(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Медицина Разлел: Медицина

Хронический бронхит и эмфизема легких

найти еще ...
Эмфизема легких в клинической практике Вузовская и профессиональная литература. Медицина Бином. Лаборатория знаний Гольдштейн В.Д.
Описаны наиболее важные осложнения эмфиземы легких, а именно - легочная гипертензия, дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс.
232 руб
Заболевания бронхов и легких Дыхание по Стрельниковой побеждает болезни Книжный Клуб 36.6, Метафора Щетинин М.Н.
Упражнения для экстремальных состояний помогут остановить острый астматический приступ, купировать вегето-сосудистый криз, сопровождающийся нарушением дыхания.
90 руб

РаСО2 по сравнению с умеренной исходной гиперкапнией возрастает, рН снижается, метаболическая компенсация отсутствует. РаО2 резко снижается до уровня менее 60 мм рт.ст. Тем не менее цианоз может отсутствовать, он характерен для поздней стадии ОДН. АД чаше бывает повышенным, но в поздней стадии может снижаться. Нередко отмечается возбуждение, иногда наблюдаются «дыхательная паника», неадекватность поведения, в тяжелой стадии — депрессия, ступор и кома. У некоторых больных имеется хроническая легочная гипертензия, которая увеличивает опасность перегрузки сердца. В поздней стадии ОДН может развиться острое легочное сердце, характерными симптомами которого являются расширенные шейные вены, периферические отеки, острая недостаточность правого отдела сердца. Обострение хронического бронхита в связи с присоединением инфекции проявляется усиленным кашлем, изменением мокроты, которая становится желтого или зеленого цвета; повышением температуры тела без значительного сдвига формулы крови — выраженного лейкоцитоза и каких-либо изменений на рентгенограмме легких. У больных пожилого возраста, страдающих атеросклерозом и гипертонической болезнью, ОДН может привести к левожелудочковой недостаточности. Нередко наблюдается сочетание ОДН и сердечно-сосудистой недостаточности, при этом одно состояние может маскировать другое. Дифференциальный диагноз затруднен, так как некоторые признаки (одышка, цианоз, вздутие вен шеи, влажные хрипы в легких) наблюдаются и при ОДН, и при острой сердечно-сосудистой недостаточности. Чаще устанавливают диагноз острой левожелудочковой недостаточности, а ОДН не диагностируют, и целенаправленной терапии не проводят. Острая сердечная недостаточность, не сопровождающаяся ОДН, обычно протекает без обострения хронического бронхита — без выраженного кашля, изменений мокроты и других симптомов бронхообструктивной болезни. Тромбоэмболия легочной артерии, нередко осложняющая течение основного заболевания, характеризуется теми же клиническими симптомами, что и ОДН: одышка, кашель, изменения газового состава артериальной крови, признаки легочного сердца. Изменения же на сканограмме у данной категории больных малоспецифичны. Бактериальная пневмония обычно протекает с более высокой температурой тела, лейкоцитозом, локальными изменениями в легких, обнаруживаемыми при физикальном и рентгенологическом исследованиях. Бронхообструктивный синдром — характерный признак ОДН при хроническом бронхите и эмфиземе легких. Он может быть проявлением и других заболеваний: бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, облитерирующего бронхиолита, муковисцидоза и некоторых псевдоастматических состояний. Причиной ОДН у больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких, особенно у лиц пожилого возраста, может быть назначение седативных средств. Хирургическое вмешательство и наркоз у этой категории больных, длительная иммобилизация, применение наркотических анальгетиков в послеоперационном периоде, ведущих к подавлению кашлевого рефлекса, могут приводить к развитию этого осложнения. 2. ЛЕЧЕНИЕ Главная цель — поддержание газового состава крови на уровне, исключающем прогрессирование гипоксии и гиперкапнии.

ДО и ЧД должны быть рассчитаны таким образом, чтобы РаСО2 было не ниже исходного, привычного для больного, уровня. Буферные системы крови адаптированы к этим изменениям за счет задержки бикарбоната натрия почками. Гипервентиляция ведет к перестройке этого механизма, сопровождается снижением мозгового кровотока, часто снижением АД. Показаниями к прекращению ИВЛ служат ликвидация инфекции и улучшение функции легких настолько, чтобы обеспечивался обычный при хронических легочных заболеваниях газообмен. МОД должен быть не более 10 л, РаСО2 в пределах легкой гиперкапнии или нормы, РаО2 не менее 60 мм рт.ст., ДО не менее 5 мл/кг. Однако, если должная величина одного — двух показателей не достигнута, это не означает, что нельзя прекратить ИВЛ. Наблюдение за больным в течение нескольких часов при определении газового состава крови позволит найти правильное решение. Экстубацию проводят обычно в первую половину дня. Перед этим не следует назначать фармакологические средства, подавляющие дыхательный центр. В процессе лечения ОДН возможны осложнения: • сердечные аритмии (политопная суправентрикулярная тахикардия и др.), которые связывают с гипоксией и повышением рН крови. Они могут возникать в результате действия различных препаратов, обладающих кардиотоксическим свойством; • левожелудочковая недостаточность. Следует помнить, что гипоксия приводит к повышению давления в легочной артерии. При исходной патологии сердечно-сосудистой системы на фоне гипоксии может доминировать в клинической картине левожелудочковая декомпенсация. Сердечные гликозиды назначают лишь при восстановленном газовом составе крови. В случае застоя в малом круге кровообращения или общей гипергидратации необходимо применять салуретики, контролируя при этом концентрацию калия и других электролитов в крови; • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — нередкое труднодиагностируемое осложнение. Профилактика его состоит в назначении низких доз гепарина (5000 ЕД через 8—12 часов); • желудочно-кишечные кровотечения. Они возможны при образовании стрессовых язв на слизистой оболочке желудка и кишечника. Для их профилактики применяют назогастральную аспирацию, антациды и циметидин. Прогноз. ОДН у больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких является чрезвычайно тяжелым осложнением и очень часто ведет к смерти. Об этом свидетельствуют многочисленные данные, опубликованные в США и странах Западной Европы. До 1960 г. госпитальная летальность больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких, осложненными ОДН, составляла около 50 %. По мере организации отделений интенсивной терапии и реанимации этот показатель постепенно снижался. В настоящее время при первом эпизоде дыхательной недостаточности он достигает 25 %, а 5-летняя выживаемость, по данным Р.Г.Ингрэма (1993), составляет лишь 15—20 %. К факторам риска развития хронического бронхита и эмфиземы легких относят курение, загрязнение атмосферы, вредные профессии, семейные и генетические факторы. Работоспособность больных, перенесших ОДН, часто значительно уменьшается. У них отмечаются депрессия, тревожность, снижение активности. После выписки из стационара необходимо энергичное выполнение реабилитационной программы.

Поиск Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Характерно усиление "теплого" цианоза при выходе из помещения и при кашле. В анамнезе у больных с дыхательной недостаточностью - заболевания бронхов и легких, клинические признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца. Диагноз хронической дыхательной недостаточности подтверждают данные ЭКГ и рентгенологическое исследование больного, указывающие на перегрузку правых отделов сердца, развитие легочной гипертонии. У больных с заболеванием легких выделяют два вида цианоза: бледно-серый и диффузно-синий. Первый характерен для таких заболеваний, как бронхиальная астма, бронхит, эмфизема легких, заболеваний с обструктивным типом, нарушения дыхания. Диффузно-синий цианоз отмечается при заболеваниях с высокой легочной гипертонией. Болезнь Айерсы. Первичная гипертония малого круга кровообращения возникает при прогрессирующем склерозе ветвей легочной артерии со вторичной дыхательной недостаточностью. Симптомы. Отмечаются интенсивный "чугунный" цианоз, одышка в покое, головокружение, головная боль, обмороки. При объективном исследовании выявляются признаки застоя в легких (влажные хрипы в период присоединения застойной сердечной недостаточности, гипертрофия правого желудочка (патологическая пульсация в третьем-четвертом межреберье справа от грудины и под мечевидным отростком, расширение границ сердца вправо)

Реферат: Хронические неспецифические заболевания легких Хронические неспецифические заболевания легких

Практически пока лечить не чем, только пересадка легких. Развивается генерализованная гипоксия и гипоксемия. одышка, вначале при нагрузке, затем и в покое. "Барабанные палочки" и "часовые стекла", диффузный цианоз. Единственное лечебное мероприятие: пермиатор - обогащает воздух кислородом до 40%. Врожденный дефицит иммунитета - болезнь Брутона (0,1%). Болеют мальчики, передается наследственно. Клиника: гнойные воспалительные заболевания легких: пневмонии, гнойные бронхиты, эмпиемы. Лечить очень сложно. Приобретенные болезни в большинстве имеют предпосылки в генетической предрасположенности. 2 группы приобретенных заболеваний: острые и хронические. Острые - с приобретенным поражением бронхов - острые бронхиты и острые трахеиты; острые с поражением паренхимы; острая пневмония, острая деструкция легкого. Хронические с приобретенным поражением бронхов - хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь. Хронические с поражением паренхимы: эмфизема легких, хроническая пневмония - 1,5% от всех ХНЗЛ.

Поиск Некоторые сведения об использовании лекарственных растений в народной медицине

Ложки в день, желательно с медом. Тысячелистник - сильное кровеостанавливающее средство. Пьют как чай без нормы при появлении крови в моче (гемаутрия). При лишаях, чесотке, золотухе - ванны (50 г на 1 ведро воды) и одновременно принимать настойку внутрь. 168. Первоцвет лекарственный. При коклюше, заболеваниях верхних дыхательных путей, воспалении легких, головной боли (мигрень) применяется первоцвет лекарственный (отвар корней и листьев). 169. Повилика. Повилика европейская применяется для аборта: Отвар 1 стол.Ложки на 1 стакан воды. Пить по 1 стол. Ложке 3 раза в день. 170. Термопсис. При хроническом бронхите, заболевании легких применяют настой травы термопсиса. Противопоказано при кровохаркании. Л е к а р с т в е н н ы е т р а в ы приводимый ниже перечень некоторых лекарственных трав не следует рассматривать как руководство для самолечения. Мы преследуем цель дать возможность дополнить (или заменить) лекарственные средства, имеющиеся в аптеках, настоями и отварами из трав, которые можно приготовить дома. Все они м.Б

Реферат: Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ) Литература - Терапия (ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ)

ХОБЛ заболевания , характеризующиеся хроническим диффузным неаллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмену по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты не связанными с поражением других органов и систем. Механизмы обструкции дыхательных путей у больных ХОБЛ. I. Частично обратимые, не склонные к значительному прогрессированию 1. отек слизистой 2. обтурация просвета бронхов вязким секретом (дискриния) 3. гипертрофия слизистых желез (гиперкриния) 4. гипертонус бронхиальной мускулатуры II. Необратимые, прогрессирующие. Связаны с поражением респираторного отдела легких, то есть собственно эмфизема. Именно эмфизема определяет тяжесть и прогноз заболевания. Эмфизема - не осложнение или сопутствующее заболевания при ХОБ, а закономерный и существеннейший элемент ХОБЛ, в большинстве случаев, определяющий инвалидизацию или летальный исход. Эмфизема в большей степени выражена в верхних отделах. Главной причиной ее возникновения является преобладание в легочной ткани протеазной ферментативной активности (эластаза) над антипротеазной (альфа1- антитрипсин).

Поиск Весь фэн-шуй из первых рук. Советы китайского мастера

PСтоматит, язвы во рту. PКровоточивость десен. PГипертония, склероз кровеносных сосудов мозга. PНизкое давление, малокровие, головокружение. PЗаболевания сердца. PХронический гепатит. PГастрит, язва двенадцатиперстной кишки. PВоспаление кишечника (колит). PХронический нефрит. PХронический бронхит, эмфизема легких. PСахарный диабет. PЗапоры, геморрой. PГлисты у детей. PЛюбовь к мясу, сладкому и пиву. PБоли внизу живота и расстройства месячных. Если вы нашли у себя один из вышеперечисленных признаков, значит, у вас недостаток кислорода, если таких признаков два-три, тогда у вас уже тяжелый случай недостатка кислорода, надо срочно начинать лечение. Звуковой цигун С профилактическими целями используйте «кольцо дружбы органов». Пять элементов образуют цепь взаимного порождения: Дерево порождает Огонь, Огонь Землю, Земля Металл, Металл Воду. Расположенные в такой последовательности все эти элементы действуют друг на друга благоприятно, а потому и целебные звуки произносятся в аналогичной последовательности: сюй-хэ-ху-сы-чуй-си

Реферат: Хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Реферат: Хроническая обструктивная болезнь легких Хроническая обструктивная болезнь легких

Предварительный диагноз Учитывая жалобы больного на одышку (затруднен выдох) проявляющуюся при минимальной физической нагрузке и покое, утренний кашель со скудноотделяемой слизистой мокротой, субфебрильную температуру, сердцебиение, общую слабость, быструю утомляемость, потеря массы тела, а также на основании анамнеза заболевания хроническая обструктивная болезнь легких в течении последних 2 лет, можно предположить диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких, обострение. Объективное исследование Общий осмотр Общее состояние средней тяжести Сознание ясное Физическая активность значительно снижена Телосложение гипостеническое Рост 175, вес 50кг Кожные покровы бледные, тургор сохранен. Высыпаний и рубцов нет Видимые слизистые оболочки бледные Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо, распределена равномерно Лимфатические узлы, доступные пальпации: переднешейные, поднижнечелюстные, подмышечные, паховые не увеличены, при пальпации безболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями, кожа над ними не изменена

Реферат: Хронический обстуктивный бронхит Хронический обстуктивный бронхит

Реферат: Терапия (хронический обструктивный бронхит) Терапия (хронический обструктивный бронхит)

Другие признаки, такие как ослабление дыхания, ограничение экскурсии грудной клетки, участие дополнительных мышц в акте дыхания, центральный цианоз также не показывают степень обструкции дыхательных путей. Неуклонное прогрессироваинс болезни - важнейший признак ХОБ. Выраженность клинических признаков у больных ХОБ постоянно нарастает. Для определения прогрессирования болезни используется повторное определение ОФВ 1 . Уменьшение ОФВ1 более, чем на 50 мл. в год свидетельствург о прогрессировании заболевания. Качество жизни - интегральный показатель, опрщеляющий адаптацию больного к наличию болезни и возможность выполнения привычных для больного функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту). Для определения качества жизни применяются специальные анкеты. Функция внешнего дыханма Определение функции внешнего дыхания использургся для диагностики ХОБ, оценки тяжести, прогрессирования и прогноза заболевания. Наличие обструкции дыхательных путей определяется уменьшением соотношения объема форсированного выдоха в 1 сек.(ОФВ1)к жизненной емкости легких (ЖЕЛ) или к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ).

Реферат: Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Кафедра анатомии Контрольная работа по анатомии Тема: «Легкие, их строение, топография и функции. Доли легкого. Бронхо-легочный сегмент. Экскурсия легкого» Красноярск 2009 ПЛАНВступление Строение легких 2. Макро-микроскопическое строение легких 3. Границы лекгих 4. Функции легких 5. Вентиляция легких 6. Эмбриональное развитие легких 7. Легкие живого человека (рентген-исследование легких) 8. Эволюция дыхательной системы 9. Возрастные особенности легких 10. Врожденные пороки развития легких Список используемой литературы Вступление Дыхательная система человека – совокупность органов, обеспечивающих в организме внешнее дыхание, или обмен газов между кровью и внешней средой и ряд других функций. Газообмен выполняется легкими и в норме направлен на поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа.

Реферат: Хронический простой бронхит. Вторичная иммунная недостаточность, клеточный тип, НЭФФ II. Тугоухость Хронический простой бронхит. Вторичная иммунная недостаточность, клеточный тип, НЭФФ II. Тугоухость

Алтайский государственный медицинский университет Кафедра иммунологии и аллергологии Зав. кафедрой: Хабаров А.С. Куратор: студент 522 группы Поддубный Д.В. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной: Клинический диагноз: хронический простой бронхит Иммунологический диагноз: Вторичная иммунная недостаточность, клеточный тип, НЭФФ II. Сопутствующий: хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость I степени. Начало курации: 07. 02.07г Окончание курации: 12.02.07г Барнаул, 2007 год ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ФИО: Дата рождения: 15.06.1962г Пол: мужской Возраст: 44 года Домашний адрес: Место работы: ОАО «Холдинговая компания Барнаултрансмарш» Должность: заливщик металла Дата госпитализации: 01.02.07г Дата выписки: Дата начала курации: 07.02.07г Дата окончания курации: 12.02.07г ЖАЛОБЫ Больной предъявляет жалобы на сухой кашель в дневное и ночное время, одышку, возникающую при подъеме на 4 этажа, ухудшение слуха. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Сухой кашель, со слов больного, появился у него около двух лет назад, с тех пор характеристики кашля не меняются. Одышка появилась около года назад. Снижение слуха появилось около трех лет назад.

Реферат: Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

Образуют стенку вставочного протока. Протоковая система начинается центроацинарным отделом, переходящим во вставочный. Последний переходит в междольковые протоки, собирающиеся в протоки первого и второго порядка, которые открываются в главный и добавочный протоки железы. Протоки первого и второго порядка, так же как главный и добавочный, окружены снаружи плотной соединительно-тканной прослойкой, что придаёт стенкам плотность и упругость.Пути оттока секрета поджелудочной железыВставочные протоки ( межацинозные протоки (стенка выстлана однослойным кубическим эпителием) ( внутридольковые протоки (однослойный кубический эпителий) ( междольковые протоки ( общий проток поджелудочной железы (высокий призматический эпителий). В эпителии протоков имеются бокаловидные экзокриноциты, а также экзокриноциты, которые вырабатывают панкреозимин-холецистокинин. Основной секреторный процесс электролитов и воды осуществляется преимущественно в дистальных отделах протоковой системы. Выделившийся из ациноцитов секрет попадает во вставочный проток (duc us i ercala us), стенка которого состоит из мелких клеток. В одних случаях они примыкают к ациноцитам, имея с ними общую базальную мебрану, в других располагаются на апикальной поверхности ациноцитов.


Эмфизема легких. Монография Российское респираторное общество Атмосфера Аверьянов А.В.
Исчерпывающе представлены такие разделы, как эпидемиология, факторы риска, молекулярные основы развития заболевания, его системные эффекты, клинические проявления болезни, диагностика и дифференциальная диагностика, исследование респираторной функции и визуализация, лечение.
456 руб
Заболевания дыхательной системы - выбор диеты: Пневмония; Туберкулез легких; Бронхиальная астма; Рекомендации по диетическому питанию - 128 с. {Все способы лечения} Хроническая обструктивная болезнь легких: СПб: ИД Нева Смолянский Б.Л., Лифляндский В.Г.
43 руб
Хроническая обструктивная патология легких у взрослых и детей СпецЛит Кокосов А.Н.
Книга посвящена социально значимому разделу современной клинической пульмонологии - хронической обструктивной патологии легких.
298 руб
Справочник: Пульмонология и аллергология: Новый мир возможностей лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Изд. 1-е ВИДАЛЬ Специалист АстраФармСервис
Новая серия ВИДАЛЬ СПЕЦИАЛИСТ содержит информацию о лекарственных препаратах для отдельных медицинских специальностей.
320 руб
Хроническая обструктивная болезнь легких. Гриф УМО по медицинскому образованию Актуальные вопросы медицины ГЭОТАР-Медиа Черкасова Н.А.
Пособие полезно для самостоятельной работы и предназначено не только для студентов медицинских ВУЗов, но и для интернов, клинических ординаторов и врачей, проходящих переаттестацию по внутренним болезням.
135 руб
Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких Анахарсис Задионченко В.
Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии, позволившие выделить вторичную симптоматическую пульмогенную артериальную гипертонию, сформулировать патогенетическую концепцию ее развития, определить критерии диагностики и разработать методы дифференцированного лечения.
183 руб
Интенсивная терапия при обострении хронической обструктивной болезни легких Практическая реаниматология Медицина Царенко С.В.
341 руб
Хроническая обструктивная болезнь легких. Монография Российское респираторное общество Атмосфера Чучалин А.Г.
Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики, патофизиологов, клиницистов.
1168 руб
Рентгеновская компьютерная томография в диагностике хронической обструктивной болезни легких Элби Труфанов Г.Е.
В первой главе представлены различные классификации ХОБЛ, рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза, а также дана характеристика современному состоянию и проблемам лучевой диагностики ХОБЛ.
387 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг