(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Философия Разлел: Философия

История болезни по хирургии - рак пищевода

найти еще ...
История болезни Новая Эврика Амфора Оуэн Д.
470 руб
История болезни Homo sapiens. Языки славянских культур А. Б.
Исследование географии и хронологии таких инфекций, как сифилис, чума и проказа, позволило автору воссоздать топографию доисторических и исторических миграций на евразийском континенте.
530 руб

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Инфекционный гепатит, венерические заболевания, малярию, тифы и туберкулез отрицает. За последние шесть месяцев кровь не переливалась, у стоматолога не лечился, инъекции производились, за пре- делы города не выезжал и контакта с инфекционными больными не имел. ЭМОЦИОНАЛЬНО-НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Тяжелым психоэмоциональным переживаниям не подвергался. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Перенес все детские инфекции. Перенес пневмонию в 1984 году. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ Курит с 1935 года 1 пачку в день, алкоголь и наркотики не употребляет. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗ Группа крови: О((); Rh(-)-отрицательный. Гемотрансфузии раньше не производились. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает. СТРАХОВОЙ АНАМНЕЗ Последний больничный лист с 19 декабря 1996 года. S A US PRAESE S OBJEC IVUS ОБЩИЙ ОСМОТР Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Нормостенического типа телосложения, пониженного питания. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы серо-пепельного цвета, сухие. Эластичность кожи и тургор тканей снижен. Дермагрофизм белый нестойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо, толщина складки на уровне пупка 1,5 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Слизистая глаз бледно-розовая, влажная, чистая. Склеры не изменены. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек бледно-розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десна не изменены. Зубы без изменений. Язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом, сосочки выражены. Пальпируются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы овальной формы, размерами 1 на 0,5 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, безболезненные. Осанка правильная, походка без особенностей. Суставы обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. Рост 180 см, вес 60 кг. Щитовидная железа нормальных размеров, эластической консистенции, безболезненная. Симптомы Грефе, Мебиуса, Дерьлимпля, Штельвага отрицательны. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Осмотр Верхушечный толчок визуально не определяется. Пальпация Пульс симметричный, частотой 76 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Определяется пульсация височной, сонной, подключичной, подмышечной, плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, подколенной артерий; стенка их эластическая. Верхушечный толчок пальпируется в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии, площадью 1,5 на 2 см, умеренной силы, резистентный. Перкуссия Границы относительной сердечной тупости: Правая-в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины Верхняя-на уровне 3-го ребра между l. s er alis e l. paras er alis si is rae Левая-в 5-м межреберье по среднеключичной линии Границы абсолютной сердечной тупости: Правая-по левому краю грудины Верхняя-на уровне 4-го ребра Левая-на 1 см кнутри от границы относительной сердечной тупости Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях.

И наконец решающее значение имеет эзофагоскопия с прицельной биопсией для гистологического исследования. При ахалазии выявляется значительное расширение пищевода с явлениями воспаления стенок (утолщение складок, расширение артерий и вен, учаски эрозий), конец эзофагоскопа можно провести за место сужения, что подтверждает функциональный характер изменений. Раковое поражение пищевода характеризуеся сужением просвета на большом протяжении, изменением стенок пищевода (появляется бугристость, изъязвления, серый налет, кровоточивость), как у данного больного. Последнюю точку ставит гистологическое исследование биоптата. У больного выявлен эпидермоидный рак. На основании проведенной дифференциации ахалазию кардии можно исключить. Рубцовые сужения пищевода чаще возникаю после химических ожогов. Послеожоговые стриктуры имеют значительную протяженность и чаще расположеы в местах физиологических сужений пищевода: глоточно- пищеводного, аортального, диафрагмального. В клинике заболевания выделяют симптомы дисфагии, боли во время приема пищи, отрыжку, изжогу. Опять же это заболевание требует проведение дифференциального диагноза с раком пищевода по наличию дисфагии и болей. Но первое и основное отличие - наличие в анамнезе ожога пищевода. Больной этого не отмечает. Да и дисфагия при ожоговой стриктуре появляется с 3-4-й недели от начала заболевания, затем она быстро прогрессирует, так как идет дальнейшее рубцевание, появляется непроходимость любой пищи. При раке дисфагия прогрессирует медленнее и сопровождается вначале непроходимостью плотной пищи. Боли при стриктуре возникают во время еды, в то время как при раке - после еды или носят постоянный характер. Не характерны для стриктур и симптомы интоксикации, и выраженное похудание, которые мы видим у больного. Различия выявляются и на рентгенограммах. При послеожоговых стриктурах сужения пищевода имеют трубкообразную форму, рельеф слизистой оболочки в области сужения отсутствует, перистальтика не определяется, просвет пищевода имеет в области сужения неправильную форму, над стриктурой часто имеется супрастенотическое расширение, что резко отлично от рентгенологической картины рака пищевода и не выявляется у больного. При эзофагоскопии выявляют наличие эзофагита, карманов, рубцов, что также отлично от рака пищевода. Приведенный дифференциальный диагноз позволяет исключить и послеожоговые стриктуры пищевода. Пептические язвы пищевода часто сочетаются с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперсной кишки, с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Ведущими симптомами являются боли за грудиной или в эпигастральной области, возникающие во время еды, а также в положении лежа, и дисфагия, которая обусловлена воспалительным отеком стенки пищевода в области язвы, формированием стеноза пищевода, присоединением эзофагоспазма, которые наблюдаются и при раке пищевода, но при пептической язве нет также симтомов интоксикации, выраженного истощения, кроме этого больных беспокоят изжога, срыгивание пищеводным содержимым. Течение заболевания медленное, волнообразное, обострения чаще возникают в весенний и осенний периоды, в то время как при раке пищевода течение прогрессирующее, постоянное.

В дальнейшем наступает изъязвление опухоли и развитие перифокального воспаления. Супрастенотическое расширение пищевода при раке редко бывает значительным, так как опухоль развивается в сравнительно короткий период времени. Гистологически у подовляющего большинства больных рак пищевода бывает плоскоклеточным. Реже встречается аденокарциномы (у 8-10%), которые развиваются из островков эктопированной в пищевод слизистой оболочки желудка или из кардиальных желез, имеющихся в нижнем отделе пищевода. Изредка развивается коллоидный рак. Из других злокачественных опухолей пищевода следует отметить аденоакантому, состоящую из железистых и плоскоклеточных элементов, и карциносаркому (сочетание рака и саркомы). Международная классификация рака пищевода предусматривает характеристику опухоли по системе Т M. Т - первичная опухоль. Тis - преинвазивная карцинома. Т0 - нет проявлений первичной опухоли. Т1 - опухоль вовлекает менее 5 см длинны пищевода, не вызывая сужения просвета. Нет циркулярного поражения стенок тищевода. Внепищеводного распространения опухоли нет. Т2 - опухоль более 5 см по длине пищевода. Опухоль любого размера, вызывающая сужение пищевода. Опухоль, распространяющаяся на все стенки пищевода. Внепищеводного распространения опухоли нет. Т3 - опухоль распространяется на соседнии структуры. - регионарные лимфатические узлы. 0 - регионарные лимфатические узлы не пальпируются. 1 - подвижные лимфатические узлы на стороне поражения. 1а - увеличенные лимфатические узлы не содержат метастазов. 1б - увеличенные лимфатические узлы содержат метастазы. 2 - подвижные лимяатические узлы на противоположной стороне или двусторонние. 2а - увеличенные лимфатические узлы не содержат метастазов. 2б - увеличенные лимфатические узлы содержат метастазы. 3 - фиксированные лимфатические узлы. М - отдаленные метастазы. М0 - нет проявлений отдаленных метастазов в лимфатические узлы или другие органы. М1 - имеются отдаленные метастазы. М1а - метастазы в отдаленные лимфатические узлы. М1б - другие отдаленные метастазы. Клиническая картина: в клиническом появлении рака пищевода можно выделить три группы симптомов: 1) местные, зависящие от поражения стенок пищевода; 2) вторичные, возникающие в результате распространения процесса на соседние органы и ткани; 3) общие. Начало развития рака пищевода прохолит бессимптомно. Латентный период может длиться 1-2 года. Дисфагия (у 70-98% больных) является первым симптомом заболевания, но по существу это поздний симптом, возникающий при закрытии просвета пищевода опухолью на 2/3 и более. Для рака характерно прогрессирующее нарастание непроходимости пищевода, которое у одних больных развивается быстро, у других - медленно (в течении 11/2-2 лет). В начальном периоде заболевания дисфагия возникает при проглатывании плотной или недостаточно пережеванной пищи. Затем непроходимость возникает и для жидкой пищи. Иногда после стойкого периода дисфагии возникает улудшение непроходимости пищи по пищеводу, связанное с распадом опухоли. Боль - частый симптом рака пищевода. Боли за грудиной тупого тянущего характера возникают во время приема пищи, могут иррадиировать в спину, шею, левую половину грудной клетки. Механизм возникновения болей различный.

Поиск Жизнь ничего не значит за зеленой стеной: записки врача

PПолный бред!P прокричал я.P Все, что я хочу, посмотреть записи в истории болезни! Я чувствовал, что покраснел как рак. PИзвините, но я отказываюсь принимать участие вэтой нескончаемой междоусобице.P Расмуссен поднялсяи демонстративно вышел из комнаты. Раек кивнул мне, как будто ничего не произошло, и сказал: PОтлично, посмотрите записи. Доктор Фальков, выанализировали случай, пожалуйста, вам слово. Митч Фальков был частнопрактикующим торакальным хирургом, бедняга оказался сейчас в глубоком дерьме. На прошлой неделе он прооперировал больного не на той стороне грудной клетки, этому нет оправданий * * * После заседания комитета Сэм Глэтман проследовал за мной в кабинет, жуя сэндвич с ветчиной и яйцом, я же умирал от голода, где он только его раздобыл? PХочешь куснуть?P спросил Сэм, по-видимому, заметив, что я не отвожу глаз от его бутерброда. Мне, конечно, жутко захотелось отхватить большой кусок, но мой желудок вряд ли справится с этим сейчас, яйцо, майонез и соляная кислота плохо сочетаются. Я покачал головой

Реферат: История Болезни (пропедевтика детских болезней) История Болезни (пропедевтика детских болезней)

Аллергические реакции на прививки отсутствовали. 1 мес. – ринит, хронический тонзиллит. 4,5 мес. – приступ ложного крупа. 5 мес. – рахит. С 7 мес. отмечались диспепсические расстройства в виде диареи на приём жирной пищи, с 1 года начались запоры. 5) Анамнез жизни в старшем возрасте. Посещает детский сад. Перенесенные заболевания: Частые ОРВИ, ОРЗ (раз в 4-5 мес). 6) Социальный анамнез. Проживает в 4-х комнатной квартире с родителями и родственниками (всего 9 человек, из которых 2-е детей). Имеет отдельную кровать. Санитарно- гигиенические условия неудовлетворительные (квартира старая, сырая, отмечается рост плесени в сырых местах). Режим дня не соблюдается. Продолжительность ночного сна 8 – 9 часов. Режим питания не соблюдается. 7) Аллергологический анамнез. Есть проявления бытовой сенсибилизации (заложенность носа, затруднение носового дыхания, чихание) на плесень. Лекарственная аллергия на ампицилин, гентамицин, левомицетин, бронхолитин, сладкие микстуры. Пищевая аллергия на деревенские куриные яйца, мандарины, морковный сок.Заключение по анамнезу.

Поиск Хирургические болезни

В ранней диагностике рака пищевода решающее место принадлежит рентгенологическому исследованию. Наличие спазма на определенном участке пищевода заставляет подозревать наличие патологического процесса и обязывает к повторным рентгенологическим исследованиям. По данным рентгенологического исследования можно судить о протяженности поражения и локализации опухоли по отношению к стенкам пищевода. При неясных случаях показано тщательное эзофаго-скопическое исследование. Общепризнанным методом хирургического лечения рака пищевода является широко применяемая в хирургии резекция пищевода. Противопоказания к радикальному хирургическому лечению рака пищевода: 1)Pотдаленные метастазы в шейные и надключичные лимфатические узлы; 2)Pвовлечение в раковый процесс бронха, возвратного и диафрагмального нервов, ствола симпатического нерва; 3)Pдекомпенсация сердечно-сосудистой деятельности в связи с органическими заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Для доступа к кардиальному отделу желудка и нижнему отделу пищевода в настоящее время применяют следующие способы: плевральный, чресплеврально-брюшинный, брюшинный, чрезбрюшинно-плевраль-ный

Реферат: История болезни - Акушерство (история родов) История болезни - Акушерство (история родов)

При аускультации тоны сардца ясные, ритмичные, частота сер- дечных сокращений 72 уд/мин, сердечных шумов нет. 4. Органы пищеварения. Аппетит не нарушен, жевание и глотание не затруднено, стул регулярный, оформленный. Слизистая рта розовая, влажная, чистая. При поверхностной и глубокой пальпации живота патологических изменений нет. Печень не пальпируется, при перкуссии границы пе- чени в норме. Селезенка не пальпируется. 5. Органы мочевыделения. Мочеиспускание безболезненное. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 6. Нервная система и органы чувств. Сознание ясное, поведение адекватное, сон не нарушен, зрительный, слуховой, вкусовой анализаторы - без патологии. Б. Специальное акушерское исследование. 1. Размеры таза. Dis a ia spi arum - расстояние между передними верхними остями подвздошных костей, норма-25-26 см. У роженицы - 23 см. Dis a ia cris arum - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей, норма-28-29 см. У роженицы - 26 см. Dis a ia rocha erica - расстояние между большими вертелами бедренных костей, норма-30-31 см. У роженицы - 31 см. Co juga a ex er a - прямой размер таза, от середины верхненаружного края лобкового симфиза до надкрестцовой ямки, норма-20-21 см. У роженицы - 20 см. 2. Крестцовый ромб - площадка на задней поверхности крестца: верхний угол составляет углубление между остистым отрост- ком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового греб- ня; боковые углы соответсвуют задневерхним остям подвздошных костей; нижний-верхушке крестца; сверху и снаружи ромб ограничи- вается выступами больших спинных мышц, снизу и снаружи - высту- пами ягодичных мышц.

Поиск Хирургические болезни: конспект лекций

По данным рентгенологического исследования можно судить о протяженности поражения и локализации опухоли по отношению к стенкам пищевода. При неясных случаях показано тщательное эзофагоскопическое исследование. Общепризнанным методом хирургического лечения рака пищевода является широко применяемая в хирургии резекция пищевода. Противопоказания к радикальному хирургическому лечению рака пищевода: 1) отдаленные метастазы в шейные и надключичные лимфатические узлы; 2) вовлечение в раковый процесс бронха, возвратного и диафрагмального нервов, ствола симпатического нерва; 3) декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности в связи с органическими заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Для доступа к кардиальному отделу желудка и нижнему отделу пищевода в настоящее время применяют следующие способы: плевральный, чресплеврально-брюшинный, брюшинный, чрезбрюшинно-плевральный. Если опухоль распространилась на дно желудка, для обходного анастомоза используют петлю тонкой кишки. ЛЕКЦИЯ 2. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки Анатомо-физиологические особенности

Реферат: История болезни - Акушерство (история родов) История болезни - Акушерство (история родов)

Данные объективного исследованияСостояние удовлетворительное. Сознание ясное. Телосложение правильное. Рост 170 см, вес 82 кг, окружность грудной клетки 108см. Тип конституции гиперстенический. Внешний вид соответствует паспортному возрасту. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Визуальные слизистые оболочки блестящие чистые. Склеры белые. Тургор тканей сохранен. Питание удовлетворительное. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет. Отмечается постозность голеней, предплечий и лица. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, обычной плотности, подвижны. Мышечный корсет развит удовлетворительно, тонус и сила мышц сохранены одинаково с обеих сторон. Кости не деформированы. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные. Ногтевые фаланг пальцев не изменены. Череп округлой формы, средних размеров. Позвоночник имеет физиологические изгибы. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации безболезненная. Исследование сердечно-сосудистой системы:Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Верхушечный толчок визуально и пальпаторно определяется в 5-ом межреберье на 1.5см кнутри от li ea medioclavicularis, средней силы, площадью 2.5см. Сердечный толчок не пальпируется.

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки

Реферат: История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени) История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

На данный момент работает научным сотрудником в организации «Агат».Перенесенные и сопутствующие заболевания заболевания: Скарлатина, болезнь Боткина, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический гастрит. Операций и травм не было.Аллергологический анамнез: Аллергические реакции больной не отмечает.Наследственность: Не отягощена. Со слов больного мать страдает гипертоноческой болезнью.S a us prease s: Общее состояние больного удоволетворительное, положение активное, сознание ясное, телосложение нормостеническое. Рост 185см., вес 86кг. Температура 36,7(С. Кожные покровы бледнорозового цвета, чистые; слизистые ротовой полости, глотки и склер нормального цвета. Влажность и эластичнось нормальная. Волосяной покров развит умерено, по мужскому типу. Ногти нормальной формы, исчерченные, неломкие. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена равномерно, отеков нет. Лимфатическая система: периферические лифатические узлы не пальпируются. Костно-мышечная система: жалоб нет. Общее развитие умеренное. Тонус мышц нормальный. Болезненности при пальпации не наблюдается.

Реферат: История болезни - терапия (язвенная болезнь) История болезни - терапия (язвенная болезнь)

Осмотр: грудная клетка в области сердца без изменений. Пальпация: верхний толчок не пальпируется; пульс - 80 ударов в минуту; ритмичный, удовлетворительного наполнения; не напряжён; симметричен на обеих руках; АД - 130 / 90 мм рт. ст. Перкуссия: Границы Относительная Абсолютная сердца сердечная тупость сердечная тупость Правая: На 1.5 см от правого у правого края IV м/р. края грудины грудины У правого края у левого края грудины III м/р. грудины Верхняя Соответствует нижнему верхний край IV ребра между краю III ребра по l. l.s er alis и paras er alis l.paras er alis Левая : V м/р. На 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости IV м/р. На 1.0 см кнутри от на 1 см кнутри от границ l.medieclavicularis относительной сердечной si is ra тупости III м/р. На 1 см от левого на 1 см кнутри от границ края груди относительной сердечной тупости Сосудистый пучок во II м/р. не выходит за края грудины. Аускультация: тоны сердца приглушены, соотношение тонов на верхушке и на основании не изменено. 3. Дыхательная система .

Реферат: Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ) Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

СУТЬ НЕРВНО - РЕФЛЕКТОРНОЙ ТЕОРИИПричины: экстеро- интеро- Изменение моторики, рецепторы секреции, питания. Патологические импульсы -> Образование язвы, нарушение двига- которая сама явля- тельной, сосудистой, ется источником трофической патологических иннервации. импульсов. Порочный круг Язвенный анамнез: 1. боль зависит - от характера пищи; - от времени приема пищи. 2. тошнота, рвота, изжога. 3. сезонность (чаще - весной, осенью). 4. периодичность. Осложнения язвы: - кровотечения - 4-11% всех больных - из осложненных - 20-40 % - кровотечения не из язвы - 30 % - летальность - 8-12 % Кровотечения: - протекают скрыто - трудно распознать - трудно лечить - срочность мероприятий - нет единой тактики. В основе кровотечения: - прогрессирование язвенного процесса - разрушение сосудов - некроз. деструкции в язве - интенсивность кровотечения - зависит от размера сосуда КЛИНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ: 1.язвенный анамнез 2.обострение язвенной болезни вторичные признаки: -слабость -бледность -головокружение,обморок -тахикардия -снижение АД -"рыбье дыхание" (обескровливание) -восковая окраска (тяжелое обескровливание) выделение крови из ЖКТ -рвота свежей кровью (обильное кровотечение) -рвота "кофейной гущей" (образование соляно- кислого гематина при небольшом кровотечении) -"дегтеобразный"стул (соединение крови и кишеч- ного содержимого остатки НСl) При исследовании живота: -болезненность -усилена перистальтика Анализ крови: Еr -сниж.;Нb -сниж.;Н -сниж.;Тr -сниж.;L -по- через 12-24ч выш.;сдвиг лейкоцитарной формулы влево;снижение протромбина;сниж.свертывающей способности крови.

Реферат: Хирургия (спаечная болезнь) Хирургия (спаечная болезнь)

Некоторые авторы трактуют спаечную болезнь как обязательное присутствие ОКН, но это не так. Основной причиной образования спаек является травма брюшины. С первой минуты на месте повреждения брюшины появляются серозно-фибринозный экссудат, в котором находятся различные клеточные элементы. Из экссудата выпадет фибрин, и поврежденная поверхность брюшины покрывается фибрином. В концу 2-х суток на брюшине можно наблюдать нежные фиброзные образования. При соприкосновении поврежденных участков брюшины происходит их склеивание за счет нитей фибрина. Однако в дальнейшем, при неглубоком повреждении брюшины подобные отложения фибрина могут подвергаться рассасыванию и склеившиеся поверхности под влиянием перистальтики могут разойтись. Если повреждение брюшины было более глубоким, захватывало слои глубже пограничной мембраны, то заживление брюшины происходит по типу вторичного натяжения. В этих случаях на поверхности дефекта брюшины образуется хорошо васкуляризованная грануляционная ткань, между нитями фибрина появляются коллагеновые волокна, располагающиеся соответственно направлению натяжения.

Реферат: Варикозная болезнь - академическая история болезни Варикозная болезнь - академическая история болезни

Вкус во рту нормальный, сухости и гиперсаливации не отмечает, пьет в день около 2-3 литров воды. Пережевывание пищи хорошее, глотание безболезненное , свободное. Прохождение пищи по пищеводу без затруднений. Изжоги и отрыжки нет. Урчание в животе возникает при приеме пищи богатой клетчаткой. Стул бывает ежедневно или несколько раз в день. Кал оформленный или кашеобразный темно-коричневого цвета. Примесей крови, слизи и непереваренных частиц пищи в кале нет. ПЕЧЕНЬ Болей в области печени нет. Желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек отсутствует. Повышения температуры , вздутия живота , болей в области сердца ,т.е. явлений связанных с изменениями в печени нет. СЕЛЕЗЕНКА Боли в левом подреберье отсутствуют. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Боли отсутствуют, отеки не отмечает. Мочеиспускание 2-3 раза в день, никтурия отсутствует. Суточный диурез в норме, мочеиспускание осуществляется свободно и нормальной струей. Мочеиспускание болью не сопровождается. Непроизвольных мочеиспусканий не бывает ,ночное недержание мочи отсутствует.

Реферат: История природы и история человечества (Контрольная) История природы и история человечества (Контрольная)


Рак пищевода: Руководство для онкологов и хирургов ISBN 966-7919-41-9 Книга плюс Киркилевский С.И.,Ганул В.Л.
После небольшого исторического экскурса проведен расширенный анализ современных мировых тенденций по этому вопросу: описаны отдельные виды операций (как общепризнанные, так и редкие), оперативные доступы, изучены аспекты расширенной лимфодиссекции, видео-эндоскопических методов, дана оценка их результатов.
398 руб
История болезни: Рассказы - 320 с. {Азбука-Классика} ISBN 5-352-00464-3 ~93.08.13 116 СПб:Азбука-классика Зощенко М.М.
61 руб
XX век в контексте искусств. История болезни как повод для размышления Академический проект Акопян К.З.
Это позволяет читателю вступить в заочную дискуссию с автором, а главное - поразмышлять вместе с ним над тем, что ожидает искусство (и, следовательно, человека) в более или менее отдаленном будущем.
189 руб
История болезни в ЛОР-стационаре. Гриф УМО по медицинскому образованию Медицина Лучихин Л.А.
Указаны особенности составления этапного и выписного эпикриза, статистической карты выбывшего из стационара, технологической карты выписки и других документов.
281 руб
История болезни [VHS] { } ~54.00.00 18820 КарменВидео
179 руб
Высоцкий В 'История болезни' [CD] { } ~54.00.00 11229 Пролог Мьюзик
119 руб
Ельцин. Кремль. История болезни Загадки истории в лицах ОЛМА Медиа Групп Хинштейн А.Е.
Сенсационные откровения Александра Хинштейна, дополненные предисловием личного врача Ельцина Владлена Вторушина и комментариями бессменного начальника Службы Безопасности президента Александра Коржакова, позволят нам узнать о том, что творилось за кулисами «кремлевского театра абсурда».
290 руб
Болезни печени: Современные методы лечения; Рак, гепатит, цирроз: Факторы риска, симптомы заболеваний печени; Восстановление после гепатита и цирроза и др. Опухоли печени: Ваш семейный врач Крылов Вершинина С.Ф.,Потявина Е.В.
Современные методы диагностики, эффективные способы лечения, а также специальные диеты, рецепты фитосборов, витаминные комплексы, природные антиоксиданты и адаптогены помогут справиться с различными болезнями печени, в том числе и опухолями.
54 руб
Заболевания глаз. Анатомия пищеварительной системы и болезни желудка и пищевода АСТ
42 руб
Рак пищевода Практическая медицина Давыдов М.И.
Представлены основные принципы лучевой терапии и химиотерапии рака пищевода.
895 руб
История болезни Коллекция классических бестселлеров Азбука (Азбука-классика) Зощенко М.
В настоящий сборник вошли лучшие рассказы М. Зощенко разных лет. Его маленькие рассказы, над которыми смеялись современники, полны на самом деле кафкианским ужасом перед бытом коммунальных квартир и тоской товарищеских собраний.
138 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг