(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

Очаговый и инфильтративный туберкулез, эпидемиология

найти еще ...
Туберкулез. Профилактика и методы лечения Семейный доктор Центрполиграф Барсов Б.
55 руб
Большая медицинская энциклопедия. том 33 Туберкулез - Фоликулен ЁЁ Медиа Н.А. С.
Воспроизведено в оригинальной авторской орфографии издания 1936 года (издательство "Советская энциклопедия").
1192 руб

При лобите инфузионная терапия до 1 л (так как имеется обезвоживание), белковые гидролизат. Лучше поставить противотуберкулезный катетер. Исходы инфильтративного туберкулеза: излечение (наиболее часто). Подключичные округлые инфильтраты с проведенной терапией рассасываются без следа. Может остаться фиброзно-очаговый участок (редко). Облаковидный (захватывается 1-2 сегмента деструктивные изменения), - после лечения остаются обширные фиброзно-очаговые поля с деформацией легочной ткани (ставят на диспансерный учет по 7 группе пожизненно). Лобит (обширные казеозные изменения) - образуются гигантские полости распада, как правило, они хронизируются, так как эту полость не закрыть. Если такой больной своевременно не направлен на хирургическое лечение, то происходит хронизация сначала в кавернозную форму (даже при лечении), потом фиброзно-кавернозную форму (наиболее опасна для окружающих). ТУБЕРКУЛЕЗ НА ПОРОГЕ XXI ВЕКА На пороге XXI века туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в Мире, представляя угрозу для населения большинства стран, включая экономически развитые. В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Туберкулез становится слишком опасной инфекцией, унося гораздо больше человеческих жизней, чем любое другое инфекционное заболевание. О критическом состоянии с туберкулезом в Мире ВОЗ объявила в 1993 году. К этому времени была инфицирована туберкулезом уже 1/3 населения планеты. В настоящее время в мире ежегодно регистрируется только бациллярного туберкулеза до 10 млн. чел. и 4-5 млн. чел. ежегодно умирают от этой инфекции. По прогнозам экспертов ВОЗ к 2020 году в Мире появится еще 200 млн. чел. - новых случаев туберкулеза и 70 млн. чел. умрет от этой инфекции. А быстрое распространение лекарственно-устойчивых штаммов возбудителя туберкулеза, нарастание полирезистентности грозит превратить туберкулез в неизлечимое заболевание. Таким образом, в преддверии XXI века туберкулез представляет глобальную опасность для человечества, что требует вмешательства всей Мировой общественности.Этой цели служит проводимый ежегодно 24 марта Международный день борьбы с туберкулезом. В России, переживающей затяжной социально-экономический кризис, опасность туберкулеза возрастает во много раз. Смена общественно- политического строя в стране в конце 80-х годов коренным образом изменила социально-экономическую ситуацию. Туберкулез, являющийся социально- обусловленным заболеванием, не мог не отреагировать на эти перемены негативными последствиями.Начавшееся с начала 90-х годов ухудшение эпидситуации продолжается. За последние 7-8 лет заболеваемость туберкулезом в стране возросла более чем в 2 раза и составила в 1998 году 77,0 на 100 тыс. населения. Среди заболевших больше стало больных с тяжелыми, остро прогрессирующими формами туберкулеза. Увеличилось число больных с лекарственной устойчивостью микобактерий к противотуберкулезным препаратам, что приводит к хронизации процесса. В целом число больных туберкулезом с 1992 г. увеличилось в 1,3 раза до 234,1 на 100 тыс. населения в 1998 г. Эпидемиологическое неблагополучие в России подтверждает и высокий показатель смертности от туберкулеза.

Ряд специалистов считает, что это следствие ретроградного тока лимфы, у лиц, перенесших в детстве туберкулез лимфатических узлов, в которых остались остаточные изменения, после перенесенного туберкулеза в форме петрификатов, и на каком-то этапе, когда реактивность организма падает (стрессовые ситуации, респираторные заболевания - грипп и герпес), что ведет к выходу микобактерий туберкулеза из петрификатов и с током лимфы заносятся в верхние сегменты легких. По первой гипотезе очаговый туберкулез - результат экзогенного инфицирования, по второй - эндогенного инфицирования.Характер теченияХарактер течения очагового туберкулеза, в принципе благоприятен. Но особенность, его в том, что он склонен к волнообразному течению. Эта форма туберкулеза может развиваться годами, и больной не обращается к врачу. Эти больные, как правило, без бактериовыделения, то есть не опасны для окружающих, потому что, в очаге нет деструктивных изменений, как правило. Очаги достаточно плотные, микобактерии туберкулеза не имеют возможности при этом выхода. В общем, среди больных бактериовыделителей - максимум 3%. Даже при распаде очагов, также минимально бактериовыделение - в пределах максимум 7-10%. Прогрессирование очагового туберкулеза - редкость. Эта форма туберкулеза обычно хорошо поддается обычно химиотерапии - тремя противотуберкулезными препаратами, при достаточной дисциплинированности и здоровом образе жизни больного лечится быстро. Если жалобы у больного скудные, и ограничены субфебрильной температурой к вечеру, и реже симптомами сосудистой дистонии, то естественно, что физикальные признаки этой формы туберкулеза практически всегда отсутствуют, что вообще-то понятно логически - такие маленькие очажки - 5-8 мм. Если только при этом развивается картина эндобронхита, то тут могут над верхушками выслушиваться скудные сухие хрипы. Если имеются небольшие полости распада, то можно услышать скудные, влажные хрипы. Даже без лечения эти хрипы исчезают. Достоверный диагноз очагового туберкулеза ставится только после рентгенологического исследования. Периферическая кровь: как правило, не изменена. Красная кровь - почти всегда нормальная, лейкоциты - то же в пределах нормах. Иногда можно заметить некоторую лимфопению, и небольшое увеличение количества моноцитов.При обычном сборе мокроты для микроскопического исследования, как правило, ничего не обнаруживается. У таких больных обнаруживают микобактерии, используя дополнительные методы исследования - промывные воды бронхов, при бронхоскопии пытаются взять смывы, если видят картину эндобронхита - в этом случае иногда обнаруживают скудное бактериовыделение. Иногда фтизиатры в очаговой форме туберкулеза выделяют 2 варианта: . мягкоочаговая форма . фиброзноочаговая форма (может быть следствием перенесенного инфильтративного туберкулеза) Это во общем-то патологоанатомические диагнозы. Диагноз: очаговый туберкулез S1-S2 правого легкого в фазе инфильтрации, распада, рубцевания, кальцинации и т.д.Инфильтративный туберкулезЕсли очаговый туберкулез характеризуется ограниченным распространением в легком, скудной симптоматикой и достаточно благоприятным течение, но склонным к хронизации, то инфильтративный туберкулез не ограничивается каким-то одним участком легочной ткани - это могут мелкие инфильтраты, инфильтраты, захватывающие целый сегмент, целю долю, целое легкое и оба легкого.

Поиск Домашний Доктор

Это влечет одышку, удушье, кашель с обильной мокротой и даже кровохарканьем. В легких начинают прослушиваться в большом количестве разнообразные хрипы, в крови повышается содержание лекоцитов, ускоряется СОЭ, значительно ухудшается общее состояние больного. Соответственно заболевание затягивается на более длительный срок и хуже поддается лечению. Инфильтративно-пневмонический туберкулез. Развивается обычно при обострении очагового туберкулеза, преимущественно вследствии воспаления тканей вокруг старых или вновь образованных туберкулезных очагов в легких или на фоне склеротических изменений. Возможно формирование инфильтрата и в результате обострения процесса в лимфатических узлах корня легкого. Факторы, способствующие его развитию, различны: перенесенный грипп, массивная дополнительная инфекция и др. Инфильтрат (местное уплотнение и увеличение объема тканей при воспалении) бывает размером 1,5-2 см и более. Он может захватывать даже целую долю легкого, и тогда говорят о творожистой пневмонии (см. ниже). Течение инфильтративпого туберкулеза легких может быть то скрытым или малосимптомным, то, наоборот, острым и тяжелым

Реферат: История болезни - Инфильтративный туберкулез История болезни - Инфильтративный туберкулез

Контакты с больными туберкулезом отрицает. ОБЩИЙ ОСМОТР. Общее состояние средней степени тяжестиудовлетворительное. Внешний вид соответствует возрасту. Сознание ясное. Положение тела - активное. Телосложение нормостеническое. Температура тела 38.67,63 ?С'С. Выражение лица спокойноеобычное. Кожные покровы обычнойнормальной окраски, теплые, сухие, без очагов депигментации, отмечается легкий рубеоз щек. Сосудистых изменений не выявлено, видимых опухолей не обнаружено. Ногти нормальной конфигурации, не ломкие. Волосы не ломкие. Подкожная клетчатка развита нормально, распространена равномерно. Отеков нет. Подкожной эмфиземы нет. Подчелюстные, шейные, затылочные, подключичные, кубитальные, паховые, подколенные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Кожа над ними нормальной температуры и окраски. Мускулатура развита нормально, симметрично с обеих сторон, тонус нормальный, мышцы безболезненны при пальпации. Судорог и мышечного дрожания нет. Мышечная сила одинаковая с обеих сторон, нормальна. Кости не деформированы, безболезненны при пальпации и постукивании. Симптом "барабанных пальцев" отсутствует. Суставы нормальной конфигурации, припухлости нет.

Поиск Рак: у вас есть время

Еще большими диагностическими возможностями обладает методика биопсии толстой иглы. Однако следует помнить, что эти методики применяются после облучения молочной железы, особенно при инфильтративной форме рака (очаговая доза 4—6 Гр) с целью предотвращения возможного распространения ракового процесса. Большое значение для составления плана лечения и прогноза заболевания имеет информация о состоянии регионарных лимфатических узлов. Помимо пальпации и биопсии анатомических областей, применяется прямая лимфография, позволяющая выявить увеличенные подмышечные, реже над– и подключичные узлы. Эти исследования особенно актуальны у полных женщин, когда пальпаторно узлы не определяются. Не меньшее значение имеют исследования, уточняющие состояние легких, костных систем, печени. Частота скрытно протекающих метастазов, как известно, достаточно высока: почти у 1/3 больных женщин выявлены сканированием бессимптомно протекающие метастазы в костях, что в дальнейшем подтверждается клиническими и рентгенологическими данными. 9. Рак шейки и тела матки Изучение эпидемиологии злокачественных опухолей матки в нашей стране проводится планомерно и целеустремленно благодаря организации Всесоюзного центра по изучению эпидемиологии рака женских половых органов

Реферат: История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез) История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

Нервных и психических заболеваний в семье нет. Начало и развитие данного заболевания Заболевание туберкулезом заподозрено в Бакчарской больнице в июне 1997 г, где пациент проходил обследование после самостоятельного обращения за медицинской помощью по поводу беспокоящих в течение трех месяцев вышеперечисленных жалоб. Предполагается, что впервые проявления туберкулеза возникли в декабре 1996 г, когда на фоне выраженной общей реакции возник кашель, одышка, боли в грудной клетке. Больной был пролечен в Бакчарской больнице по поводу пневмонии слева, выписан с выздоровлением. После кратковременного периода благополучия у пациента вновь появилась утомляемость, выраженная потливость, снижение аппетита с потерей массы тела, снижение работоспособности. Позже появился кашель с умеренным отхождением мокроты, повышение температуры до $38,0^ circ C$, боли в грудной клетке: сначала сначала справа, а затем слева по передней поверхности. Через 3 месяца после появления вышеупомянутых симптомов пациент обратился в поликлинику и отправлен в ЦРБ. При проведении рентгенологического исследования грудной клетки получены данные, предполагающие очаговый туберкулезный процесс.

Поиск В небе - пикировщики!

Когда он совершил посадку, фашисты были всего в пяти километрах от нашего аэродрома. Члены экипажа не растерялись. Они подожгли самолет, цистерны с бензином, а сами стали пробираться через лес к своим. Шли в изодранных, обгоревших гимнастерках, измученные голодом и бессонницей. Встретили их настороженно кто, мол, такие, почему задержались? Документы были не у всех. Кривцов предъявил партийный билет - он всегда был с ним, назвал имена своих боевых друзей по экипажу. Это убедило. Авиаторов накормили, выдали обмундирование, а через день они выехали в Москву на переформирование. Михаил Антонович часто болел во время войны, но ни разу не покидал строя. В конце 1941 года у него открылся очаговый туберкулез. Его направили в тыловой госпиталь, но он не поехал, перенес эту тяжелую болезнь на ногах. Вот что он писал жене и дочери: "...Я получил вчера ваше письмо. Большое спасибо. В свою очередь послал вам фотоснимки. Они дадут кое-какое представление о нашей жизни. Был у меня небольшой туберкулезный очаг в правой верхушке легких

Реферат: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов слева в фазе инфильтрации

Пальпация основания сердца и детальная пальпация области аорты и области легочного ствола информации не дает, болезненности при ощупывании не выявлено. Перкуссия сердца Граница Относительная тупость Абсолютная тупость Правая 1.5 см кнаружи от правого края грудины Левый край грудины Верхняя Середина III ребра IV ребро Левая 2 см кнутри от срединно-ключичной линии --- Границы сердца соответствуют норме. Размеры сердца: поперечник (сумма двух расстояний правой и левой границ сердца от срединной линии тела) --- 12 см, длинник (расстояние от правого атриовазального угла до крайней левой точки контура сердца) --- 13 см. Ширина сосудистого пучка --- 5,5 см. Сердце имеет нормальную конфигурацию. При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются приглушенные тоны сердца. Ослабления, расщепления и раздвоения тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов (щелчок открытия митрального клапана, добавочный систолический тон),выявлен систолический шум.

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Совок №5.
Длина совка: 22 см. Цвет в ассортименте, без возможности выбора.
18 руб
Раздел: Совки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Реферат: Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

Новизна данного вопроса заключается в комплексном изучении и статистической обработке полученных данных по частоте встречаемости, видовом и породном соотношении, возрастной, породной и сезонной предрасположенности к уролитиазу у кошек и собак в условиях мегаполиса на данном этапе. Будет проведена оценка эффективности различных методов диагностики мочекаменной болезни и дана сравнительная оценка воздействия на организм лечебных рационов различных фирм-изготовителей, рекомендуемых для профилактики и лечения мочекаменной болезни у кошек и собак. Научное значение. Научное значение данной работы заключается в получении данных статистических и клинико-диагностических исследований мочекаменной болезни мелких домашних животных в условиях мегаполиса, которые могут быть использованы в дальнейшей работе по усовершенствованию диагностики, профилактики и лечения уролитиаза, а так же в решении прикладных научных задач урологии мелких домашних животных. Практическое значение. Практическое значение данной работы заключается в выявлении причинно-следственных связей возникновения мочекаменной болезни в группе кошек и собак, определении по результатам микроскопического исследования мочи прогноза течения уролитиаза и мер профилактики и лечения данного патологического процесса у каждого отдельно взятого индивида. I . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. 1.1. Патогенез и коллоидная теория камнеобразования.

Реферат: Туберкулез. История болезни Туберкулез. История болезни

Верхушечный толчок невидимый, пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, неусиленный ,нерезистентный. Сердечный толчок отсутствует. Пульсации в эпигастральной области нет. Границы относительной тупости сердца соответствуют возрастной норме. Конфигурация сердца не изменена. Границы абсолютной тупости сердца в норме. Поперечник абсолютной тупости сердца - 5,5 см. Поперечник сосудистого пучка - 5 см. Тоны сердца нормальной звучности. Частота сердечных сокращений 72 в минуту. Ритм сердечных сокращений правильный. Шумов нет. При осмотре и ощупывании височные, сонные, подключичные, плечевые, бедренные, подколенные, задние большеберцовые артерии и артерии стопы неизвитые, мягкие, с эластичными, тонкими стенками. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный, с частотой 72 в минуту, хорошего наполнения, ненапряженный, нормальной величины и формы. При аускультации артерий патологических изменений нет. Артериальное давление на правой руке 110 / 70, на левой руке 110 /70, на правой ноге 130 /70, на левой ноге 120/70.Исследование системы пищеварения. Жалоб нет. Аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена).Глотание свободное, безболезненное.

Реферат: ВСЁ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВСЁ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Реферат: Туберкулез Туберкулез

Много труда в развитие учения о туберкулёзе, в организацию и создание государственной системы борьбы с туберкулёзом вложили А.А.Кисель и В.А. Воробьёв. А.А.Кисель считал, туберкулёзное заболевание у детей длительное время ограничивается лимфатическим аппаратом. Исходя из этого представления, он описал хроническую туберкулёзную интоксикацию как самостоятельную форму туберкулёза у детей. В. А. Воробьёв (1864-1951) начал свою работу по борьбе с туберкулёзом в начале ХХ века. В 1903 г. он был членом комиссии по изучению туберкулёза при Пироговском обществе, а с 1907 г. возглавил эту комиссию. Одной из главных задач комиссии являлась разработка Устава и организация Всероссийской Лиги по борьбе с туберкулёзом. Всероссийская Лига по борьбе с туберкулёзом представляла собой общественную организацию, занимавшуюся оказанием помощи больным туберкулёзом и санитарно-просветительной деятельностью. Лига открывала амбулатории и небольшие санаторные учреждения для больных туберкулёзом. К профилактическим мероприятиям относится широкое распространение среди населения физкультуры, проведение оздоровительных мероприятий среди детей младших возрастов и школьников, создание рациональных условий труда для взрослых и организация отдыха. 2. Возбудитель туберкулёза.

Реферат: Эпидемиология и предотвращение заболеваний путем вакцинопрофилактики Эпидемиология и предотвращение заболеваний путем вакцинопрофилактики

Эпидемиология и предотвращение заболеваний путем вакцинопрофилактики. Др. Вильям Аткинсон, Ларри Фурфи, Джуди Гантт, Матр Мэйфилд, Гари Райн Минимальный возраст для первичной вакцинаций и минимальный интервал между дозами, по типу вакцины Таблица Вакцина Минимальный возраст для получения первой дозы1 Минимальный интервал между первой и второй дозами1 Минимальный интервал между второй и третьей дозами1 Минимальный интервал между третьей и четвертой дозами1 АКДС (АДС)2 Комбинированная вакцина АКДС Hib АбКДС   Hib (первичные серии)    HbOC    PRP-    PRP-OMP ОПВ ИПВ3 Корь, Паротит, Краснуха Гепатит В 6 недель4 6 недель 15 месяцев 6 недель 6 недель 6 недель 6 недель4 6 недель 12 месяцев4 при рождении 6 недель4 1 месяц 1 месяц 1 месяц 1 месяц 1 месяц 6 недель 4 недели 1 месяц 1 месяц 4 недели 1 месяц 1 месяц 1 месяц 1 месяц 5 6  недель 6 месяцев6 2 месяца7 6 месяцев 6 месяцев 6 месяцев 5 5 1Эти минимально допустимые возраста и интервалы могут не совпадать с оптимальными рекомендуемым возрастом и интервалами для вакцинации. См. таблицы 3-5 в “Основных рекомендациях по иммунизации” ККВ для ознакомления с текущими рекомендуемыми процедурами и ускоренными схемами вакцинации. 2 АбКДС можно использовать вместо четвертой (и пятой) дозы  для детей достигших возраста 15 месяцев.

Реферат: Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе

Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе В прошедшее десятилетие выявляется некоторая стабилизация показателей, характеризующих распространенность алкоголизма среди населения, на достаточно высоком уровне. Потребление алкоголя является главным индикатором алкогольной ситуации как в нашей стране, так и во всем мире. Официальным показателем принято считать среднедушевое потребление алкоголя. Динамика потребления алкогольных напитков на душу населения в России в последние годы свидетельствует о стабилизации показателя (табл. 1). Однако эта величина отражает только "потребление из государственных ресурсов". В то же время по данным научных исследований значительный удельный вес при потреблении составляет неучтенный алкоголь. По сумме учтенного и неучтенного алкоголя на душу населения приходится около 15 л. Анализируя структуру потребляемых напитков можно отметить, что за последние пять лет увеличилась в натуральном выражении продажа водки и ликеро-водочных изделий, а также пива. Столь же значимым показателем, характеризующим распространенность злоупотребления алкоголем среди населения, являются показатели болезненности и заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами.


Заболевания дыхательной системы - выбор диеты: Пневмония; Туберкулез легких; Бронхиальная астма; Рекомендации по диетическому питанию - 128 с. {Все способы лечения} Хроническая обструктивная болезнь легких: СПб: ИД Нева Смолянский Б.Л., Лифляндский В.Г.
43 руб
Внимание: Туберкулез! Народная библиотека Кучеров А.Л.
34 руб
Туберкулез: Лечение и профилактика - 224 с. {Медицина для вас} ISBN 5-222-01156-9 ~90.05.17 069 Ростов: Феникс Галинская Л.А.
Мы привыкли к мысли, что туберкулез побежден.
40 руб
Туберкулез: Симптомы, лечение, профилактика Золотые советы доктора Ужегова ISBN 5-7838-1094-0 5-9533-0746-2 Золотые советы доктора Ужегова Вече Ужегов Г.Н.
44 руб
Туберкулез Советует доктор Весь Кривохиж
Особое внимание автор уделяет методам диагностики, способам личной гигиены как больного, так и здорового человека, подробно рассказывая о профилактике для детей и подростков.
32 руб
Учебник для ВУЗов Экологическая эпидемиология. Биология. Химия. География Академия (Academia) Ревич Б.А.
Рассмотрены основные понятия и методы экологической эпидемиологии - дисциплины, изучающей количественные причинно-следственные связи между неблагоприятными факторами окружающей среды и показателями состояния здоровья населения.
676 руб
Военная эпидемиология в годы Великой Отечественной войны Медицина Кнопов М.Ш.
Подробно освещена организаторская, научная и общественная деятельность главных эпидемиологов фронтов и флотов, оценена их роль в решении актуальных проблем эпидемиологической науки и практики.
1095 руб
Инфекционные болезни и эпидемиология. Гриф УМО по медицинскому Образованию Контрольные тестовые задания для самоподготовки. ГЭОТАР-Медиа Анохин Г.И.
109 руб
Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины (пер. с англ. под ред. Бащинского С.Е., Варшавского С.Ю.) - 352 с. ISBN 5-89084-011-8 0-683-03269-0 ~54.00.00 06240 М: Медиа Сфера Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э.
260 руб
Эпидемиология: Учебное пособие для вузов - 464 с. ISBN 5-9231-0280-3 ~54.00.00 60185 М: ГЭОТАР МЕД Власов В.В.
Детально рассматриваются ключевые для медицины вопросы оценки диагностических и лечебных процедур, выявления и оценки последствий вредных воздействий. <p>Учебное пособие освещает основные вопросы современной эпидемиологии: проблемы причинности, основные структуры исследований в медицине, проблемы измерений и вычислительного анализа.
380 руб
Эпидемиология: Учебное пособие для вузов Изд. 2-е, перераб., доп. Учебная литература для студентов медицинских вузов Медицина Мартынов Ю.В.,Ющук Н.Д.
Для студентов лечебных факультетов медицинских вузов.
1190 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг