(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

Корабельные и детские переломы

найти еще ...
Переломы скелета носа в детском возрасте Вест-Консалтинг Юнусов А.С.
1015 руб
Игра в кино. Детские рассказы Повести о любви. Собрание сочинений. Тополь АСТ Тополь Э.В.
88 руб

Закрытые переломы крайне редко осложняются остеомиелитом, жировая эмболия при переломах у детей практически не встречается, последнее обстоятельство обусловливается, по-видимому, анатомической особенностью строения костномозгового канала, который заполнен главным образом красным костным мозгом, а жировой ткани в нем в первые 2 года жизни почти нет. Сроки сращения переломов у детей обусловлены следующими факторами: возрастом ребенка, видом перелома, толщиной кости, характером травмы и общим состоянием ребенка. Наибольшие сроки срастания необходимы для полных переломов бедренной, плечевой и большой берцовой костей, а также для оскольчатых и вклиненных переломов. При гиповитаминозах, ослаблении общей реактивности организма ребенка наблюдается также замедленное образование костной мозоли. При полных переломов диагностика проста. Известные трудности представляет распознавание неполных переломов, т.к. в этих случаях сохраняются движения, отсутствуют деформации и патологическая подвижность и единственным симптомом является болезненность при ощупывании на ограниченном участке, соответствующем месту перелома. Можно легко впасть в ошибку, принимая перелом за ушиб и наоборот. Поэтому правильная диагностика возможна при четкой рентгенограмме, а иногда только при сравнении со снимком здоровой конечности. Особенностью перелома у ряда детей является повышение температуры в первые дни после травмы, что объясняется всасыванием гематомы (Л.П. Александров), Общие принципы лечения перелома трубчатых костей в детском возрасте значительно отличаются от лечения перелома у взрослых. Основной метод лечения перелома верхней конечности и большинства перелома костей голени - закрытая одномоментная репозиция отломков с последующей фиксацией гипсовым лонгетом, захватывающим суставы выше и ниже места перелома. Сверху лонгет укрепляют марлевым бинтом. Гипсовый лонгет позволяет осуществить контроль за кровообращением в конечности, не снимая его, а при спадении отека сделать более тугой иммобилизацию. Круговая гипсовая повязка не должна применяться во избежание отека и повторного смещения отломков после спадения его, пролежней, ишемической контрактуры или некроза конечности (С.Д. Терновский). Следует учитывать, что не всегда приходится фиксировать конечность в среднем физиологическом положении. Так, наилучшее сопоставление и удержание отломков при переломе хирургической шейки плеча достигается при максимальном отведении и поднятии руки вверх, а при эпифизеолизе лучевой кости - при максимальном ладонном сгибании кисти. При лечении перелома бедра у детей необходимо применять один из видов вытяжения, характер которого зависит от вида перелома и возраста ребенка. Наиболее распространенным является клеоловое или липкопластырное вытяжение: вертикальное, горизонтальное и в среднем физиологическом положении. У детей старше 5 лет целесообразно наложение скелетного вытяжения. Некоторые зарубежные авторы применяют вытяжения по Расселлу или Беку, которые сложны и не имеют особых преимуществ. Применение липко-пластырного вертикального вытяжения целесообразно у детей до 3 лет, т.к. оно облегчает уход за ребенком и является для него до некоторой степени физиологическим.

При закрытых толчковых переломах грудных и поясничных позвонков могут одновременно наблюдаться боль, напряжение мышц, гиперестезия области передней брюшной стенки. Эти симптомы возникают рефлекторно в результате раздражения соответствующих корешков спинного мозга. Такой симптомокомплекс может иногда ввести хирурга в заблуждение и послужить поводом к неоправданной лапаротомии (В.М. Медвенский). Основное условие успешного лечения закрытых толчковых переломов - ранняя клинико-рентгенологическая диагностика и оказание квалифицированной хирургической помощи. В целях профилактики некроза мягких тканей при больших отеках, появлении пузырей следует производить насечки кожи и рассечение апоневрозов. При переломе пяточной кости с нарушением суставно-бугорного угла квалифицированная хирургическая помощь сводится к одномоментной репозиции отломков или постоянному скелетному вытяжению, при переломе без смещения отломков - к циркулярной гипсовой повязке до уровня дистальной трети бедра. Если не удается сопоставить отломки пяточной кости бескровными методами, показано оперативное лечение, заключающееся в поднадкостничиом обнажении пяточной кости и репиции отломков. При переломе плюсневых когтей крайне важно устранить подошвенное смещение отломков, в противном случае опорная функция стопы будет резко нарушена. Для статики и динамики стопы особое значение имеет правильное сопоставление отломанных головок I и V плюсневых костей, являющихся точкой опоры стопы. Репозицию при переломах костей плюсны производят постоянным вытяжением за концы пальцев, при незначительных смещениях отломков - вручную. Шиной Крамера, применяемой при этих повреждениях для временной иммобилизации, нужно фиксировать и коленный сустав, тем более если поврежден задний отдел стопы. Поврежденная конечность, поскольку это возможно в условиях транспортировки, должна быть согнута в коленном суставе; стопа устанавливается в положении подошвенного сгибания. Этим уменьшается тракция ахиллова сухожилия, что особенно важно при отрыве пяточного бугра, и пострадавший меньше испытывает боль. Пострадавшие с толчковыми переломами должны находиться под длительным наблюдением врача, т.к. у них в более позднее время могут развиться серьезные осложнения. В этом аспекте заслуживают внимания пострадавшие, у которых толчковые П. конечностей сопровождаются ушибами головы, позвоночника, таза, грудной клетки и живота. Особенно это важно в тех случаях, когда в анамнезе имеются указания о падении пострадавшего во время взрыва с высоты (с надстроек корабля) или отбрасывании его силой взрывной волны на расстояние. Переломы у детей Переломы костей у детей встречаются относительно реже, чем у взрослых, что в известной мере объясняется анатомо-физиологическими особенностями строения детской кости. Это, в первую очередь, обусловлено содержанием большого количества органических веществ (оссеина) в кости ребенка, а также сочной и толстой надкостницей, которые придают гибкость и эластичность детской кости. Кроме того, эпифизы, расположенные на концах трубчатых костей и соединенные эластичным ростковым хрящом, также ослабляют силу удара, сохраняя тем самым целость кости.

Поиск А что у нас на завтрак

Морковь натереть на терке, спассеровать на сливочном масле до готовности и дважды пропустить через мясорубку вместе с отварной капустой и мелко нарезанной зеленью укропа (по желанию) или петрушки. Полученную массу соединить с размягченным сливочным маслом, тщательно перемешать и охладить. Масло с морской капустой и творогом Масло сливочное - 100 г, капуста морская отварная - 30 г, творог - 50 г, соль и специи по вкусу. Творог протереть, соединить с дважды пропущенной через мясорубку морской капустой, взбитым маслом, специями, перемешать и охладить. Масло с морской капустой и сметаной Масло сливочное - 100 г, капуста морская отварная - 30 г, сметана - 30 г. Морскую капусту дважды пропустить через мясорубку, соединить со взбитым маслом, сметаной, тщательно перемешать и охладить. Сырное масло Сыр голландский - 20 г, масло сливочное - 20 г. Взять голландского сыра и сливочного масла, растереть, оформить и охладить. Рекомендуется при похудении, переломах костей, туберкулезе, детском питании. Масло с томатом Масло сливочное - 100 г, томат-паста - 10 г, соль

Реферат: Ранняя диагностика детских церебральных параличей Ранняя диагностика детских церебральных параличей

Таблица 1 Сравнительная характеристика нормального и аномального развития. Первый период (до 1 месяца) Неврологические Нормальное развитие Патологические признаки симптомы Поза и На спине Характерна флексорная Повышение мышечного тонуса мышечный симметричная поза. Голова (поза эмбриона). При тонус иногда слегка разогнута. пассивных движениях Спонтанная двигательная ощущается повышенное активность больше выражена сопротивление разгибанию и в ногах. При пассивных сгибанию конечностей. движениях флексорная При мышечной гипотонии гипертония преодолевается ребенок лежит с без особого труда. разогнутыми во всех суставах конечностями (поза лягушки). Тракция за Голова свисает кзади, руки Голова запрокинута назад и руки полусогнуты, ноги слегка не подтягивается вслед за согнуты и отведены руками и туловищем. При гемипарезе пораженная рука разогнута больше здоровой. На животе Не резко выраженная Отрицательный защитный флексорная поза. Руки под рефлекс. При мышечной грудной клеткой. Голова гипотонии конечности повернута в сторону разогнуты. (защитный рефлекс). Ноги совершают попеременные альтернирующие движения.

Поиск Дети Гитлера

Гарнизоны укреплений оказывали ожесточенное сопротивление высадившимся союзникам. Дивизия СС «Гитлерюгенд» получила в этот же день боевой приказ. Она была должна «сбросить в море» англичан, американцев и канадцев. Дивизии предстояло совершить марш-бросок длиной 120 километров в северо-западном направлении от Парижа. Пунктом назначения был определен город Канн. На всем пути следования колонны дивизии подвергались воздушным атакам союзнической авиации. На подходе к Канну их начала обстреливать корабельная артиллерия. Вчерашние мальчики из Гитлерюгенда понесли первые потери. Последующие дни стали для них сплошным огненным тайфуном. Уже в первом бою с канадцами солдаты «детской дивизии» уничтожили 28 танков противника, потеряв лишь шесть своих. Каждый метр земли под Канном, каждая деревня переходили из рук в руки по нескольку раз. Вооруженные танками, артиллерией, реактивными гранатометами, минометами, пулеметами и минами части дивизии СС то атаковали, то занимали оборону. Нежно-зеленые ландшафты Нормандии стали общей могилой для многих тысяч людей

Реферат: Возможности сюжетно-ролевой игры в диагностике детско-родительских отношений Возможности сюжетно-ролевой игры в диагностике детско-родительских отношений

Шведовская А.А. Разработка надежных средств диагностики переживания ребенком детско-родительских отношений является актуальной проблемой современной психологии семьи. Одним из используемых диагностических средств в этой области служит диагностика в игровой форме. Различные виды режиссерских, драматизирующих игр, тесты с игрушками, построенные на использовании марионеток, кукол и небольших игровых предметов, достаточно распространены в проективном тестировании (А. Фрейд, Г.Л. Лэндред, С. Миллер, В. Оклендер, А.С. Спиваковская и др.). Однако, несмотря на широту применения, недостаточно разработаны научно обоснованные критерии проведения игровых диагностических процедур. Цель нашего исследования состояла в анализе диапазона диагностических возможностей сюжетно-ролевой игры для определения особенностей переживания детско-родительских отношений старшими дошкольниками. Гипотеза исследования формулировалась следующим образом: направленная сюжетно-ролевая игра в является адекватным диагностическим средством выявления особенностей переживания ребенком ДРО.

Поиск Кожные и венерические болезни

Дыхание через нос резко затрудняется, что делает акт сосания невозможным. В результате изъязвления папулезного инфильтрата носовой перегородки возможно ее разрушение с деформацией носа (в виде седловидного или тупого, «козлиного»). На слизистой оболочке рта и зева могут наблюдаться сифилитические папулы, склонные к изъязвлению. Весьма патогномоничны поражения костной системы в виде остеохондритов, иногда заканчивающихся патологическими переломами костей конечностей (псевдопаралич Парро). У детей старше 4 мес проявления на коже и слизистых оболочках носят чаще ограниченный характер, в костях преобладают явления периостита, поражения внутренних органов и нервной системы встречаются реже. При врожденном сифилисе раннего детского возраста на коже чаще наблюдаются ограниченные крупнопапулезные (обычно мокнущие) высыпания типа широких кондилом, на слизистых оболочках – эрозивные папулы; часто поражаются кости (сифилитические периоститы длинных трубчатых костей). Проявления позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте от 5 до 17 лет и соответствуют поражению различных органов и систем при приобретенном третичном сифилисе

Реферат: Детский ясли-сад на 140 мест с бассейном Детский ясли-сад на 140 мест с бассейном

Оно достигла в среднем 15% от общего объёма строительства объектов культурно – бытового назначения, занимая второе место (после общеобразовательных школ) среди общественных зданий. Таким образом, создание наряду с другими массовыми типами общественных зданий рациональных типов зданий детских дошкольных учреждений, полностью отвечающих всему комплексу современных требований, - важная задача современной архитектуры. Успешное решение этой задачи возможно только на основе глубокого и всестороннего изучения богатого отечественного и зарубежного опыта проектирования, строительства и эксплуатации зданий детских дошкольных учреждений, на основе широкого развития научно-исследовательских и экспериментально-проектной работы. В области проектирования и строительства зданий детских дошкольных учреждений в России и за рубежом ведутся значительные научные исследования, охватывающие разные стороны этой проблемы. Строительство детских садов, яслей, а так же комбинатов в СССР было взаимосвязано со строительством жилых районов, кварталов и села. Количество детских дошкольных учреждений и их вместимость рассчитывалось из количества людей проживающих в данной селитебной структуре.

Фонарь желаний бумажный, оранжевый.
В комплекте: фонарик, горелка. Оформление упаковки - 100% полностью на русском языке. Форма купола "перевёрнутая груша" как у
87 руб
Раздел: Небесные фонарики
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Расцветка корпуса в ассортименте, без возможности выбора!
25 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Реферат: Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах Оказание самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах

При артериальном кровотечении на голени прижимается подколенная артерия. Прижатие производится обеими руками. большие пальцы при этом кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными пальцами нащупывают артерию в подколенной ямке и прижимают ее к кости. При артериальном кровотечении из раненого сосуда верхней конечности прижимают плечевую артерию к плечевой кости у внутренней поверхности двуглавой мышцы плеча четырьмя пальцами руки. Эффективность прижатия проверяют по пульсации лучевой артерии. При артериальном кровотечении из бедра прижимают бедренную артерию, которая находится в верхней части бедра непосредственно под паховой складкой. При кровотечении из раны, расположенной на шее, прижимают сонную артерию на стороне ранения ниже раны. Для остановки артериального кровотечения при ранении конечностей накладывают жгуты или закрутки. Места наложения кровоостанавливающих жгутов показаны. Наиболее надежный способ остановки артериального кровотечения из конечностей - наложение резинового, матерчатого жгута или закрутки, сделанной из подручных материалов: ремня, полотенца и т.п. Пир наложении жгута (закрутки) необходимо соблюдать следующие правила: жгут (закрутку) следует накладывать как можно ближе к кровоточащей ране и центральнее от раны по отношению к туловищу; жгут (закрутку) следует накладывать поверх одежды (или поверх нескольких туров бинтов); наложенный жгут (закрутка) должен быть хорошо виден, его нельзя закрывать одеждой или бинтом; затягивать жгут (закрутку) надлежит до прекращения кровотечения; чрезмерное затягивание жгута (закрутки) увеличивает болевые ощущения и нередко травмирует нервные стволы; слабо затянутый жгут (закрутка) усиливает кровотечение; в холодное время года конечность ниже жгута следует тепло укутать, но нельзя применять искусственное согревание; жгут (закрутку) нельзя держать более 1,5-2 часов, иначе может наступить омертвение конечности.

Реферат: Сталинизм и детская литература Сталинизм и детская литература

Реферат: Война 1812 года до перелома в сторону России Война 1812 года до перелома в сторону России

Тем не менее оба они были настроены на решительные действия. Но вскоре Барклай понял, что устроить сражение сейчас невозможно. Опять же - поражение Наполеона- не окончательная победа, а более вероятное поражение - полный проигрыш войны. После этого некоторое время неприятеля сдерживала дивизия Неверовского. Под его командованием находились почти только новобранцы. Удавалось это весьма успешно. Сам Смоленск находился под защитой Раевского и 15 тысячами солдат. Комендант утверждал, что сможет держать город достаточно долго. Действительно со стороны неприятеля возвышалась каменная стена и выкопанный заранее ров. Первый штурм был отбит. Город пылал, его покидали жители. Барклай де Толли после некоторых колебаний приказал русской армии начать отступление к Москве. Что заставило его это сделать? Во-первых, французы имеют значительное численное преимущество, а русская армия в достаточной степени не готова к решительному сражению, во-вторых, Наполеон может обойти Смоленск с востока и блокировать русские войска. Тогда они окажутся в горящем городе, словно в ловушке, и будут уничтожены. А можно ли было поступить иначе? Весьма интересным с первого взгляда может показаться вариант удержания Смоленска, но не всеми силами.

Реферат: Автоматизированная информационная система детского сада "Солнышко" Автоматизированная информационная система детского сада "Солнышко"

Реферат: Ангиология в детской хирургии Ангиология в детской хирургии

Синдром Казабаха-Меритта. Обширные кавернозные сосудистые поражения. Кровоточивость связана с быстронарастающей тромбоцито-пенической пурпурой, может послужить причиной гибели. Синдром Клеппеля-Треноне. Увеличение размеров конечности, расширение подкожных вен нижней конечности. Причиной бывает препятствие оттоку по глубоким венами (аномальные артериальные стволы, аплазия и гипоплазия глубоких вен, тяжи рубцовой и сухожильной ткани). Плоские ангеомы дополняют картину. Синдром Паркса-Вебера. Наличие крупных артериовенозных фистул и аневризм. Синдром Терлера, проявляющийся у новорожденных лимфедемой кончностей в результате временной врожденной недостаточности лимфатических клапанов. Привлекает внимание крыловидная шея. При обследовании: аплазия яичников, коарктация аорты, брахидактилия, задержка роста.В отличие от взрослых СД в первые годы жизни ребенка нередко подвергаются быстрым преобразованиям (бурному росту, обратному развитию). Это является основанием выделения клинической педиатерической ангиологии.Литература:Журнал “Хирургия”, №5,6, 1992г. Автор: С.Я. Долецкий, член-корр. АМН (г.Москва)----------------------- ДВГМУАНГИОЛОГИЯ В ДЕТСКОЙХИРУРГИИВыполнил: Ст-т Ганза В.Н. 607 п.ф.

Реферат: Детский травматизм и методы самостоятельной помощи Детский травматизм и методы самостоятельной помощи

Массаж проводится только прямыми руками, а глубина "продавливания" должна быть не менее 3-4 см. Закрытый массаж сердца маленьким детям проводят так же, как взрослым, но только ладонью одной руки (в возрасте от 1 года до 10 лет) или двумя пальцами (в возрасте до 1 года). У детей глубина прогиба грудины до 3 см. ДЫХАНИЕ РОТ В РОТ (проводится одновременно с закрытым массажем сердца между надавливаниями на грудину). Для эффективного дыхания рот в рот необходимо: 1.Обеспечить проходимость дыхательных путей: Отогнуть голову пострадавшего назад, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, очистить марлей, платком полость рта от слизи, 2.Обеспечить герметичность прохождения воздуха - зажать нос пострадавшего и плотно прижаться губами к губам пострадавшего - можно через марлю или платок. 3.Сделать выдох в пострадавшего с максимальным усилием в промежуток между сдавлениями грудины при закрытом массаже сердца. Выдох делается с частотой 1 раз на 6-8 нажатий на грудину (детям до 10 лет 1 выдох на 5-6 нажатий) 4. Доказательством правильно выполненного "вдоха" является подъем грудной клетки на 2-3 см.


Корабельные новости Амфора 2005 Амфора Прул Э.
188 руб
Детские рисунки Вагриус Покровский М.
206 руб
Вот какая мама (худ. Орлова Л.В.) - 6 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01462-6 ~94.02.20 218 М:Росмэн-Пресс Благинина Е.А.
36 руб
Игрушки (худ. Васильева Э.) - 8 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01471-5 ~94.02.17 000 М:Росмэн-Пресс Барто А.Л.
36 руб
Колыбельные песенки (худ. Шарикова И.) - 6 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01574-6 ~54.00.00 21775 М:Росмэн-Пресс Лермонтов М.Ю., Лебедев-Кумач В.
37 руб
Кому что нравится (худ. Чекмарева И.Я.) - 8 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01240-2 ~93.11.05 223 М:Росмэн-Пресс Пляцковский М.С.
36 руб
Котята (худ. Снегирев А., Снегирева Н.О.) - 8 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01236-4 ~93.11.05 224 М:Росмэн-Пресс Михалков С.В.
33 руб
Лошадка (из цикла 'Игрушки') (худ. Белозерцева Е.В., Белозерцев Д.В.) - 6 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01599-1 ~54.00.00 21776 М:Росмэн-Пресс Барто А.Л.
37 руб
Лучшие стихи (худ. Шмырева И.М.) - 6 с. {Любимые детские писатели} ISBN 5-353-01310-7 ~93.11.05 225 М:Росмэн-Пресс Токмакова И.П.
36 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг