(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

История болезни - хирургия (пупочная грыжа)

найти еще ...
История болезни Новая Эврика Амфора Оуэн Д.
470 руб
История болезни Homo sapiens. Языки славянских культур А. Б.
Исследование географии и хронологии таких инфекций, как сифилис, чума и проказа, позволило автору воссоздать топографию доисторических и исторических миграций на евразийском континенте.
530 руб

Границы верхнего края лёгких:Правое лёгкое:Спереди на 3,5 см выше ключицы.Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.Левое лёгкое: Спереди на 3 см выше ключицы; Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Сравнительная перкуссия. Над симметричными участками лёгких перкуторно определяется ясный лёгочный звук. Аускультация Дыхание везикулярное на всём протяжении лёгочных полей.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. Жалобы. На чувство головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, чувство тяжести в затылке. Частые головные боли. С 1990 года эпизодически принимала гипотензивные средства (дибазол, папазол, раунатин) в случаях повышения артериального давления до 160-170/100-110 мм.рт.ст. В течение последних 2-3 месяцев принимает Капотен по 1 таблетке 2 раза в сутки. Рабочее АД-140/80. Осмотр Пульсации у основания сердца, в области верхушечного толчка, надчревной области не наблюдается. Пальпация Верхушечный толчок определяется по 5-му межреберью 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Нормальной высоты, умеренной силы, нерезистентный. Пульс симметричный, частотой 75 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Перкуссия Границы относительной сердечной тупости: Правая - в 4-м межреберье на 2 см кнаружи от правого края грудиныВерхняя - на уровне 3-го ребра между l. s er alis e l. paras er alis si is raeЛевая - в 5-м межреберье, на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Сосудистый пучок выходит за пределы грудины в 2-м межреберье на 1.5 см. Поперечник сосудистого пучка – 8 см. АускультацияТоны сердца ритмичные, звучность тонов приглушена. ЧСС- 80 уд. в мин.МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Жалобы.Жалоб не предъявляет. Осмотр В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки пропальпировать не удалось. Симптом поколачивания в области поясницы – слабоположительный справа, слева - отрицательный. Болезненность при пальпации верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Перкуторно мочевой пузырь не выступает над лобковым сочленением. Дизурических явлений нет. НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИCСЛЕДОВАНИЕ Жалоб нет. Сознание ясное, настроение спокойное. Реакция зрачков на свет живая D=S. Грубой неврологической сиптоматики нет.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Жалобы при поступлении: На боли в области грыжевого выпячивания, носящие «тянущий» характер. Осмотр дежурного хирурга при поступлении: язык влажный живот мягкий, в пупочной области в области грыжевого выпячивания пальпируется платное не вправимое в брюшную полость образование размерами 1х2 см. Кашлевой толчок – не проводится. Жалобы (на момент курации) Не предъявляет Осмотр. Язык влажный, с отпечатками зубов, покрыт серовато-желтоватым налётом. Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, в области пупка – клеевая повязка. При пальпации выявляется умеренная болезненность в области послеоперационной раны. Сигмовидную, поперечно- ободочную, слепую кишку, нижний край печени, желчный пузырь, селезёнку пропальпировать не удалось. При пальпации по ходу поджелудочной железы отмечается нерезкая болезненность, поджелудочную железу пропальпировать не удалось. Симптом Ортнера – отрицательный, при поколачивании по реберной дуге слева выявляется нерезкая болезненность; симптом Василенко – слабо положительный, френикус-симтом (Мюсси) – отрицательный; симптом Мерфи – отрицательный; симптом кашлевого толчка – отрицательный; симптом Мейо- Робсона - отрицательный.

Поиск Жизнь и житие Войно-Ясенецкого, архиепископа и хирурга

Их сохранилось за разные годы его жизни несколько сотен. Читаю их и нахожу то, что меньше всего можно было бы ожидать в таком документе: житейские обстоятельства, характеры, портреты больных. Вот шестидесятилетняя старуха Фекла А. Из своей деревни она пешком за три километра пришла на прием в земскую амбулаторию. Температура - 39 градусов. Мы видим эту старую, больную женщину, слышим даже ее голос, ее интонацию. Уже десять дней у нее болит шея и "вся нездоровая". Своими натруженными руками Фекла снимает платок, и вместе с врачом мы видим на слипшихся от гноя волосах лист подорожника. Под ним - огромный карбункул. Через много лет этим, не побоюсь сказать, художественным портретом профессор Войно-Ясенецкий откроет свою знаменитую монографию "Гнойная хирургия". Несколько поколений хирургов станут на примере Феклы изучать вопрос о том, как лучше всего иссекать карбункулы головы. Но нам важнее понять другое: зачем врачу так полно, так живописно изображать облик старой крестьянки, набрасывать в истории болезни детали, не имеющие никакого отношения к предстоящей операции? История болезни крестьянки Елены Я. из Смоленской губернии - целая драма

Реферат: История Болезни (пропедевтика детских болезней) История Болезни (пропедевтика детских болезней)

Аллергические реакции на прививки отсутствовали. 1 мес. – ринит, хронический тонзиллит. 4,5 мес. – приступ ложного крупа. 5 мес. – рахит. С 7 мес. отмечались диспепсические расстройства в виде диареи на приём жирной пищи, с 1 года начались запоры. 5) Анамнез жизни в старшем возрасте. Посещает детский сад. Перенесенные заболевания: Частые ОРВИ, ОРЗ (раз в 4-5 мес). 6) Социальный анамнез. Проживает в 4-х комнатной квартире с родителями и родственниками (всего 9 человек, из которых 2-е детей). Имеет отдельную кровать. Санитарно- гигиенические условия неудовлетворительные (квартира старая, сырая, отмечается рост плесени в сырых местах). Режим дня не соблюдается. Продолжительность ночного сна 8 – 9 часов. Режим питания не соблюдается. 7) Аллергологический анамнез. Есть проявления бытовой сенсибилизации (заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание) на плесень. Лекарственная аллергия на ампицилин, гентамицин, левомицетин, бронхолитин, сладкие микстуры. Пищевая аллергия на деревенские куриные яйца, мандарины, морковный сок.Заключение по анамнезу.

Поиск Жизнь и житие Войно-Ясенецкого, архиепископа и хирурга

Комната-келья с одним крошечным оконцем Луке понравилась. Стол, стул, железная кровать, в углу - икона. Чего еще желать? В холодных сенях - рукомойник. Там же кадка с колодезной водой. Уборная во дворе. Уж не взыщите... Впрочем, дома бывал он редко. Полдня профессор проводил в амбулатории на приеме, потом шел в ближнюю больницу. Оперировать ссыльному запрещалось, но больничные хирурги тайком пользовались его консультациями, а если поблизости не было начальства, то разрешали даже ассистировать. В келью свою Лука добирался только вечером. Засветив десятилинейную керосиновую лампешку, принимался за чтение присланных дочерью медицинских журналов и книг. Делал выписки из историй болезни, не оставляя мысль издать когда-то главную свою книгу, "Очерки гнойной хирургии". Перед сном, отложив дела медицинские, погружался в Библию. День начинался утренней молитвой, завершался вечерней. Ходил бы в воскресенье в церковь, да некуда: все церкви в Архангельске закрыты. Жизнь текла монотонно, скудно, но не впустую. Владыка наполнял ее трудом и мыслью, верой и стремлением по мере сил помогать каждому больному

Реферат: История болезни - Акушерство (история родов) История болезни - Акушерство (история родов)

При аускультации тоны сардца ясные, ритмичные, частота сер- дечных сокращений 72 уд/мин, сердечных шумов нет. 4. Органы пищеварения. Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул регулярный, оформленный. Слизистая рта розовая, влажная, чистая. При поверхностной и глубокой пальпации живота патологических изменений нет. Печень не пальпируется, при перкуссии границы пе- чени в норме. Селезенка не пальпируется. 5. Органы мочевыделения. Мочеиспускание безболезненное. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 6. Нервная система и органы чувств. Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен, зрительный, слуховой, вкусовой анализаторы - без патологии. Б. Специальное акушерское исследование. 1. Размеры таза. Dis a ia spi arum - расстояние между передними верхними остями подвздошных костей, норма-25-26 см. У роженицы - 23 см. Dis a ia cris arum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, норма-28-29 см. У роженицы - 26 см. Dis a ia rocha erica - расстояние между большими вертелами бедренных костей, норма-30-31 см. У роженицы - 31 см. Co juga a ex er a - прямой размер таза, от середины верхненаружного края лобкового симфиза до надкрестцовой ямки, норма-20-21 см. У роженицы - 20 см. 2. Крестцовый ромб - площадка на задней поверхности крестца: верхний угол составляет углубление между остистым отрост- ком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового греб- ня; боковые углы соответсвуют задневерхним остям подвздошных костей; нижний-верхушке крестца; сверху и снаружи ромб ограничи- вается выступами больших спинных мышц, снизу и снаружи - высту- пами ягодичных мышц.

Поиск Жизнь и житие Войно-Ясенецкого, архиепископа и хирурга

Тяжелые переживания 1934 года несколько рассеялись к осени, когда вышли из печати "Очерки гнойной хирургии". То была лишь малая часть того, что Войно написал по этому поводу, но и в таком, урезанном, виде он ждал свою книгу более десяти лет. Ждал с нетерпением. В этот скромный томик была вложена почти вся его жизнь. И, действительно, если мы перелистаем монографию, то по датам приведенных в ней историй болезни обнаружим: автор писал ее с того самого времени, как стал врачом. Истории болезни позволяют не только проникнуть в судьбы пациентов, но и проследить за беспокойной скитальческой жизнью самого медика. Вот "старик огромного роста и богатырского сложения вошел, пошатываясь, в амбулаторию Ардатовской земской больницы". На страницы монографии этот старик с карбункулом нижней губы явился из далекого 1907 года. Вестником того времени, когда Войно работал в Романовской больнице, явился молодой крестьянин Григорий И. с фурункулом на щеке. Одиннадцатимесячную крестьянскую дочь Валентину Д. Войно оперировал в Переславле в 1916-м. А "Илья Ж., ученик, 16 лет, был ранен на улице Ташкента 28 октября 1917 года разорвавшейся над ним шрапнелью" - это уже память о жертвах революции

Реферат: История болезни - Акушерство (история родов) История болезни - Акушерство (история родов)

Данные объективного исследованияСостояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Рост 170 см, вес 82 кг, окружность грудной клетки 108см. Тип конституции гиперстенический. Внешний вид соответствует паспортному возрасту. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Визуальные слизистые оболочки блестящие чистые. Склеры белые. Тургор тканей сохранен. Питание удовлетворительное. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет. Отмечается постозность голеней, предплечий и лица. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, обычной плотности, подвижны. Мышечный корсет развит удовлетворительно, тонус и сила мышц сохранены одинаково с обеих сторон. Кости не деформированы. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные. Ногтевые фаланг пальцев не изменены. Череп округлой формы, средних размеров. Позвоночник имеет физиологические изгибы. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации безболезненная. Исследование сердечно-сосудистой системы:Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в 5-ом межреберье на 1.5см кнутри от li ea medioclavicularis, средней силы, площадью 2.5см. Сердечный толчок не пальпируется.

Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная

Реферат: История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени) История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

На данный момент работает научным сотрудником в организации «Агат».Перенесенные и сопутствующие заболевания заболевания: Скарлатина, болезнь Боткина, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический гастрит. Операций и травм не было.Аллергологический анамнез: Аллергические реакции больной не отмечает.Наследственность: Не отягощена. Со слов больного мать страдает гипертоноческой болезнью.S a us prease s: Общее состояние больного удоволетворительное, положение активное, сознание ясное, телосложение нормостеническое. Рост 185см., вес 86кг. Температура 36,7(С. Кожные покровы бледнорозового цвета, чистые; слизистые ротовой полости, глотки и склер нормального цвета. Влажность и эластичнось нормальная. Волосяной покров развит умерено, по мужскому типу. Ногти нормальной формы, исчерченные, неломкие. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет. Лимфатическая система: периферические лифатические узлы не пальпируются. Костно-мышечная система: жалоб нет. Общее развитие умеренное. Тонус мышц нормальный. Болезненности при пальпации не наблюдается.

Реферат: История болезни - терапия (язвенная болезнь) История болезни - терапия (язвенная болезнь)

Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений. Пальпация: верхний толчок не пальпируется; пульс - 80 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 130 / 90 мм рт. ст. Перкуссия: Границы Относительная Абсолютная сердца сердечная тупость сердечная тупость Правая: На 1.5 см от правого у правого края IV м/р. края грудины грудины У правого края у левого края грудины III м/р. грудины Верхняя Соответствует нижнему верхний край IV ребра между краю III ребра по l. l.s er alis и paras er alis l.paras er alis Левая : V м/р. На 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости IV м/р. На 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости III м/р. На 1 см от левого на 1 см кнутри от границ края груди относительной сердечной тупости Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины. Аускультация: тоны сердца приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено. 3. Дыхательная система .

Реферат: История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени) История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

В тех случаях, когда поражается ствол глазодвигательного нерва, картина наружной офтальмоплегии дополняется симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. Зрачки имеют разную величину (анизокория). Глазодвигательный нерв при выходе из ножки мозга располагается в межножковом пространстве, где окутывается мягкими мозговыми оболочками, при воспалении которых часто вовлекается в процесс. Одной из первых поражается мышца, поднимающая верхнее веко, - развивается птоз. IV пара – блоковый нерв ( . rohlearis) Система включает два нейрона. Центральный нейрон педставлен клетками коры нижнего отдела прецентральной извилины аксоны которых в составе корковоядерного пути подходят к ядру IV пары своей и противоположной стороны расположеному в ножке мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга (периферический нейрон). Волокна периферического нейрона блокового нерва начинаются в клетках ядра. Выйдя из этого ядра, волокна проходят через центральное серое вещество, затем резко поворачивают кзади и, приняв нисходящее направление, спускаются в мозговой парус, где корешки обоих блоковых нервов перекрещиваются.

Реферат: Учебные задачи в преподавании истории Учебные задачи в преподавании истории

Новизна исследования заключается в том, что нисколько не умаляя важности и необходимости изолированного исследования систем познавательных задач и систем упражнений, хотелось бы обратить внимание на необходимость отыскания путей и принципов конструирования системы познавательных задач и упражнений в их единстве. Школе нужна обоснованная система заданий по каждому разделу программы, включающая и поисковые задачи и упражнения, которая могла бы служить известной основой организации умственной деятельности учеников в процессе обучения. Нужно учесть также, что решение поисковых задач невозможно без предварительных упражнений, в процессе которых учащиеся приобретают навыки, а приобретенные в процессе решения познавательных задач знания нуждаются в закреплении и отработке в процессе упражнений. Поиски путей преодоления отмеченных недостатков привели к мысли о необходимости проблемного построения обучения на основе внедрения в обучение системы разнообразных познавательных учебных задач. Степень разработанности проблемы может быть охарактеризована как недостаточная. В гуманитарных дисциплинах, изучаемых в школе, в том числе истории, задачи применяются достаточно редко.

Реферат: Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

СУТЬ НЕРВНО - РЕФЛЕКТОРНОЙ ТЕОРИИПричины: экстеро- интеро- Изменение моторики, рецепторы секреции, питания. Патологические импульсы -> Образование язвы, нарушение двига- которая сама явля- тельной, сосудистой, ется источником трофической патологических иннервации. импульсов. Порочный круг Язвенный анамнез: 1. боль зависит - от характера пищи; - от времени приема пищи. 2. тошнота, рвота, изжога. 3. сезонность (чаще - весной, осенью). 4. периодичность. Осложнения язвы: - кровотечения - 4-11% всех больных - из осложненных - 20-40 % - кровотечения не из язвы - 30 % - летальность - 8-12 % Кровотечения: - протекают скрыто - трудно распознать - трудно лечить - срочность мероприятий - нет единой тактики. В основе кровотечения: - прогрессирование язвенного процесса - разрушение сосудов - некроз. деструкции в язве - интенсивность кровотечения - зависит от размера сосуда КЛИНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ: 1.язвенный анамнез 2.обострение язвенной болезни вторичные признаки: -слабость -бледность -головокружение,обморок -тахикардия -снижение АД -"рыбье дыхание" (обескровливание) -восковая окраска (тяжелое обескровливание) выделение крови из ЖКТ -рвота свежей кровью (обильное кровотечение) -рвота "кофейной гущей" (образование соляно- кислого гематина при небольшом кровотечении) -"дегтеобразный"стул (соединение крови и кишеч- ного содержимого остатки НСl) При исследовании живота: -болезненность -усилена перистальтика Анализ крови: Еr -сниж.;Нb -сниж.;Н -сниж.;Тr -сниж.;L -по- через 12-24ч выш.;сдвиг лейкоцитарной формулы влево;снижение протромбина;сниж.свертывающей способности крови.

Реферат: Хирургия (спаечная болезнь) Хирургия (спаечная болезнь)

Некоторые авторы трактуют спаечную болезнь как обязательное присутствие ОКН, но это не так. Основной причиной образования спаек является травма брюшины. С первой минуты на месте повреждения брюшины появляются серозно-фибринозный экссудат, в котором находятся различные клеточные элементы. Из экссудата выпадет фибрин, и поврежденная поверхность брюшины покрывается фибрином. В концу 2-х суток на брюшине можно наблюдать нежные фиброзные образования. При соприкосновении поврежденных участков брюшины происходит их склеивание за счет нитей фибрина. Однако в дальнейшем, при неглубоком повреждении брюшины подобные отложения фибрина могут подвергаться рассасыванию и склеившиеся поверхности под влиянием перистальтики могут разойтись. Если повреждение брюшины было более глубоким, захватывало слои глубже пограничной мембраны, то заживление брюшины происходит по типу вторичного натяжения. В этих случаях на поверхности дефекта брюшины образуется хорошо васкуляризованная грануляционная ткань, между нитями фибрина появляются коллагеновые волокна, располагающиеся соответственно направлению натяжения.


История болезни: Рассказы - 320 с. {Азбука-Классика} ISBN 5-352-00464-3 ~93.08.13 116 СПб:Азбука-классика Зощенко М.М.
61 руб
XX век в контексте искусств. История болезни как повод для размышления Академический проект Акопян К.З.
Это позволяет читателю вступить в заочную дискуссию с автором, а главное - поразмышлять вместе с ним над тем, что ожидает искусство (и, следовательно, человека) в более или менее отдаленном будущем.
189 руб
История болезни в ЛОР-стационаре. Гриф УМО по медицинскому образованию Медицина Лучихин Л.А.
Указаны особенности составления этапного и выписного эпикриза, статистической карты выбывшего из стационара, технологической карты выписки и других документов.
281 руб
История болезни [VHS] { } ~54.00.00 18820 КарменВидео
179 руб
Высоцкий В 'История болезни' [CD] { } ~54.00.00 11229 Пролог Мьюзик
119 руб
Ельцин. Кремль. История болезни Загадки истории в лицах ОЛМА Медиа Групп Хинштейн А.Е.
Сенсационные откровения Александра Хинштейна, дополненные предисловием личного врача Ельцина Владлена Вторушина и комментариями бессменного начальника Службы Безопасности президента Александра Коржакова, позволят нам узнать о том, что творилось за кулисами «кремлевского театра абсурда».
290 руб
История болезни Коллекция классических бестселлеров Азбука (Азбука-классика) Зощенко М.
В настоящий сборник вошли лучшие рассказы М. Зощенко разных лет. Его маленькие рассказы, над которыми смеялись современники, полны на самом деле кафкианским ужасом перед бытом коммунальных квартир и тоской товарищеских собраний.
138 руб
История болезни президента Астрель Рыков В.И.
Читайте, думайте сами, решайте сами. . . Герой книги Николай Евстафьев стремительно ворвался в партийную элиту одной из сибирских областей, а вслед за тем этот человек, красивый, сильный обаятельный и азартный, вознесся на вершину власти и стал могущественным Президентом России.
5 руб
История болезни в терапевтическом стационаре. Гриф УМО по медицинскому образованию Медицинское Информационное Агентство (МИА) Струтынский А.В.
Для практических врачей терапевтических стационаров и как учебное пособие — для слушателей факультетов последипломного образования медицинских ВУЗов Российской Федерации и студентов старших курсов медицинских ВУЗов.
95 руб
Дебют журналиста. История болезни № 1 СиДиПресс Аниховская И.
Меня часто спрашивают: «Доктор, почему я заболела? » На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Например, сказать: «Потому что вы промочили ноги».
5 руб
История болезни Коллекция классических бестселлеров Азбука (Азбука-классика) Зощенко М.М.
В настоящий сборник вошли лучшие рассказы М. Зощенко разных лет. В 1920-е годы М. М. Зощенко прославился, прежде всего, как замечательный рассказчик.
150 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг