(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Литература, Лингвистика Разлел: Литература, Лингвистика

"Острый живот"

найти еще ...
Убираем живот за 8 минут утром Здоровье в любом возрасте Попурри Круз Х.
133 руб
Плоский живот за 15 минут в день Здоровье в любом возрасте Попурри Видрэл Д.Л.
92 руб

После завершения декомпрессии кишечника в корень брыжейки вводят 100-120 мл 0,25% раствора новокаина для уменьшения в послеоперационном периоде болевых ощущений и предотвращению пареза кишечника. После этого приступают к дренированию брюшной полости. При распространенном гнойном перитоните необходимо дренировать брюшную полость 4-5 толстыми дренажами. Дренажи располагают следующим образом: в правом подпеченочном пространстве, левом поддиафрагмальном, правом латеральном канале и в полости малого таза. Все дренажи выводят через отдельные проколы передней брюшной стенки. В брюшной полости оставляют 6-8 микроирригаторов для региональной антибиотикотерапии. Для предотвращение нагноения послеоперационной раны в подкожной клетчатке оставляют тонкий дренаж с множеством отверстий для аспирации раневого содержимого и промывания подкожной клетчатки растворами антисептиков. Если во время операции выявлен разлитой гнойный перитонит и источник инфекции удален, необходимо проведение перитонеального лаважа. Антибактериальная терапия включает введение антибиотиков местно в брюшную полость через микроирригаторы и парентеральное применение антибиотиков. Борьбу с паралитической непроходимостью кишечника начинают уже на операционном столе (декомпрессия кишечника, введение новокаина в корень брыжейки). После операции больному 2-3 раза в день откачивают желудочное содержимое, а если его количество достаточно велико (более 1 л) через нос в желудок вводят тонкий зонд для постоянной декомпрессии верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, производят стимуляцию моторики кишечника. Для этого наиболее часто используют прозерин (ингибитор холинэстеразы), накожную электростимуляцию кишечной деятельности. Угнетающее действие токсинов на моторику кишки устраняют соответствующей дезинтоксикационной и инфузионной терапией. Важной задачей остается коррекция кислотно-щелочного состояния, водоэлектролитного баланса, восполнение кровопотери. Список литературы

При шоке необходимо во время транспортировки в специально оборудованной машине проведение противошокового лечения. В методы исследования больного в стационаре входит общеклиническое исследование: анамнез, данные физикального исследования по системам. При исследовании сердечно-сосудистой системы наряду с перкуссией и аускультацией сердца, определением частоты пульса, артериального давления при подозрении на инфаркт миокарда делают ЭКГ. При кровотечении, дегидратации для определения дефицита объема циркулирующей жидкости можно ориентироваться на шоковый индекс. В норме этот показатель составляет 0,5. Потери объема циркулирующей жидкости до 30% повышают шоковый индекс до 1, при этом показатели частоты пульса и систолического артериального давления около 100. При выраженной картине шока пульс 120 в минуту и систолическое артериальное давление около 80 мм. рт. ст., показатель шокового индекса повышается до 1,5 и свидетельствует о начале опасности для жизни больного. Шоковый индекс, равный 2 (пульс 140 в минуту, систолическое артериальное давление 70 мм. рт. ст.), соответствует уменьшению объема циркулирующей жидкости на 70%. У женщин при сборе гинекологического анамнеза надо обратить внимание на перенесенные гинекологические заболевания, менструальный цикл, время последних менструаций. Причиной появления боли в животе в середине менструального цикла может быть апоплексия яичника. При задержке менструации есть основание подозревать внематочную беременность. Исследование через влагалище обязательно надо проводить при всех острых заболеваниях органов брюшной полости. Это необходимо для диагностики гинекологических заболеваний, являющихся причиной острого живота, а также для выявления распространения воспалительного процесса на брюшину малого таза. При исследовании через влагалище можно выявить болезненность сводов влагалища, болезненность и увеличение придатков матки и болезненное образование в маточной трубе при трубной беременности. Нависание сводов влагалища бывает при скоплении в полости малого таза крови или экссудата. Лабораторные анализы: гемограмма, энзимы печени и поджелудочной железы. Рентгенологическое исследование: рентгеноскопия грудной клетки, обзорная рентгенография живота (от диафрагмы до симфиза) для выявления подвижности диафрагмы, скопления свободного газа под диафрагмой и в кишечнике, уровней жидкости в кишечнике (при непроходимости); затемнения (экссудат); обзорная рентгенография и урография для выявления камней в почках и мочеточниках; рентгенконтрастное исследование с дачей в рот водорастворимого контраста при подозрении на перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки; ирригоскопия при подозрении на толстокишечную непроходимость. Ультразвуковое исследование желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, селезенки для выявления воспаления или повреждения органов. Лапароскопия для выявления воспаления или повреждения органа. Диагностический перитонеальный лаваж производят при подозрении на перфорацию полого органа, внутрибрюшинное кровотечение, не выявляемые другими методами. В брюшную полость вводят катетер через небольшой разрез брюшной стенки по средней линии живота и производят промывание брюшной полости изотоническим раствором хлорида натрия .

Поиск Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

При эндокринных заболеваниях нередко возникает рвота, в частности при сахарном диабете, гиперпаритиреозе, надпочечниковой недостаточности. При диабетической коме рвота и боль в животе могут симулировать острый живот. Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности нередко проявляется тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. Присоединение острых нарушений сердечно-сосудистой деятельности, мышечной астении и гипертермии затрудняет распознавание причины заболевания у таких больных. Повторная рвота с дегидратацией может быть наиболее ранним и постоянным симптомом гиперкальциемического криза при гиперпаратиреозе. Рвота является одним из первых симптомов при отравлении различного генеза, в связи с чем рвотные массы должны быть тщательно исследованы при наличии подозрения на отравление. Неотложная помощь при рвоте зависит от ее причины. При отравлениях необходимо организовать промывание желудка и запрещено введение противорвотных препаратов. При кровавой рвоте до уточнения причины кровотечения (что возможно только в условиях стационара) целесообразно воздержаться от промывания желудка, рекомендуется глотание мелких кусочков льда

Реферат: Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

Поиск Морские рассказы

Типичная картина аппендицита, надо оперировать, но как не хочется! Ведь через несколько дней будем уже на базе. Холод на живот, внутримышечно большие дозы антибиотиков, наблюдаю около восьми часов. Боль локализовалась в правой подвздошной области, не проходит, картина острого живота. Все - надо готовиться к операции. Иду докладывать командиру. - Да, я говорил, что что-нибудь еще будет, - сказал он. - Мало нам было Веденина, пожара, наводнения - теперь вот и доктор хочет внести свою лепту в череду неприятностей, - и как-то грустно добавил, - если надо, то, конечно, оперируй, тебе виднее. Операционная подготовлена в считанные минуты, старшина I статьи Володя Рогов приготовился ассистировать. Я провел местную анестезию, вошел в брюшную полость, делаю все автоматически, но подленькая мыслишка теребит мозг: "Только бы без осложнений!", ведь после удачной операции на сердце меня считают светилом хирургии. Дескать, такие операции, как аппендэкомия для меня должны быть семечками - но я-то помню, как коварны бывают подобные операции! В моей памяти остался случай, когда наш начальник курса академии полковник мед. службы Мореев С.Ф. был оперирован своим однокашником профессором Порембским О.Б. по поводу аппендицита и лишь спустя полтора месяца вышел из клиники - бледный, исхудавший из-за редчайшего в практике послеоперационного осложнения

Реферат: Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

Сердечный толчок не определяется. Эпигастральная пульсация ослабевает на высоте вдоха. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости граница местонахождение правая на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье верхняя в 3-м межреберье по l.paras er alis левая на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье Границы абсолютной сердечной тупости правая левый край грудины в 4 межреберье верхняя на 4 ребре левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации, ослаблены на верхушке, ритмичные. Систолический шум, хорошо прослушиваемый на верхушке и точке Боткина. На сосуды шеи и в подмышечную область шум не проводится. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. 5.Система органов дыхания. Форма грудной клетки цилиндрическая, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 20 в минуту.

Поиск Домашний Доктор

Невринома Недержание мочи Некроз Непроходимость кишечника Ноготь вросший Нома (водяной рак) Ожоги Опухоли Орхит Остановка сердца Остеомиелит Острый живот Отморожение Панариций Пандактилит Папиллома Паранефрит Парапроктит Парафимоз Паротит Переливание крови и кровезаменителей Перелом Периостит (воспаление надкостницы) Перитонит Плоская стопа Повреждение черепа, груди, живота и их органов Прободение желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, кишечника, пищевода Пролежень Простатит Разрыв мениска коленного сустава Рак

Реферат: Острый холецистит Острый холецистит

Различают  острый   холецистит,  развившийся  впервые  (первичный  острый  холецистит)  или  на  почве  хронического  холецистита  (  острый  рецидивирующий  холецистит).  Для  практического  применения  можно  рекомендовать  следующую  классификацию  острого  холецистита: I  Острый  первичный  холецистит  (калькулезный,  бескаменный):  а)  простой;  б) флегмонозный;  в) гангренозный;  г) перфоративный; д) осложненный  холецистит  (перитонитом,  холангитом,  непроходимостью желчных  путей,  абсцессом  печени  и  др.). II Острый  вторичный  холецистит  (калькулезный и бескаменный):  а)  простой;  б) флегмонозный;  в) гангренозный;  г) перфоративный; д) осложненный (перитонитом,  холангитом,  панкреатитом, непроходимостью желчных  путей,  абсцессом  печени  и  др.). Этиология  и  патогенез  острого  холецистита: Воспалительный  процесс  в  стенке  желчного   пузыря  может быть обусловлен не только микроорганизмом, но и определенным составом  пищи, аллергологическими и  аутоиммунными процессами. При этом покровный эпителий перестраивается в бокаловидные и слизистые, которые вырабатывают большое  количество слизи, уплощается цилиндрический эпителий, им теряются микроворсинки, нарушаются процессы  всасывания.

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Крючки с поводками Mikado SSH Fudo "SB Chinu", №4BN, поводок 0,22 мм.
Качественные Японские крючки с лопаткой. Крючки с поводками – готовы к ловле. Высшего качества, исключительно острые японские крючки,
58 руб
Раздел: Размер от №1 до №10
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки

Реферат: Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика одонтогенной острой инфекции

Экссудат частое ый отек; жидкий, участие в исчезновение грязно-серого ассоциациях болей в или бактерий пораженной коричневого анаэробной области и цвета с резко неспоро-обр раннее выраженным азующей нарушение неприятным группы функции запахом и каплями жира; демаркационна я линия отсутствует; экссудат диффузно пропитывает окружающие ткани IV Клостридии Разлитой III выраженное Тотальный Обилие (гангрен инфильтрат угнетение сухой или ЛЖК озное мягкой функций ЦНС влажный воспален консистенции некроз ие) , не клетчатки, ограниченный мышц, анатомически паренхиматозн ми границами ых функций областей; органов, Выраженный часто — кожи; коллатеральн экссудат ый отек; скудный, бледность геморрагическ кожи над ого инфильтратом характера; из раны — характерный сладковатый неприятный запах Второй тип ОВП характеризуется менее бурным течением, однако местные признаки воспаления выражены достаточно хорошо.

Реферат: Острая дыхательная недостаточность Острая дыхательная недостаточность

При развитии вентиляционной ОДН МОД может уменьшится за счет уменьшения ДО, урежения ЧД и от сочетанного снижения ДО и ЧД. Углекислый газ может выделятся из организма только благодаря вентиляции, при резком уменьшении МОАВ совершенно очевидно, что в крови будет задерживаться СО2. Гиперкапния опасна для человека, т.к. в течении небольшого срока может приводить к токсическому повреждению паренхиматозных органов, в первую очередь ЦНС и миокарда. При повышении рСО2 выше 100 мм рт.ст. возникает кома, фибрилляция желудочков сердца и его остановка. Восстановить сердечную деятельность, как правило, не удается. Назначение О2 при гиповентиляции не только не помогает, но напротив может ухудшить состояние больного. Кроме того, оксигенотерапия маскирует клинику гиповентиляции и затрудняет точную оценку опасности при наблюдении за больным. Диагноз вентиляционной дыхательной недостаточности ставится несвоевременно и помощь запаздывает. Насыщение гемоглобина О2 зависит по меньше мере от 4 причин: - уровень рО2 в артериальной крови - состояние проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны - количество Нв в крови - степень насыщенности Нв углекислотой.

Реферат: Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

Реферат: Острые воспалительные заболевания слюнных желёз Острые воспалительные заболевания слюнных желёз

Реферат: Остров Бали Остров Бали

Остров Бали как туристический объект Курсовая работа по туристическому страноведению выполнила студентка 4 курса СКС  Анохина М.В. Уральский государственный университет им. А.М. Горького Факультет искусствоведения и культурологии Кафедра культурологии Екатеринбург 2005 Введение У восточной оконечности о. Ява расположен знаменитый «остров богов» Бали. Его столица г. Денпасар находится в 2-х часах полета от Сингапура. «Остров Богов", "Земной Рай", "Сокровище Индонезийсского архипелага" - какими только эпитетами не украшают его, входящего в состав государства Индонезии, всевозможные путеводители. Бали по праву считается одним из лучших и комфортабельных курортов Азии. На лучших его южных побережьях обосновались отели, входящие в ведущие группы мира. Таинственные буддийские храмы и тропические растения, балийский массаж, азиатская кухня и традиционное гостеприимство индонезийцев делают знакомство с островом и отдых незабываемым. Вот уже 40 лет специалисты пытаются разгадать загадку этого острова. Заключается она в том, что за несколько десятков лет беспрерывного туристического потока Бали не разрушается как любой другой курорт, а наоборот, приобретает все большую притягательность.

Реферат: Остров сокровищ. Стивенсон Роберт Льюис Остров сокровищ. Стивенсон Роберт Льюис

Остров сокровищ. Стивенсон Роберт Льюис Остров сокровищ. Роман (1883) XVIII в. В трактире "Адмирал Бенбоу", расположенном неподалеку от английского города Бристоль, поселяется таинственный незнакомец - грузный пожилой человек с сабельным шрамом на щеке. Его зовут Билли Боне. Грубый и необузданный, он в то же время явно кого-то боится и даже просит сына хозяев трактира Джима Хокинса следить, не появится ли в округе моряк на деревянной ноге. Наконец, те, от кого Билли Боне прячется, находят его; первого незваного гостя, мужчину с бледным, землистым лицом, зовут Черный Пес. Между Билли Бонсом и Черным Псом вспыхивает ссора, и Черный Пес, раненный в плечо, спасается бегством. От пережитого волнения с Билли Бонсом случается апоплексический удар. Прикованный на несколько дней к постели, он признается Джиму, что служил штурманом у покойного капитана Флинта - прославленного пирата, чье имя еще недавно наводило ужас на мореплавателей. Старый штурман боится, что его бывшие сообщники, которые охотятся за содержимым его матросского сундука, пришлют ему черную метку - знак пиратского предупреждения. Так и происходит. Ее приносит отталкивающего вида слепец по имени Пью.


Визуализационные методы диагностики (пер. с англ. ) - 352 с. {Высокие технологии в медицине} Острый живот: М: ГЭОТАР МЕД Крестин Г.П., Чойке П.Л.
Острый живот - грозный синдром с быстро прогрессирующей симптоматикой, требующий безотлагательной диагностики и лечения.
342 руб
Острый живот при тромбозах и эмболиях брыжеечных сосудов ЁЁ Медиа Гольдгаммер К.К.
В значительной части случаев тромбозы и эмболии мезентериальных сосудов устанавливаются только на вскрытии.
495 руб
Заболевания, симулирующие острый живот ЁЁ Медиа Подоненко-Богданова А.П.
2427 руб
Хирургия острого живота: руководство Элби Синенченко Г.И.
5 руб
Хирургия острого живота. Руководство Элби Синенченко Г.И.
625 руб
Лук, чеснок и острый перец Очень просто! Терция,Эксмо-Пресс
24 руб
Талия и живот мирового стандарта - 256 с. ISBN 5-17-005452-1 ~91.03.05 179 М: АСТ Эйтвин Г., Бриза О.
В ней приводятся различные комплексы упражнений по аэробике, шейпингу, водной гимнастике, для занятий на тренажерах.
41 руб
Талия и живот: Вскружи голову мужчине своей мечты Научись себя любить Феникс Бриза О.,Эйтвин Г.
В книге вы найдете большое количество рецептов правильного питания, упражнений для коррекции талии и живота.
98 руб
Живот без жиринки, не выходя из дома: Без тренажеров, без помощи тренера, быстро и просто - 128 с. {Эффект за 15 минут} ISBN 5-94371-473-1 ~94.01.28 219 СПб: Невский проспект Тихомирова И.В.
41 руб
Плоский живот за 15 дней - это реально!: Эффективная 15-дневная диета и комплекс физических упражнений (пер. Гостева А.) Эксмо,Эксмо-Пресс Виллс Дж.
Вы легко и быстро освоите комплекс несложных физических упражнений, рассчитанных на усиление мышц брюшного пресса, привыкнете и полюбите новую для себя диету из позитивных продуктов, научитесь просто и элегантно одеваться и узнаете много других секретов, которые пригодятся каждой женщине.
54 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг