(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

Комы при сахарном диабете

найти еще ...
Лучшие рецепты здоровья при сахарном диабете Диля Летова И.
Ведь именно близкие окажут содействие в формировании и укреплении здоровых пищевых привычек, помогут с приготовлением полезных блюд.
58 руб
Диета для кошек "Diabetic DS46" при сахарном диабете, 1,5 кг
Умеренная энергоемкость корма способствует достижению оптимального веса, что, в свою очередь, снижает резистентность к инсулину, связанную с избыточным весом.
1386 руб

С подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости больных иногда оперируют, отчего их состояние, естественно, значительно ухудшается. Причины сильнейшей абдоменалгии и псевдоперитонита при диабетическом кетоацидозе до сих пор окончательно не установлены. Для их объяснения выдвинули ряд гипотез. Одни авторы связывают боль в животе с раздражением узлов солнечного сплетения и спазмом сосудов брюшины. Другие полагают, что в условиях кетоацидотической дегидратации развивается асептический перитонит. Третьи авторы объясняют боль спастическим состоянием привратника и кишечника. Существует мнение, что причиной острой боли в животе может быть быстро прогрессирующая жировая инфильтрация печени с увеличением ее объема и растяжением капсулы. Несомненно, что в части случаев болевые ощущения связаны с растяжением желудка в связи с токсическим гастритом и транссудацией в его полость большого количества жидкости. Появляющаяся в последующем гипокалиемия может вызвать парез мышц желудочной стенки. Эрозирование слизистой оболочки становится в таких случаях причиной желудочного кровотечения. Сердечнососудистая (кардиоваскулярная) форма Чаще встречается у пожилых больных. Ведущее ее клиническое проявление - тяжелый коллапс со значительным снижение артериального и венозного давления, тахикардией, нитевидным пульсом, разнообразными нарушениями сердечного ритма, цианозом и похолоданием конечностей. В патогенезе этой формы ведущую роль играет гиповолемия со значительным уменьшением массы циркулирующей крови, снижением сократительной способности миокарда в связи с атеросклерозом венечных сосудов и острой метаболической кардиопатией, а также парез периферических сосудов, уменьшение их чувствительности к сосудосуживающему влиянию прессорных аминов. Наступает глубокое расстройство кровообращения на микроциркуляторном уровне с развитием диссеминированного внутрисосудистого микротромбообразования и ишемизацией тканей, что еще более усиливает тканевый ацедоз. Почечная форма комы Развивается обычно у больных с длительно существующим диабетом и диабетической нефроангиопатией. Кетоацидоз нередко сопровождается протеинурией и мочевым осадком (гематурия, цилиндрурия). Эти изменения в моче в сочетании с небольшой азотемией, а также нейтрофильным лейкоцитозом иногда заставляют дифференцировать кетоацидемическую кому с уремической. Однако задержка азотистых шлаков не достигает той степени, которая характерна для истинной уремии. Энцефалопатическая форма комы Наблюдается у лиц пожилого возраста, страдающих атеросклерозом мозговых сосудов. При кетоацидозе в связи с гиповолемией, клеточной дегидратацией, ацидозом, нарушением микроциркуляции наступает декомпенсация хронической цереброваскулярной недостаточности. Это проявляется симптомами очагового поражения головного мозга: гемипарезом, ассиметрией рефлексов, появлением односторонних пирамидных знаков. В этой ситуации нередко очень трудно решить, кома ли вызвала очаговую мозговую симптоматику или инсульт стал причиной кетоацидоза. Своевременно начатое лечение, по мере устранения кетоацидоза, приводит к улучшению мозгового кровообращения и сглаживанию церебральной симптоматики.

В крови резко возрастает содержание общих липидов, триглицеридов, холестерина, фосфолипидов, неэтирифицированных жирных кислот. При этом сыворотка крови приобретает сливкообразный вид. Липиды плазмы вместе с кетогенными аминокислотами (лейцин, изолейцин) поступают в печень, где становятся субстратами избыточного синтеза кетоновых тел. В последнее время установлено, что причиной повышенного образования кетоновых тел является не столько избыток кетогенных субстратов, сколько то обстоятельство, что при инсулиновой недостаточности резко усиливается активность гепатоцитов в В-окислении жирных кислот. Кетоновые тела, обладая свойствами умеренно сильных кислот, приводят к накоплению в организме ионов водорода, снижают концентрацию гидрокарбоната натрия. Все это приводит к развитию метаболического ацидоза со снижением рН крови до 7.2-7.0 и ниже. Гиперкетонэмия, помимо прочего, усугубляет недостаточность инсулина, подавляя остаточную секреторную активность В-клеток островкового аппарата и усиливая связывание инсулина рецепторами. В итоге наблюдается снижение содержания в крови инсулина и С-пептида. Клиническая картина Кетоацидемическая диабетическая кома развивается медленно, постепенно. От появления первых признаков кетоацидоза до потери сознания обычно проходит несколько суток. В некоторых случаях (при тяжелой гнойной инфекции, остром нарушении мозгового или коронарного кровообращения) события происходят быстрее, и коматозное состояние может развиться за 8 – 16 часов. В течение диабетического кетоацидоза принято различать три периода: Начинающийся кетоацидоз; Умеренно выраженный кетоацидоз (прекома); Кома. Начинающийся кетоацидоз обычно сопровождается симптоматикой быстро прогрессирующей декомпенсации сахарного диабета: появляется сухость во рту, жажда, полиурия, частое мочеиспускание, иногда кожный зуд. Уже в этот период отмечаются признаки интоксикации: общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, позывы на рвоту. Появляется запах ацетона в выдыхаемом воздухе, который опытные больные, не раз переживавшие кетоацидотические эпизоды, способны ощущать сами. Определяется гипергликемия, обычно превышающая 16.5 ммоль/л (300мг%); но может быть и не очень высокая гликемия, это зависит от гликогенолиза, реакция мочи на ацетон становится положительной, отмечается высокая глюкозурия. Если своевременно не начато лечение, то метаболические нарушения прогрессируют. Клинически это проявляется усугублением диспепсического синдрома и началом расстройства сознания. Появляется многократная рвота, не облегчающая состояние больного, иногда она становится неукротимой. Это усиливает выраженность водно-электролитных расстройств и приближает кому. У части больных при этом отмечаются боль в животе различной интенсивности, понос или запор. Нарастают вялость, сонливость, апатия, больными становятся безучастными к окружающему, дезориентированными во времени и пространстве, сознание становится спутанным. Затем наступает сопор, сменяющийся полной потерей сознания. При осмотре больного в состоянии кетоацидемической комы обращают на себя внимание признаки обезвоживания.

Дыхание частое, обычно поверхностное, в выдыхаемом воздухе запаха ацетона нет. Пульс частый, малый, пониженного напряжения. АД резко снижено, есть явления гиповолемического шока. Живот мягкий, безболезненный. Диурез быстро снижается; чаще и раньше, чем при кетоацидозе, возникает анурия. В отличие от кетоацидемической, при гиперосмолярной коме часто наблюдается высокая лихорадка общего генеза. Однако при гипертермии всегда необходимо исключать инфекционно-воспалительные процессы в легких, почках. Другая особенность гиперосмолярного синдрома – частое присутствие в клинической картине неврологической и психоневрологической симптоматики. Уже в прекоматозном периоде возможны галлюцинации, делириозные нарушения, вестибулярные расстройства, эпилептиформные судорожные приступы. При лабораторном исследовании выявляются полиглобулия, эритроцитоз, лейкоцитоз, вызванные гемоконцентрацией, повышение гематокрита. СОЭ нередко увеличена. Биохимический анализ выявляет необычно высокий уровень глюкозы крови (более 33-44 ммоль/л, то есть 600-800 мг%), а также гипернатриемию, гиперхлоремию, гиперазотемию, гиперпротеинемию. Калий сыворотки до начала инсулинотерапии обычно повышен или нормален. Осмолярность плазмы всегда значительно увеличена. Содержание липидов увеличено в той мере, в какой это свойственно диабету. Уровень кетоновых тел в крови нормален или незначительно повышен, рН крови и уровень бикарбонатов не изменены. В моче определяется глюкоза, реакция мочи на ацетон отрицательная или слабоположительная. Лечение Как и при лечении диабетической кетоацидемической комы, необходимо предусмотреть: - Введение адекватных доз инсулина короткого действия; - Регидратационную терапию; - Превентивное введение раствора глюкозы при снижении гликемии менее 13 ммоль/л; - Устранение гипокалиемии, возникающей с началом введения инсулина и регидратации. 3. Гиперлактацидемическая кома Развивается вследствие накопления в крови и тканях избытка молочной кислоты и вызываемого ею глубокого ацидоза. Гиперлактацидемия – синдром неспецифический, ее причины весьма разнообразны. Это могу быть заболевания, сопровождающиеся тканевой гипоксией, стимулирующей анаэробный гликолиз, конечным метаболитом которого является молочная кислота. Лактат-ацидоз может быть вызван алкогольным или другими поражениями печени и часто является фатальным осложнением целого ряда заболеваний. Патогенез При СД, прежде всего декомпенсированном, существует ряд условий для патологической гиперпродукции молочной кислоты, смещение нормального баланса между ее образованием и утилизацией в сторону ее накопления в тканях. В условиях инсулиновой недостаточности ингибируется пируватдегидрогеназа, катализирующая превращение пировиноградной кислоты в ацетил – СоА, который затем сгорает до углекислого газа и воды в цикле Кребса. Избыточное количество пирувата превращается в лактат. Клиническая картина Диагностика лактат-ацидоза сложна: во-первых, в его клинике нет специфических симптомов; во-вторых, он развивается обычно на фоне тяжелых заболеваний, которые сами по себе обусловливают глубокие метаболические и сосудистые нарушения и могут вызвать расстройства сознания.

Поиск Домашний Доктор

Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь). Пищеварительная система - совокупность органов пищеварения. Представлена - ротовой полостью, глоткой, пищеводом, желудком, кишечником, а также пищеварительными железами (печенью, поджелудочной железой и др.). Пищеварительные ферменты - вырабатываются органами пищеварения и расщепляют сложные вещества пищи на более простые, легко усвояемые организмом соединения. Белки расщепляются протеазами (трипсин, пепсин и др.), жиры - липазами, углеводы - гликозидазами (амилаза). Пищевод - отдел пищеварительной системы, расположенный между глоткой и желудком. Сокращаясь, стенки пищевода проталкивают пищевой ком в желудок. Воспаление пищевода - эзофагит. Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и тд.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты

Реферат: Кома при сахарном диабете Кома при сахарном диабете

При отсутствии лечения больной становится все более безучастным к окружающему, на вопросы отвечает с все большим запаздыванием или вовсе не реагирует и постепенно погружается в глубокую кому, при которой сознание полностью отсутствует. Клинические проявления диабетической комы такие же, как и в прекоме, только еще более выраженью. Наблюдается глубокое, шумное и скорее учащенное дыхание, которое характеризуется удлиненным вдохом и коротким выдохом, причем каждому вдоху предшествует определенная пауза (дыхание типа Куссмауля). В выдыхаемом воздухе определяется резкий запах ацетона (запах моченых яблок); как правило, этот запах определяется в комнате, в которой находится больной. Характерны также выраженная гипотония (особенно снижено диастолическое АД), частый, малого наполнения и напряжения (но, как правило, ритмичный) пульс, задержка мочи, напряженный, несколько втянутый и ограниченно участвующий в акте дыхания живот. Ослабленные до этого сухожильные рефлексы постепенно полностью исчезают, на некоторое время сохраняются еще зрачковый и глотательный рефлекс. Температура тела чаще всего понижена; даже при тяжелых сопутствующих инфекционных заболеваниях она бывает незначительно повышенной.

Поиск Одолень-трава

К сожалению, письмо запоздало – вскоре в одной из газет появилось сообщение о безвременной кончине Банникова, безусловно обладавшего незаурядным поэтическим даром. Смутно было на душе. Вроде бы за мной и вины никакой нет, а все равно несколько дней ходил хмурый, подавленный. Можно ли было хоть как-то помочь ему? Думаю, что в отношении болезни – да. В нескольких случаях приходилось вытаскивать людей даже из диабетической комы. И дальнейшее лечение тоже приносило положительные результаты – содержание сахара в крови снижалось до границ нормы. Столь быстрый эффект достигался благодаря почкам обыкновенной сирени. В народной медицине сирень популярна при очень многих заболеваниях: ревматизме, отложении солей в суставах, в лечении пяточной шпоры, малярии, язвы желудка, туберкулеза легких, а также при кашле, коклюше, одышке, астме, эпилепсии, при воспалительных заболеваниях почек, при камнях в почечных лоханках, очень успешно – при гноящихся ранах. Рецепты большей частью широко известны. А вот сведений об использовании сирени при сахарном диабете практически нигде нет

Реферат: Сахарный диабет, 2 часть Сахарный диабет, 2 часть

Кетоацидоз Часто Редко 4. Течение Часто лабильное при Стабильное неправильном лечении 5. Обязательно Для Необходимость большинства лечения больных не инсулином требуется. II. Эпидемиология 1. Частота 15 - 20% 80 - 85% 2. Пол Одинаково, и женщины и Чаще женщины мужчины. 3. Возраст Большинство ранее 40 лет Большинство начала (диабет ювенильного после 40 сахарного типа). лет. диабета III. Патанатомические изменения 1. Масса Менее 10% Умеренно островков уменьшена 2. Масса бета Менее 10% Умеренно - клеток уменьшена IV. Иммунологические изменения 1. Нарушение У 35 - 40% в начале Менее 5% клеточного заболевания иммунитета 2. У 60 - 85% больных в До 55% Антипанкреати начале заболевания больных ческие АП 3. Наличие Часто Не других характерно иммунных нарушений 4. Налицо Отсутствуют Генетические изменения Дифференциальный диагноз 1. Несахарный диабет. Характерны жажда и полиурия. Это болезнь недостатка АДГ, вырабатываемого гипоталамусом. Функции АДГ - резервация жидкости в организме. При сахарном диабете мочи много и плотность ее высокая.

Поиск Лечебное питание при сахарном диабете

Быстро прогрессирует кариес зубов. Эти симптомы являются типичными для сахарного диабета II типа. Диабетическая кома развивается крайне редко. Этот тип диабета протекает несколько благоприятнее по сравнению с I типом. Содержание сахара в крови в данном случае не превышает положенной нормы. Выявить диабет возможно только на основании определения кривой сахара крови с нагрузкой глюкозой или сахарозой. Высокий подъем сахара после нагрузки свидетельствует о скрытом диабете преддиабете. При диагностировании помогает также клиническое наблюдение: сахарный диабет вызывает изменения различных тканей и органов, а также нарушения обмена веществ. Диагностирование Лабораторная диагностика заключается в следующих данных: уровень глюкозы в крови более 130 мг% (7,2 ммоль/л) исследуется дважды; после еды уровень глюкозы в крови более 200 мг% (11,2 ммоль/л); тест на толерантность к глюкозе (ТТГ); глюкоза в моче (суточная порция). Если уровень глюкозы в крови менее 130 мг%, но присутствуют факторы риска развития сахарного диабета, а также имеются сопутствующие заболевания, то прибегают по показаниям к ТТГ

Реферат: История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей) История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)

Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия Кафедра детских болезней Зав. Кафедрой – профессор Воронцов И.М.Преподаватель – Аврусин С.Л. Князева Полина Игоревна, 10 лет Клинический диагноз: Основной: дискинезия желчевыводящих путей dysci esia duc uum biliferorum ( МКБ – 576.2 ) Осложнения: - Сопутствующие: -Куратор - студент 4 курса 428 группы педиатрического факультета Санкт-Петербург 2000 гОбщие сведения о больном: Ф.И.О. Князева Полина Игоревна Домашний адрес: пр. Солидарности, д.8, к.1, кв.507. Дата поступления в клинику: 12 марта 2000 года. Доставлена бригадой скорой помощи. Диагноз направившего учереждения: острый аппендицит.Жалобы:Больная поступила с жалобами на слабость, постоянные боли в эпигастральной области и правом подреберье, переходящие на всю поверхность живота. Боли были не связаны с приемами пищи. Боли носили тупой характер, по длительности около часа, без тошноты, рвоты. Изменения стула не наблюдалось. Температура не поднималась выше нормальных цифр. На момент обследования больная предъявляет жалобы на небольшую слабость, тупую, ноющую боль в эпигастральной области и правом подреберье. Анамнез заболевания:Начало заболевания постепенное.

Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее

Реферат: Сахарный диабет I типа средней степени тяжести Сахарный диабет I типа средней степени тяжести

Реферат: Диабет сахарный Диабет сахарный

Снижается образование и усиливается распад жиров, что приводит к повышению в крови уровня кетоновых тел (ацетоуксусной, бета-оксимасляной и продукта конденсации ацетоуксусной кислоты - ацетона). Это вызывает сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза, способствует повышенной экскреции ионов калия, натрия, магния с мочой, нарушает функцию почек. Щелочной резерв крови может уменьшиться до 25 об. % углекислого газа рН крови снизиться до 7,2-7,0. Происходит снижение буферных оснований. Повышенное поступление неэтерифицированных жирных кислот в печень вследствие липолиза приводит к повышенному образованию триглицеридов. Наблюдается усиленный синтез холестерина. Снижается синтез белка, в том числе и антител, что приводит к уменьшению сопротивляемости инфекциям. Неполноценный синтез белка является причиной развития диспротеинемии (уменьшение фракции альбуминов и увеличение альфа-глобулинов). Значительная потеря жидкости вследствие полиурин приводит к обезвоживанию организма. Усиливается выделение из организма калия, хлоридов, азота, фосфора, кальция. Симптомы, течение. Принятая классификация сахарного диабета и смежных категорий нарушения толерантности к глюкозе, предложенная научной группой ВОЗ по сахарному диабету (1985), выделяет: А.

Реферат: Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве) Акушерство (Сахарный диабет в акушерстве)

Второе объяснение этого явления --- гиперреактивность инсулярного аппарата плода. Это подтверждается ухудшением течения СД у беременной после антенатальной гибели плода. Наблюдаемое в родах повышение продукции адаптивных контринсулярных гормонов, реактивно возникающее в ответ на родовой стресс, способствует ухудшению течения диабета, в связи с чем у ряда рожениц повышается уровень гликемии, возникает опасность развития кетоацидоза. Однако усиление активности мышц, напряжение рожениц и часто наблюдающийся отказ от пищи во время родов оказывает противоположное действие, вследствие чего возможно развитие гипогликемического состояния.Сразу же после родов толерантность организма к углеводам резко повышается, в связи с чем необходимо снизить дозы вводимого инсулина. Механизм этого явления изучен мало. В период лактации потребность в инсулине ниже, чем вне беременности. Течение беременности и родов при сахарном диабетеНесмотря на достижения в акушерской помощи больным СД, частота гестозов у этих женщин остаётся без существенных изменений.

Реферат: История болезни - Эндокринология (сахарный диабет) История болезни - Эндокринология (сахарный диабет)

Боли в правом подреберье, неинтенсивного характера, появляющиеся нерегулярно. Стул нерегулярный, послабление стула. Мочевыделительная система: мочеиспускание безболезненное, учащенное, (8-10 раз в сутки) без ночного перерыва, затруднений при мочеиспускании больной не испытывает Цвет мочи соломенно-желтый. Нервная система: Общая характеристика, данная самим больным – спокойный, подвижный, общительный. Интерес к окружающему и к собственной участи не утрачен, жалуется на сниженную способность сосредоточиться. Настроение нормальное. Жалобы на периодические давящие головные боли в теменной и затылочной области, которые больной связывает с повышеннным артериальным давлением и с переменой погоды. Боли появляются часто и длятся от 15-20 минут и до часа. Сон ровный, память за последние 3 года ухудшилась, работоспособность снижена. Отмечает онемение, судороги нижних конечностей (после нагрузки) и гипестезию боковых поверхностей голеней. Опорно-двигательный аппарат: больной предъявляет жалобы на периодические боли в нижних конечностях, связанные с нагрузкой или переменой погоды, иногда беспокоит чувство мышечной слабости.

Реферат: Литература - Педиатрия (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ) Литература - Педиатрия (САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ)

Поздние средние и тяжелые формы диабетический кетоацидоз диабетическая кома Понятие потенциальный диабет. Речь идет о детях из группы риска: сахарный диабет у близких родственников у матерей, имеются указания в анамнезе на выкидыши, мертворождения масса тела при рождении более 4000 г, дети, у которых развиваются симптомы паратрофии и впоследствии ожирение дети с немотивированными симптомами гипогликемии с симптомами нарушения углеводного обмена (ферментативной недостаточности) к этим детям должно быть пристально внимание. Стадии сахарного диабета. Предиабет. Не выявляются изменения сахара натощак в течение суток, и при проведении сахарной кривой тип ее не является диагностическим. Эта стадии может быть выявлена у одного из однояйцевых близнецов, в случае если второй страдает сахарным диабетом. Латентный сахарный диабет. Сахар натощак и гликемия в течение суток в норме диабетический тип сахарной кривой при проведении пробы на толерантность к глюкозе отсутствие глюкозурии в клинике характерно наличие плохо заживающих ран, порезов, склонность к фурункулезу.

Реферат: Сахарный диабет и беременность Сахарный диабет и беременность

Результаты исследований показывают, что в организме беременной, роженицы, страдающей СД, а так же у ее плода и новорожденного в той или иной степени нарушен гормонально-метаболический гомеостаз. Степень его нарушения зависит от ряда причин, главным образом от компенсаций диабета матери во время беременности и родов, длительность заболевания диабетом и присоединившихся осложнений. Полученные данные легли в основу разработанных нами принципов организации специализированной акушерской помощи больным СД, а так же рационального ведения беременнсти и родов и послеродового приода у этих женщин. Опыт работы специализированного отделения свидетельствует о том, чтобы изучить вопросы более глубже: Продолжить изучение патогенеза диабетической фетопатии; О целесообразности сохранения беременности у больных СД (женщины, которым беременность противопоказана, должны быть предупреждены об этом заранее и снабжены соответствующими контрацептивами); Широкое использование динамического наблюдения за состоянием плода, применение рациональных, патогенетически обоснованных методов реанимации и выхаживания новорожденных, и обязятельная повсеместная организация наблюдения за потомством больных СД.


Скорая помощь при сахарном диабете Живая линия Феникс Атрощенков Д.В.
Также вы получите всю необходимую информацию о причинах развития, течении и скорой помощи при экстренных состояниях и осложнениях сахарного диабета и т. д. Помните: сахарный диабет не болезнь, а образ жизни!
98 руб
Диета и лечебное питание при ожирении и сахарном диабете (сост. Булынко С.Г., Мольнар А.А.) - 256 с. ISBN 5-87863-123-7 5-87863-123-5 ~54.00.00 10896 М: АСС-Центр /Гамма-Пресс 2000 /ПБОЮЛ Покровский А.А.
Рассмотрены причины возникновения этих заболеваний и способы их профилактики и лечения.
51 руб
Лечебное питание при сахарном диабете Лечебное питание при... Вече Нестерова
39 руб
Лечебное питание при сахарном диабете - 272 с. {Линия здоровья} ISBN 5-9287-0550-6 ~94.01.12 115 М: Лабиринт-Пресс Гурвич М.М.
99 руб
Лечебное питание при сахарном диабете: Рецепты, советы, рекомендации - 320 с. {Будь здоров!} ISBN 5-222-03271-Х ~93.05.27 036 Ростов: Феникс Николайчук Л.В.
85 руб
Питание при сахарном диабете и ожирении Домашний доктор Книжный дом (Минск) Николайчук
Основываясь на опыте общения с больными и используя рекомендации профессиональных диетологов, авторы приводят более тысячи рецептов растительной пищи, имеющей целительный эффект.
58 руб
Питание при сахарном диабете и ожирении Изд. 2-е - 320 с. ISBN 985-443-390-0 985-443-474-5 ~94.02.20 177 Мн: Современное слово Николайчук Л.В., Владимиров Э.В.
41 руб
Правильное питание при сахарном диабете Правильное питание Диля Остроухова Е.Н.
Прочитайте книгу «Правильное питание при сахарном диабете», и у вас прибавится знаний о том, как можно помочь себе, появится уверенность в своих силах, взгляд на жизнь станет более оптимистичным.
98 руб
Организация помощи диабетикам - 416 с. Основные сведения о сахарном диабете; Контроль диабета; Лечебная диета, новые марки инсулина, диета, биологически активные добавки, гликемический индекс продуктов; Большая энциклопедия диабетика: М: Эксмо Астамирова Х.С., Ахманов М.С.
Перед вами самое полное издание, посвященное проблемам диабетиков.
145 руб
Фитотерапия; Как распознать у себя сахарный диабет; Группа крови и сахарный диабет: Диета при сахарном диабете - 48 с. {Рецепты здоровья} Клиника сахарного диабета; М: АСТ /Донецк: Сталкер Головешкина О.В.
28 руб
Инсулинотерапия; Самые необходимые сведения о сахарном диабете; Первая помощь диабетику: Лечение и контроль диабета I и II типа; Сахаропонижающие препараты; Диета и лечение лекарственными травами и др. Эксмо Астамирова Х.С.,Ахманов М.С.
Несмотря на то что Первая помощь диабетику является небольшой брошюрой, в ней авторы изложили все самые необходимые, жизненно важные сведения, которыми дол-1 жен владеть диабетик.
38 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг