(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

Литература - Хирургия (кровотечения, синдром ДВС)

найти еще ...
Фольклор. Древнерусская литература. Русская литература XVIII века Библиотека школьника АСТ
69 руб
Литература. Учебник-хрестоматия. 7 класс. В 2-х частях. Часть 1 Литература Просвещение Маранцман В.Г.
Историко-литературный и литературоведческий материал учебника нацелен на интеллектуальное, эстетическое и нравственное развитие учащихся, прививает навыки и вкус к размышлению над прочитанным.
239 руб

Если кровопотеря превышается 35-40%, то это называется профузным кровотечением или запредельной кровопотерей. в таком состоянии даже самые экстренные меры помощи могут оказаться неэффективными. Ни одна из методик для определения потерянной крови не является точной. Собрать эту потерянную кровь, чтобы определить ее массу, объем не представляется возможным, поэтому что плазма просачивается, остаются сгустки. В хирургической практике пытались определить объем кровопотери различными методиками - самая простая из них - взвешивание. Взвешивают хирургический материал - салфетки, марлю, тампоны и т.п. до и после операции и по разности веса можно сказать сколько вылилось жидкости в тампоны и марлю. Этот способ неверен так как шарики и тампоны пропитываются не только кровью но и другими жидкостями, которые выделяются из различных органов и полостей. Взвешивание пациента. При этом методе резко завышен показатель определяемый кровопотери так как человек теряет за час до 0.5 кг веса за счет жидкости выделяемой с потом и выдыхаемым воздухом. Лабораторная диагностика. Эванс предложил методику определения количества крови у человека. В вену вводится 1% раствор метиленового синего и через 10 минут берется кровь из другой вены, центрифугируется, а затем выясняют сколько же в крови осталось этого красителя. Но потом оказалось что эта методика очень неточна. Синька представляет для организма чужеродное вещество, поэтому фагоциты, макрофаги, гранулоциты интенсивно ее поглощают и это смазывает результат. Определяют так называемые гематокритное число. для этого берется тонкий стеклянный капилляр, в который помещается 0.1 мл крови, затем капилляр помещают в маленькую центрифугу, в течение 3-х минут центрифугируют. После этого эритроциты займут определенную часть этого объема и с помощью линейки определяют какую же процентную часть от общего объема крови составляют эритроциты. Общий же циркулирующий объем представляет собой сумму двух объемом - глобулярного и плазменного. У здорового человека объем циркулирующей крови зависит от пола и от массы тела, а гематокритное число нужно определять индивидуально. У мужчин в норме гематогенное число составляет 49-54, у женщин 39-49%. В среднем масса крови составляет 1/12 часть массы всего организма. Зная массу тела можно определить должный объем циркулирующей крови. Вычитая из должного объема циркулирующей крови фактический, и особенно отдельно должный глобулярный объем мы можем определить каков дефицит крови. Надо сказать что лабораторная диагностика тоже неточна. Показатели гемоглобина, эритроцитов зависят от времени кровопотери. Дело в том, что в течение получаса с начала кровотечения еще не успевают включиться компенсаторные механизмы, происходят постепенное сгущение крови, потому что ткани берут из кровеносного русла прежнее количество жидкости, не зная что надо экономить жидкость. А далее разбавляется в объеме плазмы. То есть эти показатели представляют ценность только если мы знаем сколько времени прошло с начала кровотечения. Поэтому в основе диагностики степени кровопотери надо ставить клинику: используют шоковый индекс Альговера, который представляет собой частоту пульса, деленную на величину систолического давления.

Поиск Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Симптомы собственно ДВС-синдрома: 1) признаки нарушения микроциркуляции в органах с более или менее глубокой их дисфункцией; 2) геморрагические и (или) тромботические явления, чаще всего множественной локализации; 3) нарушения свертываемости крови и другие нарушения в системе гемостаза. К первой группе проявлений относятся шоковое легкое (одышка, цианоз, ателектазы, крепитация и застойные мелкопузырчатые хрипы, склонность к развитию отека легких), острая или подострая почечная недостаточность (олигурия или анурия, азотемия) либо гепаторенальный синдром, характеризующийся сочетанием почечной и печеночной недостаточности (боль в области печени, нарастающая иктеричность склер, гипербилирубинемия, желчные пигменты в моче), острая недостаточность надпочечников с повторяющимися коллаптоидными состояниями, реже - ишемия миокарда и нарушения мозгового кровообращения. У разных больных в клинической картине может доминировать то один, то другой из тих синдромов. В более поздней стадии могут возникать острые язвы желудка и кишечника с профузными кровотечениями из них; возможно также геморрагическое пропитывание слизистой оболочки желудка и тонкой кишки с обильным диапедезным кровотечением

Реферат: Литература - Хирургия (АППЕНДИЦИТ) Литература - Хирургия (АППЕНДИЦИТ)

Теории патогенеза: Ашофф - инфекционная (первичный аффект). Рейндорф - глисты, инородные тела, каловые камни. Дьелофуа - застой , перегибы -> нарушение оттока. Риккер - ангионевроз (нарушения в сосудах). Давыдовский - роль лимфосистемы (воспаление). Греков - Ч.О. и баугиниева заслонка - пилорический отдел желуд- ка хорошо иннервированы, взаимосвязаны между собой (аппендицит на фоне язвы, гастрита). Шамов, Русаков, Еланский - аллургическая теория (особ. белк. пища -> сенсибилизация -> разрешающая доза -> иммунный ответ). Нервно-рефлекторная: 1. нарушение трофики -> хронические формы; 2. сосудистой иннервации -> деструктивные формы; 3. двигательной иннервации -> без изменений. !Различные факторы внешней и внутренней среды посылают импульсы в ЦНС. Если импульсы патологические, то обратные тоже патологичны. Все импульсы поступают во внутр. органы, а т.к. у аппендикса усилен- ная иннервация -> возникает аппендицит. На каком-то этапе присоединяется инфекция, т.е. роль инфекции вторична. !!! Все теории правдивы, но все ограничены, кроме нервно-реф- лекторной. Заболевание полиэтиологическое, но патогенез единый - нервно-рефлекторный.

Поиск Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

При инфекционно-токсическом шоке (падение АД, одышка, цианоз, резчайшая тахикардия, прекращение мочеотделения, нарушение свертывающей-антисвертывающей системы крови - ДВС-синдром, геморрагии, кровоизлияния, кровотечения) больному вводят внутривенно струйно 150-200 мг преднизолона, затем последовательно внутривенно струйно с переходом на капельное введение 2-21/2 л раствора типа "Трисоль" или "Квартасоль", 400 мл гемодеза, 1-11/2 л поляризующей смеси (5% раствор глюкозы, 12-15 г хлорида калия, 10-12 ЕД инсулина), антиферментные препараты (контрикал, трасилол) по 1000020000 ЕД 3-4 раза в сутки, 2 мл 10% раствора сульфаокамфокаин, при гиперкоагуляции крови - 5000 ЕД гепарина 3-4 раза в сутки. Госпитализация. При осложнениях, тяжелом течении болезни, особенно у лиц пожилого возраста, показана госпитализация в инфекционное отделение. При крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа больных госпитализируют в палаты интенсивной терапии. ЛИХОРАДКА ПАППАТАЧИ. Возбудитель - вирус Febrigenes pappatasii, переносчик инфекции - москиты Phlebotomus pappatasii

Реферат: Литература - Хирургия (Желтухи) Литература - Хирургия (Желтухи)

В норме эритроциты циркулируют в крови в течение 120 дней. При гемолитических состояниях продолжительность жизни эритроцитов значительно укорачивается, иногда до нескольких часов. Гемолиз бывает внутрисосудистым, когда эритроцитоц лизируются в крови, и внесосудистым - эритроциты подвергаются деструкции и перевариваются системой макрофагов. Внутрисосудистый гемолиз встречается относительно редко. Он может возникнуть вследствие механического разрушения эритроцитов при травмировании в малых кровеносных сосудах (маршевая гемоглобинурия), турбулентном кровяном потоке (дисфункция протезированных клапанов сердца), при прохождении через депозиты фибрина в артериолах (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром, ДВС-синдром), в результате несовместимости эритроцитов по системе АВ0, резус или какой- либо другой системе (острая посттрансфузионная реакция), под влиянием комплемента (пароксизмальная ночная гемоглобинурия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия), вследствие прямого токсического воздействия (яд змеи кобры, инфекции), при тепловом ударе.

Поиск Факультетская терапия: конспект лекций

Классификация Классификация следующая. I. Форма: 1)Pинтерстициальная; 2)Pгеморрагическая; 3)Pпанкреатонекрозная; 4)Pгнойная. II. Период заболевания: 1)Pприступный; 2)Pрепаративный. III. Клиническое течение: 1)Pтип: острый, подострый, рецидивирующий; 2)Pтяжесть: легкая, среднетяжелая, тяжелая; 3)Pпосиндромная характеристика: панкреато-печеночный, церебральный, кардиальный синдромы и др. IV. Состояние функции поджелудочной железы. V. Осложнения и их характер: со стороны железы: псевдокиста, абсцесс, диабет; со стороны других органов: кровотечение, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, печени, почек, центральной нервной системы. Клиника Клиническая картина складывается из следующих синдромов. 1.PБолевой синдром характеризуется интенсивными болями в эпигастрии с иррадиацией влево, опоясывающего характера. 2.PДиспептический синдром характеризуется тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, запором или мальдигестией. 3.PСиндром интоксикации повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание, острая сосудистая недостаточность, ДВС-синдром

Реферат: Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ) Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Л 9 ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Классификация1. врожденные заболевания 5. функционнальные заб.ж.путей 2. травмы с поврежд.печени и ж.путей 6. воспалительные заболевания 3. паразитарные заболевания 7. ЖКБ 4. опухоли 8. портальная гипертензия.Функциональные заболевания печени: дискинезии ж. путей; в основе нарушение механизма желчеотделе- ния, нарушение пассажа желчи в 12 п. киш. Этиология дискинезий: - заболевания ЦНС - внешние чрезвычайные раздражения - рефлексы с других органов - эндокринные нарушения - нарушения питания - врожденные особенности желчных путей.Патогенез: - нарушение взимодействия между нервными и гуморальными механизмами желчеотделения - нарушение взаимоимодействия между .vagus и симп.нервом - нарушение гуморальной регуляции - нарушение нервной и гумор. мех. с внешними факторами (холеретики, пища).

Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

Реферат: Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ) Литература - Хирургия (КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ)

Фазовые изменения в ЦНС - Чухриенко. Возможные влияния через ЦНС - Вишневский, Маслов. Очаг -> ЦНС -> нарушение динамики. ЦНС -> патологическая регуляция импульсов:сосуды, трофика, обмен. С Т А Д И И К И Ш Е Ч Н О Й Н Е П Р О Х О Д И М О С Т И 1. Нервно-рефлекторная:1-4ч - несколько суток. ЭЭГ - торможение бета-ритма, учащение альфа-ритма. 2. Компенсация:местные нарушения сердечно-сосудистой деятельности, биохим. нарушения. ЭЭГ - увелич. амплитуды альфа-волн, залповые волны. 3. Терминальная:нарушение обмена, интоксикация. ЭЭГ = прямая линия. ИТОГ: все три теории справедливы, каждая выражена в разной степени. степень участия каждой из них зависит от вида, причин, локализации, реактивности, местных изменений. Начинается с нервно-рефлекторной теории- нарушение функций важных органов. К Л И Н И К А : Зависит от многих факторов:вида К.Н., стадии, динамики, развития, уровня остроты. Анамнез:операции, травмы, интоксикации, особенности питания. ------- Симптомы:особенности стула, острое или постепенное начало, повторение явлений, спокойное или беспокойное поведение; Лицо:обычное, страдальческое, перитонеальное.

Реферат: Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА) Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ АППЕНДИЦИТА)

Реферат: Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ) Литература - Хирургия (ПАНКРЕАТИТ)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех!Л. 10 ПАНКРЕАТИТОстрый панкреатит - заболевание, в основе которого лежит воспалительно-некротический процесс, обусловленный аутолитическими процессами. Анатомия: на 2-3 мес. внутриутробного развития pa creas закладывается из дорсальной и вентральной закладок. Распологается забрюшинно на уровне I-III поясничных позвонков и контактирует с диафрагмой, чревным и брыжеечным сплетением, с корешками межреберных нервов / опоясывающая боль/, брыжеечной артерией, воротной веной, 12п. кишкой. Голубев А.А.: "Как нежная пантера, уложила она голову в изгиб 12п. кишки, распластала тонкое тело на аорте, убаюкивающей ее мерными движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно отклонила в ворота селезенки - затаившийся красивый хищник, который неожиданно при болезни может нанести непоправимый вред: так и поджелудочная железа - Прекрасна, как ангел небесный, Как демон коварна и зла." Проток поджелудочной железы открывается вместе с желчным.

Реферат: Литература - Хирургия (Панкреатит) Литература - Хирургия (Панкреатит)

Клинико-морфологическая: - отечная форма панкреатита (острый отек поджелудочной железы) - жировой панкреонекроз - геморрагический панкреонекроз По распространенности: - локальный - субтотальный - тотальный По течению: - абортивный - прогрессирующий Периоды заболевания: - период гемодинамических нарушений (1-3 сут) - функциональной недостаточности паренхиматозных органов (5-7 сут) - постнекротических осложнений (3-4 нед) Фазы морфологических изменений: отек, некроз и гнойные осложнения. Осложнения: - токсические: панкреатический шок, делириозный синдром, печеночно- почечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность; - постнекротические: абсцесс, флегмона забрюшинной клетчатки, перитонит, аррозивные кровотечения, кисты и панкреатические свищи. Острый панкреатит возникает вследствие нарушения оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, развития протоковой гипертензии, повреждения ацинозных клеток, что ведет к ферментативному некрозу и аутолизу панкреатоцитов с последующим присоединением инфекции.Патогенез: В основе патогенеза острого панкреатита лежит аутолиз поджелудочной железы собственными ферментами.

Реферат: Литература - Хирургия (кишечная непроходимость) Литература - Хирургия (кишечная непроходимость)

Однако чаще это вид КН встречается при спаечной болезни. Отметим что странгуляционная КН - это, как правило, тонкокишечная непроходимость (страдают молодые люди). 2. Обтурационная КН - сужение просвета происходит изнутри. Брыжейка не вовлекается. Наиболее частой причиной является рак. Обтурационная КН, как правило, толстокишечная непроходимость. Могут обтурировать камни желчного пузыря, что наблюдается при запущенной ЖКБ - при образовании свищей.III Смешанная форма - инвагинация приводящего отдела в отводящий отдел кишки. Наблюдаются странгуляционная и обтурационная кишечная непроходимость.IV Гемостатическая непроходимость. Связана с заболеваниями сосудов.Чаще всего о КН можно думать в следующих возрастных группах: сразу после рождения, 17-40 лет (странгуляционная непроходимость).Патогенез. Основная причина тяжести состояния больных или летального исхода - потеря жидкости, ферментов, электролитов, нарушении кислотно-щелочного равновесия, интоксикация и воздействие бактериального фактора. В норме за сутки в кишечник выделяется 8-10 литров жидкости (желудочный, панкреатический сок и др.), затем идет реабсорбция. При кишечной непроходимости реабсорбции нет.Клиника. Квадрат симптомов при КН. . Боль в животе. Боли носят приступообразный, схваткообразный характер.

Реферат: В.А. Оппель - выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии В.А. Оппель - выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия имени И.И. Мечникова Кафедра социальной медицины и управления здравоохранением с курсом истории медицины Курсовая работа на тему: В.А. Оппель – выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии Работу выполнил: студент 219 группы, Мосунов Е.В План работы: 1. Биографический очерк. 2. Научная деятельность. 3. Педагогическая деятельность. 4. Общественная деятельность. 5. Этико - Дентологические взгляды.Биографический очерк. Выдающийся ученый, создатель оригинальной хирургической школы, профессор Владимир Андреевич Оппель родился 24 декабря 1872г. в Петербурге в дворянской семье. Его отец Андрей Алексеевич Оппель был пианистом и композитором.


Учебное пособие для вузов (под ред. Симбирцева С. А. ) - 632 с. {Учебная литература для последипломного образования} Основы оперативной хирургии: СПб: Гиппократ Бегишев О.Б., Бубнов А.Н., Каюков А.В. и др.
760 руб
Острый ДВС-синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической клинике: руководство для врачей СпецЛит Грицан А.И.
Обсуждены проблемы и определены основополагающие принципы интенсивной терапии острого ДВС крови в акушерстве, даны практические рекомендации.
200 руб
ДВС-синдром Библиотека врача-специалиста ГЭОТАР-Медиа Алексеева Л.А.
Предназначено для врачей-хирургов, реаниматологов и врачей других специальностей, интересующихся проблемами нарушений системы гемостаза.
290 руб
Книга рассказов; Ася; Муму; Яков Пасынков: Избранные сочинения: В 3 тт: Т. 1: Записки охотника: Повести (вступ. ст. Еремина М. ) - 448 с. {Золотая серия: Русская литература} М:Литература/МирКниги Тургенев И.С.
160 руб
Избранные сочинения: В 3 тт: Т. 3: Накануне; Отцы и дети; Романы - 448 с. {Золотая серия: Русская литература} Вешние воды: М:Литература/МирКниги Тургенев И.С.
215 руб
Собрание сочинений: В 2 тт: Т. 1: Соборяне: Роман; Очарованный странник: Повесть (вступ.ст. Аннинского Л.; комм. Ранчина А.) - 480 с. {Золотая серия: Русская литература} ISBN 5-8405-0749-0 5-8405-0748-2 ~54.00.00 78089 М:Литература/МирКниги Лесков Н.С.
199 руб
Собрание сочинений: В 2 тт: Т. 2: Повести и рассказы (комм. Рачина А., Аннинского Л.) - 464 с. {Золотая серия: Русская литература} ISBN 5-8405-0750-4 5-8405-0748-2 ~54.00.00 78090 М:Литература/МирКниги Лесков Н.С.
На страницах его произведений запечатлены самые различные слои русского общества: помещики, чиновники, священники, купцы, военные, крестьяне, интеллигенты и рабочие; а их язык - сочный, подлинно народный, изобилующий меткими изречениями, не может оставить равнодушным любого читателя. <br> Во второй том Избранных произведений Лескова включены его лучшие повести и рассказы. <p>Русский писатель Николай Семенович Лесков (1831- 1895) - самобытный и оригинальный художник слова с ярко выраженной своеобразной манерой письма.
220 руб
Избранные сочинения: В 3 тт: Т. 2: Суламифь; Гранатовый браслет: Повести; Яма: Роман (комм. Акимова Б.) - 496 с. {Золотая серия: Русская литература} ISBN 5-8405-0094-1 5-8405-0092-5 ~54.00.00 39664 М:МирКниги/Литература Куприн А.И.
188 руб
Собрание сочинений: В 4 тт: Т. 1: Повести и рассказы: 1900-1919 гг. (сост., вступ.ст., прим. Михайлова О.Н.) - 448 с. {Золотая серия: Русская литература} ISBN 5-8405-0588-9 5-8405-0506-4 ~54.00.00 39655 М:Литература/МирКниги Бунин И.А.
265 руб
Собрание сочинений: В 4 тт: Т. 2: Повести и рассказы: 1920-1950 гг. (сост., прим. Михайлова О.Н.) - 448 с. {Золотая серия: Русская литература} ISBN 5-8405-0589-7 5-8405-0506-4 ~54.00.00 39656 М:Литература/МирКниги Бунин И.А.
Меривший жизнь самой высокой меркой, Бунин неприязненно относился к революции.
199 руб
Собрание сочинений: В 4 тт: Т. 3: Жизнь Арсеньева: Роман; Темные аллеи: Рассказы (сост., прим. Михайлова О.Н.) - 480 с. {Золотая серия: Русская литература} ISBN 5-8405-0590-0 5-8405-0506-4 ~54.00.00 39657 М:Литература/МирКниги Бунин И.А.
265 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг