышечный футляр и не инфицируется кишечным содержимым. При наложении кишечного шва используют традиционные способы. Первый ряд швов (инфицированные, «грязные») накладывают только рассасывающимся шовным материалом. Раньше таким материалом являлся кетгут. В настоящее время синтетические рассасывающие шовные материалы по своим характеристикам намного превосходят кетгут. Наиболее часто применяют атравматические иглы с нитями из полимеров глюкозы и лактозы (поликолиды) — монокрил, викрил, полисорб, реже — нити из полигликолевой кислоты (дексонт), нити из полигликолевой соли (максон, полидексанон (PDS)).

Поиск По образу Его

Молодая пара принесла ко мне на прием свою грудную дочку: девочку постоянно рвало, по всей видимости, у нее была непроходимость кишечника. Я немедленно сделал ей операцию, удалив уплотненный гангренозный участок кишки. Это была несложная операция, и девочка, которую звали Энн, выдержала ее нормально. Счастливые и благодарные родители взяли ребенка домой, теперь ему нужен был лишь тщательный уход в послеоперационный период. Через несколько дней они опять появились в дверях моего кабинета с ребенком на руках. Мать стала замечать, что бинты на девочке все время были мокрыми. Развязывая бинты, я сразу же почувствовал резкий запах кишечного содержимого. И действительно, из послеоперационного шва сочилась внутрикишечная жидкость. В полном замешательстве я отнес ребенка в операционную и вскрыл шов. Совершенно странным было то, что, когда я разрезал нитки, сшивающие внешние швы, края раны сразу же разошлись в разные стороны. Не было ни малейшего признака заживления. То же самое было и в кишечной полости: все мокло и нисколько не заживало

Реферат: Желудочно-кишечные кровотечения Желудочно-кишечные кровотечения

Поиск Исцеление человека

Соответственно изменившимся обстоятельствам меняется температура тела, сердечная деятельность, тонус сосудов и мускулатуры, обмен углеводов, жиров и белков, функции размножения, желудочно-кишечного тракта, мочеотделения и т.д. и т.п. С одной стороны, гипоталамус ответственен за регуляцию отношений с внешним миром в организме как в открытой системе; с другой, поддерживает постоянство внутренней среды организма как замкнутой системы. Благодаря этому достигается равновесие между внутренним и внешним миром. Стабильность жизни осуществляется за счет идеально налаженных процессов саморегуляции и регуляции во всей иерархии от гипофизно-гипоталамусного центра до клеточной ткани в том или ином органе. За счет чего же утрачивается эта стабильность? За счет длительного воздействия неблагоприятных внешних обстоятельств. Вспоминая образ нашего небоскреба, скажем, что речь идет о затянувшихся ураганах или участившихся землетрясениях. Гипоталамус активизирует все средства защиты от бедствий: выбрасывается в кровь дополнительный сахар, повышается кровяное давление, увеличивается потребление кислорода, словом, все линии обороны подымаются по срочной мобилизации

Реферат: Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

Ещё до начала еды всё это вызывает условнорефлекторное отделение пищеварительных соков, способствуюя предстоящему пищеварению. Потеря аппетита - обычный признак многих заболеваний. Чрезмерно повышенный (волчий) наблюдается при заражении паразитическими червями (глистами) и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ. 1.4. Желудочно-кишечные болезни, глистные заболевания и их предупреждение Использование недоброкачественных или несвежих продуктов может вызвать пищевое отравление. Чаще всего оно возникает после употребления колбасных изделий, консервов, особенно продуктов домашнего консервирования, ядовитых грибов. Признаками отравления являются боли в животе, рвота, понос, головная боль, головокружение, обморочное состояние. После промывания желудка и приёма слабительного больному надо положить грелку к рукам и ногам, давать обильное горячее питьё. К пострадавшему необходимо немедленно вызвать врача. В пищеварительную систему вместе с недоброкачественной, недостаточно обработанной или плохо промытой пищей могут попасть болезнетворные микробы.

Поиск Исцеление человека

Его книга "Очищение организма и здоровье" достойна того, чтобы рекомендовать ее в качестве методического пособия для врачей различного профиля. Восхищает то, что не будучи врачом, Г. Малахов практически без погрешностей излагает физиологию, патологию желудочно- кишечного тракта и дает практические рекомендации, без которых больной человек не может стать здоровым..." Досадно, что 3.М. Эвенштейн не читал книг, названных И. Неумывакиным, он расширил бы свой перечень запретов на профессию. В своем восхищении логикой Лауреата медицины не забыть бы мне еще об одном из основных источников загрязнения организма, осуществляемого по инициативе медицины: я имею в виду изобилие лекарств, прописываемых врачами больным людям вне учета химической сочетаемости этих лекарств. Гипотетическая идея: а если бы собрать в одно место воедино все порошки, пилюли, таблетки, капли, микстуры и т.д., которые среднестатистический больной принимает внутрь, скажем, за 30-40 недужных лет своей жизни, свести бы воедино все кубометры этих веществ, инородных, в большинстве случаев, для органики человека?.

Реферат: Лекарственные средства для терапии кишечных инфекций Лекарственные средства для терапии кишечных инфекций

Лекарственные средства для терапии кишечных инфекций А.А. Новокшонов, д-р мед. наук, проф. РГМУ, г. Москва Лечение кишечных инфекций должно быть комплексным и поэтапным. В остром периоде заболевания назначается диета с разгрузкой в питании на 30-50% от физиологической потребности. При наличии частой рвоты у детей раннего возраста назначается дробное дозированное питание. У детей старшего возраста и взрослых из питания исключаются продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование или обладают послабляющим действием (черный хлеб, цельное молоко, бобовые, свекла, мясные и рыбные бульоны и др.). Пероральная регидратация Пероральная регидратация (обильное питье) при наличии частого жидкого стула проводится обязательно с первых часов заболевания независимо от типа диареи для предупреждения развития тяжелого обезвоживания организма. При кишечных инфекциях инвазивного и секреторного типа эффективными, восполняющими дефицит и патологические потери жидкости v электролитов в организме являются специально разработанные ВОЗ глюкозо-солевые растворы - Регидрон или Глюкосолан.

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Реферат: Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

Реферат: Острая  кишечная  непроходимость Острая кишечная непроходимость

Содержимое  кишечника   при  непроходимости  состоит  из  жидкости  и  газов.  В  начальном  периоде  непроходимости  преобладают  газы.  Чем  дольше  длится  непроходимость,  тем  больше  накапливается  жидкого  содержимого, состоящего  из  пищеварительных  соков,  пищевых  масс,  которые  при  продолжающейся  непроходимости  довольно  быстро  разлагаются  и  загнивают,  и  транссудата,  поступающего  в  просвет  кишечника  вследствие  повышения  проницаемости  сосудистой  стенки. Жидкость  и  газы  вызывают  вздутие  кишечника,  что  приводит  к  нарушению  кровообращения  в  кишечной  стенке  и  атонии  кишечника.  В  этот  период  жом  привратника   тоже  парализуется   и разложившееся  содержимое  тонкого  кишечника  беспрепятственно  поступает  в  желудок,  откуда  оно  извергается  в  виде  так  называемой  «каловой  рвоты».  Перитонеальный  экссудат  в  большом  количестве  накапливается  в  брюшной  полости  при  странгуляционной  непроходимости,  когда  имеется   застой  крови  и  лимфы  в  тканях  кишечника  вследствие  сдавления  сосудов  брыжейки.  Экссудат  по  своему  составу  близок  к  сыворотке  крови  и  содержит  до  5%  белка.  В  начальной  стадии  ОКН   экссудат  прозрачен  и  бесцветен,  а  поздний  приобретает  геморрагический  характер.  По  мере  нарастания  проницаемости  перерастянутой  кишечной  стенки  в  выпот  проникают  не  только  форменные  элементы  крови,  но  и микробные  тела  и  их  токсины.

Реферат: Лечение кишечных заболеваний Лечение кишечных заболеваний

Эти инфекции вызываются главным образом различными патогенными или условно-патогенными бактериями, вирулентные и токсигенные свойства которых определяют особенности патогенеза. Кроме того, поражение ЖКТ может быть вызвано некоторыми протозоа и вирусами (табл. 1). Общим для этой группы инфекций является орально-фекальный путь заражения (через пищу, воду, контактно-бытовым путем – “болезни грязных рук”), входные ворота инфекции – ЖКТ, основные формы заболевания – гастроэнтерит, энтероколит, колит, гастроэнтероколит или гастрит. При тяжелых формах инфекции (в том числе на фоне иммунодефицитных состояний) могут иметь место токсинемия или бактериемия, реже – септицемия или септикопиемия. Учитывая особенности возбудителей инфекций, патогенез, характер течения и тяжесть процесса, определяющие тактику терапии, каждое заболевание в зависимости от этиологии следует рассматривать отдельно. К кишечным инфекциям, учитывая путь инфицирования и поражение тонкой кишки, обычно относят брюшной тиф и паратифы. При этих заболеваниях на фоне поражения кишечника и инвазии в кровь возбудителя развивается тяжелый генерализованный инфекционный процесс с бактериемией и интоксикацией.

Реферат: Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ) Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ)

Фазовые изменения в ЦНС - Чухриенко. Возможные влияния через ЦНС - Вишневский, Маслов. Очаг -> ЦНС -> нарушение динамики. ЦНС -> патологическая регуляция импульсов:сосуды, трофика, обмен. С Т А Д И И К И Ш Е Ч Н О Й Н Е П Р О Х О Д И М О С Т И 1. Нервно-рефлекторная:1-4ч - несколько суток. ЭЭГ - торможение бета-ритма, учащение альфа-ритма. 2. Компенсация:местные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, биохим. нарушения. ЭЭГ - увелич. амплитуды альфа-волн, залповые волны. 3. Терминальная:нарушение обмена, интоксикация. ЭЭГ = прямая линия. ИТОГ: все три теории справедливы, каждая выражена в разной степени. степень участия каждой из них зависит от вида, причин, локализации, реактивности, местных изменений. Начинается с нервно-рефлекторной теории- нарушение функций важных органов. К Л И Н И К А : Зависит от многих факторов:вида К.Н., стадии, динамики, развития, уровня остроты. Анамнез:операции, травмы, интоксикации, особенности питания. ------- Симптомы:особенности стула, острое или постепенное начало, повторение явлений, спокойное или беспокойное поведение; Лицо:обычное, страдальческое, перитонеальное.

Реферат: Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

ГАСТРИТ ГАСТРИТ — воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки желудка.Классификация: 1) Острый гастрит 2) Хронический гастрит 2.1) Хронический гастрит А 2.2) Хронический гастрит В 2.3)Хронический гастрит СПо распостраненности и локализации процесса: 1) диффузный гастрит; 2) очаговый гастрит: - фундальный; - антральный; - пилороантральный; - пилородуоденальный.Этиология и патогенез. Причиной гастрита являются погрешности в питании (сухоедение, нерегулярное питание, обильная, трудноперевариваемая, острая, холодная или горячая пища, крепкие алкогольные напитки),пищевые токсикоинфекции (стафилококк, сальмонеллы), раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероиды), и химических веществ (профессиональные вредности, соединения свинца, угольная, металлическая пыль), пищевая аллергия (на землянику, грибы и др. ) и отравления, действие продуктов нарушенного обмена веществ (элиминативный гастрит при уремии). В ряде случаев патогенные факторы действуют непосредственно на слизистую оболочку желудка ( это т. н. экзогенные гастриты), например, острая пища, отравления алкоголем.

Реферат: Хирургия (Острая кишечная непроходимость) Хирургия (Острая кишечная непроходимость)

В дальнейшем развивается фаза значительного угнетения моторной функции, перистальтические волны становятся более редкими и слабыми, а в поздних стадиях непроходимости развивается полный паралич кишечника. Всасывание в кишечнике при ОКН в приводящем отделе кишечника значительно снижается вследствие вздутия, перерастяжения кишки и спадения внутристеночных вен и лимфатических сосудов. Ниже препятствия петли кишечника всегда находятся в спавшемся состоянии, и всасывание не нарушается. Степень нарушения всасывания из тонкого кишечника при непроходимости находится в прямой зависимости от уровня расположения обтурации. При высокой непроходимости всасывание в приводящем отделе быстро и значительно страдает, а при низкой длительное время не нарушается. Содержимое кишечника при непроходимости состоит из жидкости и газов. В начальном периоде непроходимости преобладают газы. Чем дольше длится непроходимость, тем больше накапливается жидкого содержимого, состоящего из пищеварительных соков, пищевых масс, которые при продолжающейся непроходимости довольно быстро разлагаются и загнивают, и транссудата, поступающего в просвет кишечника вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки.


Собрание сочинений: В 3 тт: Т. 2: Расследование: Швы времени; Частный случай - 512 с. Беседы о новой словесности; Ек-бург:У-Фактория Генис А.А.
Эта цитата из эссе о Шерлоке Холмсе объясняет состав второго тома сочинений Александра Гениса: Расследования. Среди героев - лучшие писатели новой русской словесно Профессиональный читатель - следопыт.
140 руб
Самые популярные швы для ручной вышивки; 120 рисунков и схем для вышивки Вышивка: Первые шаги: Заботы маленькой хозяйки Эксмо Максимова М.В.,Кузьмина М.А.
Живой и образный язык книги, ее необычный строй, разумно продуманная оригинальная подача материала, добрые советы в виде подсказок, множество разнообразных забавных цветных иллюстраций помогут быстро научиться вышивке не только детям, но и привлекут внимание тех взрослых, которые захотят освоить этот древний вид рукоделия.
258 руб
Все необходимые сведения для шитья из лоскутков - фурнитура, инструменты, материалы; Роскошные изделия из лоскутков: Самые популярные и стеганые изделия - одеяла, панно, подушки, рубашки и множество разных сувениров; Техника шитья и отделки-аппликации и швы, машинная стежка, включая все необходимые выкройки и схемы (пер. с нем. Максименко О. ) Как шить красиво Как шить красиво Внешсигма,АСТ
44 руб
Острые кишечные инфекции; Рекомендации по диетическому питанию: Геморрой - 128 с. Язвенный колит; Заболевания кишечника - выбор диеты: Дисбактериоз; СПб: ИД Нева Смолянский Б.Л., Лифляндский В.Г.
47 руб
Желудочно-кишечные заболевания. Вы больны или вам "кажется" Что Вам могут не сказать... БХВ-Петербург Малкина-Пых И.
Чтобы исцеление было полным, чтобы избежать рецидивов в дальнейшем, вы должны сами приложить определенные усилия.
38 руб
Кишечные инфекции: С инфекциями можно бороться; Что делать, если вы заболели - 192 с. {Как справиться с инфекцией} Как избежать кишечных инфекций; СПб: Пионер /М: Астрель /АСТ Лобзин Ю.В., Винакмен Ю.А., Захаренко С.М. и др.
28 руб
Патогенез, диагностика, лечение Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: Руководство для врачей Политехника Курыгин А.А.,Багненко С.Ф.,Вербицкий В.Г.
Разработаны эффективные методы хирургического лечения и консервативной терапии с учетом возможностей эндоскопического гемостаза и современных противоязвенных лекарственных средств.
349 руб
Послеоперационные желудочно-кишечные язвы. Руководство для врачей Руководство для врачей Политехника Курыгин А.А.
Разработаны эффективные оригинальные методы хирургического лечения и консервативной терапии этих заболеваний, которые до недавнего времени считались бесперспективными.
95 руб
Острые кишечные инфекции: Диагностика и лечение Библиотека практикующего врача ISBN 5-225-04611-8 Медицина Ющук Н.Д.,Бродов Л.Е.
Большое внимание уделено их дифференциальной диагностике с хирургическими, терапевтическими, неврологическими, гинекологическими и урологическими заболеваниями.
190 руб
Шовный материал и швы в ветеринарной практике. Гриф Министерства сельского хозяйства Учебники и учебные пособия для высших учебных заведений КолосС Черванев В.А.
Пособие иллюстрировано многочисленными рисунками, что облегчает усвоение изложенного материала.
179 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг