(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Охрана природы, Экология, Природопользование Разлел: Охрана природы, Экология, Природопользование

Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью

найти еще ...
Современное ведение детей с синдромом короткой кишки и другими формами хронической кишечной недостаточности ГЭОТАР-Медиа Чубарова И.А.
285 руб
Компенсаторно-приспособительные изменения водно-солевого и газового обмена при хронической сердечной и легочной недостаточности и их влияние на лечение больных Экон-Информ Кабаков А.И.
Но у наиболее тяжелых больных они могут оказывать противоположное действие, т. е. усиливать патологический процесс.
576 руб

Морфо-функциональные изменения тонкой кишки и нутритивная поддержка больных с хронической сердечной недостаточностью Маев Денис Евгеньевич Российский Государственный Медицинский Университет, Кафедра Терапии Московского факультета Хроническая сердечная недостаточность - широко распространенная патология. В Российской Федерации насчитывается около 9,5 млн. больных ХСН. Этот показатель значительно возрос за последние годы. К числу основных клинических признаков ХСН традиционно относят одышку, отеки и повышенную утомляемость. Но если происхождение отеков и одышки при ХСН хорошо изучено, то генез повышенной утомляемости является предметом современной дискуссии. Особое внимание уделяется состоянию поперечно-полосатой мускулатуры. Во многих работах показано прогрессивное снижение мышечной массы у больных с ХСН. По международным соглашениям, если потеря веса превышает 6,5% за 6 месяцев, можно говорить о сердечной кахексии. Как одна из значимых причин её рассматриваются морфо-функциональные изменения тонкой кишки при ХСН. Известно, что у пациентов с ХСН нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике - развивается синдром мальабсорбции. Потери белков и жиров с калом превышают нормальные значения в 3-4 раза, т.е. значительная часть питательных веществ просто уходит транзитом. Что же происходит с тонкой кишкой таких пациентов? При морфологическом исследовании тонкой кишки в слизистой оболочке нами было обнаружено значительное увеличение количества соединительно-тканного белка коллагена. Повышенное отложение коллагена обусловливает механическое отодвигание капилляра от кишечного эпителия, т.е. увеличение барьера всасывания. Естественно, что в такой измененной тонкой кишке процессы всасывания будут значительно нарушены. Как возможная причина избыточного накопления коллагена в стенке тонкой кишки рассматривается повышенная активность альдостерона плазмы, характерная для пациентов с ХСН. Показано, что альдостерон, действуя на специфические рецепторы фибробластов, стимулирует их к избыточной продукции коллагена. Таким образом, выявленные морфофункциональные изменения в тонкой кишке позволяют рассматривать ее как принципиально новый орган - мишень при ХСН и определить ей одну из ведущих ролей в патогенезе синдрома сердечной кахексии. Данные о функциональной неполноценности тонкой кишки ставят вопрос: как обеспечить питание таких пациентов? Ведь какие бы обогащенные диеты не назначались, обычные продукты питания не будут всасываться в необходимом количестве. К тому же больные просто не смогут съесть положенный объем пищи вследствие анорексии. Мы поставили перед собой задачу оценить эффективность применения сбалансированных питательных смесей у больных ХСН. Оценка эффективности проводилась по результатам 6-минутного теста ходьбы (для оценки переносимости физической нагрузки) и динамике тощей массы тела. Под тощей массой тела понимают всю не жировую ткань, состоящую из скелетной мускулатуры, массы висцеральных органов и костной ткани. В исследование включались больные с ХСН III-IV ФК, поступавшие в стационар с признаками декомпенсации.

Поиск Гормоны - убийцы

Больные диабетом стали чаще умирать от сосудистых осложнений. В настоящее время половина больных диабетом погибает от сердечно-сосудистых нарушений: инфаркта миокарда, кровоизлияния в головной мозг, гангрены конечностей, хронической сердечной недостаточности, атеросклероза. Больные диабетом с продолжительностью его в 15–20 лет в 48 % случаев погибают от почечной патологии. Предполагается, что избыток гормонов коры надпочечников может послужить причиной развития диабетической нефропатии. Изучали почки больных красной волчанкой, ревматическим артритом, которых лечили глюкокортикоидами. Изменений в почках не наблюдалось. Значит, сосуды почек, возможно, поражаются до развития диабетического нарушения веществ. У больных предиабетом в почках в центральной межкапиллярной части клубочков было обнаружено вещество, подобное гликопротеиду основной мембраны. У диабетиков с десятилетним стажем электронная микроскопия почек показала увеличение и распространение в них интеркапиллярных веществ. Затем происходит утолщение в 2–3 раза основной мембраны капилляров

Реферат: Периодизация психического развития с точки зрения онтогенеза функциональной асимметрии полушарий мозга Периодизация психического развития с точки зрения онтогенеза функциональной асимметрии полушарий мозга

Размах вариации с возрастом имеет тенденцию к росту при переходе от одного периода к другому, соответственно возрастные границы периодов становятся более размытыми. Это связано с известной закономерностью уменьшения с возрастом роли генетических факторов развития с присущей им жесткой детерминированностью, и возрастания влияния факторов социальных, более вариабельных. При этом более значимую роль начинает играть индивидуальный опыт как фактор развития (М.Тышкова, 1990 ). В частности, подобное снижение влияния генетических факторов в период пубертатного созревания было показано Н.Г.Липовецкой с соавт. (1975 ). По мнению М.С.Егоровой, В.В.Семенова (1988 ) с возрастом уменьшается степень генетической обусловленности межиндивидуальной изменчивости таких черт темперамента и личности, как активность, эмоциональность, социабельность, экстраверсия и интроверсия, невротизм. Можно сослаться также на эволюционногенетический принцип (Т.М.Марютина, 1988 ), согласно которому филогенетически более молодые функции обладают большей индивидуальной изменчивостью.

Поиск Энциклопедия клинической кардиологии

В связи с уменьшением минутного объема крови в системе малого круга кровообращения при сбросе венозной крови в артериальную в легких также развиваются патоморфологические сдвиги, направленные в первую очередь на повышение эффективности вентиляции и развитие коллатерального кровообращения между сосудами малого и большого круга кровообращения. Миокард больных врожденными пороками сердца находится в состоянии компенсаторной гиперфункции. В зависимости от характера и выраженности нарушений гемодинамики преобладает тоногенная дилатация или гипертрофия миокарда. У многих больных непрерывная нагрузка на миокард и патологические сдвиги биохимических, обменных и энергетических процессов в сердечной мышце сопровождаются развитием морфологических изменений в миокарде, что приводит к возникновению сердечной недостаточности. Степень гипертрофии миокарда при различных врожденных пороках сердца неодинакова она больше при пороках, сопровождающихся препятствием к выбросу крови из желудочков, и меньше при изолированных дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок, а также при незаращении артериального протока

Реферат: Изменения второго курса ВГМУ в конце и начале семестра и функционального состояния студентов Изменения второго курса ВГМУ в конце и начале семестра и функционального состояния студентов

Министерство здравоохранения и Медицинской Промышленности РФ ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ зав. кафедрой, профессор Маркина Л.Д. КУРСОВАЯ РАБОТА ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ВГМУ В КОНЦЕ И НАЧАЛЕ СЕМЕСТРА. ВЫПОЛНИЛ: РУКОВОДИТЕЛЬ: д. м. н., профессор, член – корр. МАНВШ Л.Д. Маркина г. Владивосток, 2000 год I. Введение. Здоровье человека – одна из наиболее сложных комплексных проблем, которая по праву является главной задачей современной науки о человеке, т. к. здоровье населения определяет состояние общества и государства в целом. Поскольку здоровье формируется в результате взаимодействия экзогенных (пол, возраст, наследственность, раса, конституция, тип нервной системы) факторов, значимость валеологических исследований, особенно среди детей, подростков, очевидна. В связи с этим для оценки уровня здоровья и разработки мер реабилитации чрезвычайно важное значение имеет выявление факторов риска с известной неблагоприятной для организма направленностью, где наряду с наследственностью значительную роль играют алкоголизация родителей, курение во время беременности матери, избыточная масса тела, повышение АД, загрязнение окружающей среды, гиподинамия и пр.

Поиск Медицинские препараты

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; АВ блокада II, III степени; хроническая сердечная недостаточность, резистентная к лечению сердечными гликозидами; выраженная почечная и печеночная недостаточность; бронхиальная астма; период беременности и кормления грудью; детский возраст. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с обструктивным заболеванием легких, подагрой, облитерирующими заболеваниями периферических артерий. При назначении препарата больным со сниженной выделительной функцией почек необходим контроль клиренса креатинина и электролитного баланса. ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, быстрая утомляемость при физической нагрузке, брадикардия, замедление АВ проводимости, растройства ЖКТ, гипонатриемия, гиперурикемия, головокружение, растройство сна. Редко - кожный зуд, покраснение кожных покровов, растройство зрения, одышка, тромбоцитопения, нейтропения. ФОРМА ВЫПУСКА: 20, 50 или 100 таблеток в упаковке. ?????"БЕТАТИАЗИД А"??????????????????????????????????????????? БЕТАТИАЗИД А (BETATHIAZID A, ХЕННИНГ Берлин ГМБХ, Германия) ???????????????????? СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,08 г пропранолола гидрохлорида и 0,025 г гидрохлортиазада

Реферат: Изменение газового состава атмосферы в прошлом и настоящем Изменение газового состава атмосферы в прошлом и настоящем

Московский Комитет ОбразованияМосковский Городской Педагогический УниверситетКАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ ГЕОГРАФИИ И ЭКОЛОГИИ «Изменение газового состава атмосферы в прошлом и настоящем» реферат по ОБЩЕМУ ЗЕМЛЕВЕДЕНИЮстудента I курса, гр. 3 «Б»Яковлева М.Л.Руководитель: ст. преподаватель Клевкова И.В. Москва2001 СОДЕРЖАНИЕ. ВВЕДЕНИЕ . 3 ПОЯВЛЕНИЕ АТМОСФЕРЫ .41) Зарождение Земли;2) Появление атмосферы;3)Значение атмосферы; СОСТАВ АТМОСФЕРЫ . .51) Первичный состав;2) Нынешний состав;3) Тенденции изменения; ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЯ ИЗМЕНЕНИЯ СОСТАВА АТМОСФЕРЫ .111) Причины а) антропогенные воздействия; б) естественные воздействия;2) Следствия а) разрушение озонового экрана; б) глобальное потепление климата; ЗАКЛЮЧЕНИЕ 15 ВВЕДЕНИЕ Атмосфера – газовая оболочка Земли, именно благодаря атмосфере стало возможным зарождение и дальнейшее развитие жизни на нашей планете. Значение атмосферы для Земли колоссально – исчезнет атмосфера, исчезнет планета. Но последнее время с экранов телевизоров и динамиков радиоприемников мы все чаще и чаще слышим о проблеме загрязнения атмосферы, о проблеме разрушения озонового экрана, о губительном воздействии солнечной радиации на живые организма и человека в том числе.

Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки

Реферат: Особенности изменения экономико-географического положения России Особенности изменения экономико-географического положения России

Географическое положение включает в себя три компонента – физико-географическое положение, экономико-географическое и геополитическое положение и означает особенности положения страны на физической, экономической и политической картах мира. Физико-географическое положение России (то есть положение по отношению к основным природным объектам Земли – материкам и океанам, полюсам, экватору, начальному меридиану) характеризуется понятием «северность». Россия – самое северное государство мира. В России за 50 о с.ш. находится 95,1% территории и 83,1% населения. Специфическое физико-географическое положение влияет на возможности экономического развития. В первую очередь это относится к сельскому хозяйству: в России зона рискованного земледелия охватывает около 95 % территории. «Северность» России накладывает существенные ограничения на освоение территории. Громадные издержки страна несет из-за необходимости обогрева зданий, увеличения объемов конструкционных материалов, производства теплой одежды и обуви, строительства и поддержания дорожно-транспортной сети, укрепления инженерных сооружений и т.д. Экономико-географическое положение России – это отношение какого-либо места, района или города к внешней среде, имеющей то или иное экономическое значение.

Реферат: Льготы по налогу на прибыль, динамика их изменений Льготы по налогу на прибыль, динамика их изменений

Затраты предприятий при долевом участии принимаются в пределах норм, утвержденных местными органами государственной власти, на территории которых находятся указанные объекты и учреждения. (в ред. Изменений и дополнений Госналогслужбы РФ 2 от 12.02.96)             Если такие нормативы местными органами государственной власти не утверждены, то следует применять порядок определения расходов на содержание этих учреждений, действующий для аналогичных учреждений данной территории, подведомственных указанным органам; Направляемые товариществами собственников жилья, жилищно - строительными, жилищными потребительскими кооперативами на обслуживание и ремонт жилых и нежилых помещений, инженерного оборудования жилых домов, в целях управления которыми и эксплуатации которых указанные организации были созданы (действует с 21 января 1997 г.).

Реферат: Социально - экономические, политические изменения в СССР в 1953 - 1980 гг. Социально - экономические, политические изменения в СССР в 1953 - 1980 гг.

Союз Советских Социалитических Республик образовался в декабре 1922 года. Первоначально в состав СССР вошли четыре республики: Россия, Украина, Белоруссия и закавказская Федерация. 24 декабря 1922 года они подписали союзный договор. 3 апреля 1922 года Иосиф Сталин был избран Генеральным секретарём ЦК партии. Изначально не имевший большого значения, пост Генерального секретаря ЦК стал ключевым в партийной системе. В дальнейшем И. В. Сталин занял лидирующее место. В стране установился режим личной Власти Сталина. 30 декабря 1922 г. съезд полномочных представителей РСФСР, УССР, БССР и ЗФССР в Москве, провозглашённый Первым съездом Советов ССР, объявил о создании Союза Советских Социалистических Республик. Были приняты Декларация и Договор об образовании СССР, избран союзный Центральный Исполнительный комитет (ЦИК), решено, что председательствовать в нём поочерёдно будут председатели республиканских ЦИКов – М. И. Калинин (РСФСР), Г. И. Петровский (УССР), А. Г. Червяков (БССР) и Н. Н. Нариманов (ЗСФСР). Образование СССР в декларации съезда называлось «шагом по пути объединения трудящихся всех стран в Мировую Социалистическую Советскую Республику».

Реферат: Изменения в таможенно-тарифной системе России Изменения в таможенно-тарифной системе России

Это означает, что существует пороговое значение таможенной стоимости за единицу соответствующего товара. Если реальная таможенная стоимость товара выше этой величины, то используется адвалорная составляющая ставки, а если ниже – то специфическая. Таким образом, почти по всем товарам складывается похожая ситуация: пороговое значение таможенной стоимости превышает ее среднюю величину, следовательно, при прочих равных условиях большая часть товаров, импортируемых из-за рубежа, будет подпадать под обложение специфической пошлиной. Поэтому все более актуальной становится задача усиления контроля за правильностью определения таможенной стоимости.2. Контроль за определением таможенной стоимости В соответствии с законом Российской Федерации «О таможенном тарифе» (статья 13) контроль за правильностью определения таможенной стоимости осуществляется таможенным органом, производящим таможенное оформление товара. При этом необходимо отметить, что таможенная стоимость должна определяться декларантом (а не таможенным органом) при перемещении товара через таможенную границу Российской Федерации.

Реферат: Влияние исторических, политических, культурных событий на изменение образа человека в живописи Испании XVII и XVIII веков Влияние исторических, политических, культурных событий на изменение образа человека в живописи Испании XVII и XVIII веков

Живопись не копирует реальное пространство, объемы, а выражает отношение человека к этому пространству, которое зависит от его переживаний, настроений. Анализ искусства показывает, что оно выражает индивидуальное сознание художника и общественное сознание той или иной исторической эпохи. Индивидуальное сознание человека, в том числе художника, несет в себе часть общественного сознания. Поэтому, выражая в искусстве своё видение жизни, свои субъективные чувства, интересы, мироощущение и мировоззрение, художники передают людям и часть общественного сознания, духовной жизни общества. Художник в различные исторические эпохи отражает действительность, жизнь людей в соответствии со своим отношением к ней. Исторические направления в искусстве отличаются, поэтому и тем особым видением действительности, которое художники выразили в произведениях искусства. В соответствии со своими эстетическими идеалами, которые созвучны обществу, его группам и классам, художники в процессе создания произведений искусства осуществляют отбор и преобразование жизненного материала, данного действительностью.

Реферат: Углеродный цикл и изменения климата Углеродный цикл и изменения климата

Углеродный цикл и изменения климата. Реферат написал Артём Губанков МГУ, ф-т почвоведения Содержание. Введение. Взаимосвязь между энергопотреблением, экономической деятельностью и поступлением  в атмосферу. Потребление энергии и выбросы углекислого газа. Углерод в природе. Основные химические соединения и реакции. Изотопы углерода. Углерод в атмосфере. Атмосферный углекислый газ. Содержание изотопа С в атмосферном углекислом газе. Содержание изотопа С в атмосферном углекислом газе. Перемешивание в атмосфере. Газообмен в системе атмосфера - океан. Скорость газообмена. Буферные свойства карбонатной системы. Углерод в морской воде. Полное содержание углерода и щёлочность. Фотосинтез, разложение и растворение органического вещества. С в океане. Донные осадки океана. Процессы переноса в океане. Углерод в континентальной биоте и в почвах. Углерод в биоте и первичная продуктивность. Углерод в почве. Изменение содержания углерода в континентальных экосистемах. Прогнозы концентрации углекислого газа в атмосфере на будущее. Основные выводы. Список литературы. Человек и климат. Влияние человека на климат начало проявляться несколько тысяч лет тому назад в связи с развитием земледелия.


Комплексная оценка функционального состояния почек и почечной гемодинамики у больных с хронической сердечной недостаточностью Почки как орган-мишень при хронической сердечной недостаточности. Книга по Требованию Елена Р.
Работа представляет большой интерес для терапевтов, кардиологов, нефрологов, врачей функциональной диагностики, а также студентов медико-биологических специальностей.
2626 руб
Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью Миклош Строжаков Г.И.,Гендлин Г.Е.
К сожалению, до сих пор в широкой практике нередко имеется расхождения с официальными рекомендациями.
270 руб
Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью: руководство для врачей терапевтов, врачей общей практики Миклош Сторожаков Г.И.
Она характеризуется высокой смертностью и резким снижением качества жизни больных.
287 руб
Основы нутритивной поддержки больных в критических состояниях Колизей Пасечник И.Н.
Рассмотрены особенности питательной поддержки при различных состояниях и заболеваниях.
252 руб
Транспортные процессы и мембранное пищеварение в слизистой оболочке тонкой кишки Анахарсис Метельский С.
Приведены примеры использования описанного перспективного биофизического метода в клинике.
318 руб
Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. Гриф УМО по медицинскому образованию МЕДпресс-информ Чернеховская Н.Е.
Библиография — 37 названий.
5 руб
Компенсаторно-приспособительные изменения водно-солевого и газового обмена при хронической сердечной и легочной недостаточности и их влияние на лечение больных Экон-Информ Кабаков А.И.
Следовательно, необходимо идентифицировать эти компенсаторно-приспособительные изменения во время лечения больных.
508 руб
Гриф УМО по медицинскому образованию Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки. Учебное пособие. МЕДпресс-информ Чернеховская Н.Е.
В книге 288 рисунков.
899 руб
Астроглиальные клетки. Структурно-функциональные изменения при действии окислителей Книга по Требованию Татьяна К.
Выявление закономерностей функционирования астроцитов при действии окислителей необходимо для выбора стратегии поиска лекарственных веществ, направленных на профилактику и лечение нейродегенеративных заболеваний.
1894 руб
Структурно-функциональные изменения растительности в условиях техногенного загрязнения на Крайнем Севере Наука Жиров В.И.
Показано значение структурных и функциональных повреждений фотосинтетического аппарата растений в изменении популяционной структуры, флористического и фитоценотического состава растительных сообществ.
250 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг