(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Криминалистика и криминология Разлел: Криминалистика и криминология

Черепно-мозговая травма на фоне алкогольного опьянения

найти еще ...
Черепно-мозговая травма Библиотека врача-специалиста ГЭОТАР-Медиа Шагинян Г.Г.
Предназначено для нейрохирургов, нейротравматологов, неврологов, реаниматологов, рентгенологов и хирургов общей практики, работающих в структуре скоропомощных больниц, а также студентов старших курсов медицинских вузов.
291 руб
Черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение ГЭОТАР-Медиа Лихтерман Б.Л.
Изложена впервые разработанная классификация последствий и осложнений черепно-мозговой травмы с их развернутыми дефинициями и клинико-морфологическими вариантами; описана общая семиология повреждений головного мозга с выделением трех классов симптомов: выпадения, раздражения и разобщения.
626 руб

Алкоголь нарушает тормозной процесс в коре большого мозга, что сказывается на поведении больного, то есть возникают нарушения сознания в виде эйфоричности, психомоторного возбуждения, шаловливости и др. Проведенные исследования свидетельствуют, что алкоголь может вызвать значительные изменения в неврологической картине даже без травматического повреждения мозга. Изучение динамики неврологической симптоматики в зависимости от концентрации алкоголя в крови показывает, что даже при легкой степени алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 0,5—1,5%о (10,9—32,6 ммоль/л) возникают эмоциональная лабильность, нарушение координации движений, критики и ориентировки. Могут появиться гиперемия лица, тахикардия, возбуждение, тошнота, рвота. Сухожильные, периостальные и корнеальные рефлексы живые, тогда как брюшные угнетены или отсутствуют. При опьянении средней степени (концентрация алкоголя в крови от 1,5 до 2,5%о (32,6—54,3 ммоль/л) происходят более глубокие изменения в психоневрологическом состоянии больного: опьяневший весьма оживлен, развязен или, наоборот, сонлив, совершенно безучастен к окружающему. Состояние эйфории достигает наибольшей выраженности: человек становится благодушным, развязным, веселым. Нередко наблюдаются изменения в характере, критика своего поведения резко снижается, обнажаются инстинкты, реакции на внешние раздражения нередко приобретают аффективную форму, по незначительному поводу может возникнуть ярость, радость и др. Тут определяются атаксические нарушения в виде изменения почерка, несвязной, плохо артикулированной речи и др. Болевые и сухожильные рефлексы ослаблены, брюшные рефлексы, как правило, не вызываются. В этой стадии происходит нарушение вегетососудистых реакций, что проявляется гиперемией лица, особым блеском глаз, сужением зрачков, учащением пульса, нередко повышением артериального давления, часто появлением рвоты, заикания. При повышении концентрации алкоголя в крови до 3%о (6,51 ммоль/л) и выше наступает дальнейшее угнетение функции нервной системы, усугубляется степень нарушения сознания по типу сопора или комы. При этом происходят грубые нарушения и вегетативной нервной системы. Сопорозное состояние характеризуется помрачением сознания, отсутствием произвольных движений, сохранностью рефлекторных реакций на сильные раздражители, мышечной гипотонией, рвотой, поверхностным хриплым дыханием, снижением кожной температуры, нередко непроизвольным мочеиспусканием. Сопорозное состояние может переходить в кому. При алкогольной коме больной находится в бессознательном состоянии. Гиперемия лица сменяется его бледностью и цианозом. Кожа покрыта холодным липким потом, температура тела снижена. При выраженной алкогольной интоксикации происходит угнетение.сердечно-сосудистой деятельности — тоны сердца приглушены. Напряжение и учащение пульса сменяется его падением — пульс становится слабого наполнения, аритмичным; артериальное давление понижается. Алкогольная интоксикация значительно влияет и на дыхательную деятельность — дыхание ослабленное, замедленное, поверхностное, стерторозное. Нередко происходит релаксация мышц нижней челюсти, аспирация слизи и рвотных масс в дыхательные пути с явлениями механической асфиксии. Прогностически неблагоприятным является резкое замедление дыхания, возникновение патологических типов его (Чейна—Стокса и др.). Зрачки чаще узкие, равномерные, могут быть равномерно расширенными.

Токсическое действие алкоголя, зависящее от его концентрации в организме, может проявляться как общемозговыми симптомами (эйфория, психомоторное возбуждение, мышечная гипотония, адинамия, а иногда сопор, кома), так и симптомами очагового поражения нервной системы — повышением или понижением сухожильных рефлексов, появлением патологических пирамидных симптомов, нарушением болевой чувствительности, анизокорией и птозом, спонтанным горизонтальным нистагмом, мозжечково-вестибулярной атаксией, нарушением движений, симптомами орального автоматизма и др. Проведенные исследования (М. В. Спиридонова, 1980) свидетельствуют о значительном замедлении мозгового кровотока уже при легкой и средней степени алкогольного опьянения. Степень замедления мозгового кровотока находится в прямой зависимости от степени алкогольного опьянения и длительности употребления алкоголя. Нарушения церебральной гемодинамики были в фазе резорбции и особенно выраженные в фазе элиминации. Алкогольная интоксикация изменяет сосудистую реактивность, нарушает ауторегуляцию мозгового кровообращения. Алкоголь потенцирует проявление неврологической сиимптоматики при травматических повреждениях головного мозга. Потенцирующее действие алкоголя при черепно-мозговой травме связано с тормозящим воздействием его на все отделы ЦНС, с гемодинамическими и обменными нарушениями. У 4 (2,6%) больных субдуральная гематома возникла остро при алкогольной интоксикации; травма в анамнезе была незначительной. Причем у 1 — в период абстиненции, а у 3, часто употреблявших алкоголь,— во время острого алкогольного опьянения (позже выяснилось, что эти больные часто получали «легкие» травмы головы). Иногда повторные легкие травмы, «микротравмы» у хронических алкоголиков приводят к развитию субдуральных гематом. Последние нередко расцениваются не как травматические, а как «спонтанные». Алкогольное опьянение значительно затрудняет оценку тяжести черепно- мозговых повреждений. У части больных симптомы алкогольной интоксикации нивелировали симптоматику черепно-мозговой травмы. Часть из этих больных была первоначально доставлена в неотложное терапевтическое, токсикологическое, психиатрическое отделения и даже в вытрезвитель. И только позже «необычное» нарушение сознания, отсутствие улучшения при проведении дезинтоксикационной терапии, а у ряда больных появление очаговых симптомов нарушения функции нервной системы вызвали подозрение о возможности развития субдуральной гематомы. В связи с этим больные были переведены в нейрохирургический стационар. Этиловый спирт в токсических дозах (2,5%о или 54,3 ммоль/л и выше) угнетает рефлексы на всех уровнях рефлекторной дуги. При повышении концентрации алкоголя в крови и особенно в спинномозговой жидкости наступает запредельное торможение коры и подкорковых образований вплоть до угнетения сосудодвигательного и дыхательного центров — алкогольная кома с атонией, нарушением функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У больных с субдуральными гематомами. отмечены атония и резкое угнетение рефлекторной деятельности. О том, что тяжесть состояния больных зависела и от токсического воздействия, свидетельствует высокая концентрация алкоголя в крови, ликворе и моче.

Поиск Основы диагностики психических расстройств

В существующих классификациях гиперсомнии (Яхно Н. Н., Вейн А. М., 1979) выделяются нарколепсия, гиперсомнические состояния после эпилептических и вегетативно-сосудистых пароксизмов, пароксизмальные гиперсомнические состояния при метаболических нарушениях и интоксикациях, гиперсомнические состояния при старческом слабоумии и других видах деменции, при психоэндокринном синдроме, энцефалитах, идиотии, гуммозном сифилисе основания мозга. Гиперсомния при стволовых поражениях (летаргический энцефалит, черепно-мозговая травма, опухоль головного мозга, алкогольная интоксикация, полиэнцефалит Вернике, гидроцефалия) нередко сочетается с извращением ритма сон-бодрствование. Выделяются также псевдогиперсомнии: синдромы периодической псевдогиперсомнии истерического и эпилептического генеза. Идиопатическая гиперсомния (Roth B., 1976) характеризуется повышенной сонливостью днем, удлиненным ночным сном и возникновением просоночных состояний по типу «опьянения сном». Н. Н. Яхно и М. С. Муртазаев отметили определенную связь между проявлениями идиопатической гиперсомнии и наличием психотравмирующей ситуации. А. Н

Реферат: Черепно-мозговая травма Черепно-мозговая травма

К закрытой травме относят все виды черепно-мозговых повреждений, при которых не нарушается целость кожного покрова головы, и ранения мягких тканей, которые не сопровождаются повреждением апоневроза. Для открытой черепно-мозговой травмы характерно одновременное повреждение мягких покровов головы и черепных костей. Если она сопровождается нарушением целости твердой мозговой оболочки, ее называют проникающей, в этом случае опасность инфицирования мозга особенно велика. Повреждения черепа могут быть в виде трещин, дырчатых и вдавленных переломов, переломов костей основания черепа. Внешними признаками перелома основания черепа являются кровоподтеки вокруг глаз в виде очков, кровотечение и истечение ликвора из носа и уха. Клиническая симптоматика травматических повреждений складывается из общемозговых симптомов и местных расстройств, обусловленных поражением определенных участков мозга. Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в предупреждении попадания крови, спинномозговой жидкости или рвотных масс в дыхательные пути.

Поиск Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи

Показания: а) к введению гипертонических растворов: секреторная анурия (преренальная форма); асфиксия новорожденного и травматическая; бронхиолит; галактоземия; гипертензионная головная боль; гипоксия плода; глаукома (острый приступ); делирий алкогольный и инфекционный; кататония фебрильная; коклюш; коматозные состояния; кровоизлияние в переднюю камеру глаза; круп; невралгии и невриты; отек гортани; отек мозга; отравления анестезином; антабусом, инсулином, мышьяком и его соединениями, окисью углерода, синильной кислотой, тетраэтилсвинцом, четыреххлористым углеродом, этиловым (и метиловым) спиртом; повешение; преэклампсия; спазм сосудов сетчатки; ступор при тяжелых соматических заболеваниях, токсикоаллергические реакции; токсический отек легких; укус змей; черепно-мозговая травма, энцефалит; 6) к введению изотонического раствора: аллергические (гиперергические) реакции на ужаление ос, пчел, шмелей; ботулизм; интоксикации различного происхождения; коллапс; коматозные состояния, острая лучевая болезнь; гнойный мастит;

Реферат: Лечение больных с черепно-мозговой травмой Лечение больных с черепно-мозговой травмой

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра травматологии и военно-полевой хирургии. Реферат на тему: Принципы этапного лечения пострадавших с повреждениями черепа и головного мозга. Принципы этапного лечения пострадавших с повреждениями черепа и головного мозга Лечение пострадавших с открытыми и закрытыми повреждениями черепа и головного мозга имеет много общего, так как при них почти всегда отмечается сотрясение или ушиб головного мозга, что требует охранительной терапии, покоя, применения седативных средств, тщательного наблюдения за больными, начиная с передовых этапов эвакуации. Оказание первой помощи заключается, прежде всего в предупреждении попадания крови, спинномозговой жидкости или рвотных масс в дыхательные пути, для чего раненого или его голову поворачивают на бок. На рану накладывают асептическую повязку. На этапе первой врачебной помощи при необходимости исправляют повязку и внутримышечно вводят антибиотик, столбнячный анатоксин.

Поиск Домашний Доктор

Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается координация движений и походка. Человек может совершать немотивированные импульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются симптомы интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость, разбитость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается. Бывают и атипшные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов. При тяжелой степени опьянения отмечаются симптомы выключения сознания - от оглушения до комы

Реферат: Закрытая черепно-мозговая травма Закрытая черепно-мозговая травма

Операции, контузии, переливания крови и кровезаменителей отрицает. В 2004 году получил ЧМТ в последствии, которой стали появлятся симптоматические приступы эпилепсии. Наследственный анамнез: не отягощен Аллергологический анамнез: слезотечение, высыпания, зуд, отеки на продукты питания, бытовую химию, шерсть домашних животных, пыльцу растений, лекарственные препараты отрицает. Соматический статус Общий осмотр: общее состояние удовлетворительное. Положение больного активное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, отдельные части тела пропорциональны и симметричны, соответствует возрасту и полу. Рост - 172 см. Вес - 70 кг. Тип конституции нормостенический (голова овальная, шея умеренно выражена, грудной отдел равен брюшному, конечности пропорциональны туловищу, продольные размеры несколько меньше поперечных). Походка неровная, не уверенная. Физические недостатки и аномалии развития отсутствуют. Кожные покровы бледного цвета, целостность не нарушена, участки пигментации и депигментации отсутствуют, влажность умеренная, эластичность не изменена.

Гуашь "Классика", 12 цветов.
Гуашевые краски изготавливаются на основе натуральных компонентов и высококачестсвенных пигментов с добавлением консервантов, не
183 руб
Раздел: 7 и более цветов
Мыло металлическое "Ликвидатор".
Мыло для рук «Ликвидатор» уничтожает стойкие и трудно выводимые запахи за счёт особой реакции металла с вызывающими их элементами.
197 руб
Раздел: Ванная
Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Красный цвет колпачка.
73 руб
Раздел: Оригинальные ручки

Реферат: Антиоксидантна терапія у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою Антиоксидантна терапія у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою

Реферат: Черепно-мозговые нервы: 1,2,3 пары Черепно-мозговые нервы: 1,2,3 пары

Проявляются понижением остроты и сужением поля зрения, не корригирующимся применением очков. Застойный сосок зрительного нерва является симптомом повышения внутричерепного давления или нарушения венозного оттока из глазницы. При прогрессировании застойных явлений острота зрения понижается, может наступить слепота. Атрофия зрительного нерва может быть первичной (при спинной сухотке, рассеянном склерозе, травме зрительного нерва) или вторичной (как исход неврита или застойного соска); наблюдается резкое понижение остроты зрения вплоть до полной слепоты, сужение поля зрения. Глазное дно – видимая при офтальмоскопическом обследовании часть внутренней поверхности глазного яблока (диск зрительного нерва, сетчатка и сосудистая оболочка). Диск зрительного нерва выделяется на красном фоне глазного дна как образование округлой формы, имеющее четкие границы и бледно розовую окраску. В заднем полюсе глаза находится наиболее чувствительный участок сетчатки – так называемое желтое пятно, имеющее форму горизонтально располагающегося овала желтоватого оттенка.

Реферат: Ответственность за управление транспортом в состоянии алкогольного опьянения Ответственность за управление транспортом в состоянии алкогольного опьянения

Не признается надлежащим извещением, наличие в протоколе об административном правонарушении ссылки, сделанной должностным лицом (инспектором ДПС) о времени и месте рассмотрения дела, так как данное не освобождает мирового судью от необходимости на стадии подготовки к рассмотрению дела самостоятельного решения вопросов, предусмотренных ст. 29.1, ст. 29.4 КоАП РФ (в том числе вопроса о вызове лица, привлекаемого к административной ответственности), с тем, чтобы при осуществлении правосудия гарантировать создание необходимых процессуальных условий для реализации лицом права на защиту (постановление Верховного суда РФ от 02.11.2006г.  дело № 53-Ад06-8). Согласно п. 4 ч. 1 ст. 29.7 КоАП РФ при рассмотрении дела об административном правонарушении судья выясняет, извещены ли участники производства по делу в установленном порядке, причины их неявки и принимает решение о рассмотрении дела в отсутствие указанных лиц либо об отложении рассмотрения дела. Факт направления Н. извещения о вызове в суд не освобождал мирового судью от необходимости выяснения вопроса о доставке или вручении данного извещения по месту жительства адресата.

Реферат: Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА) Литература - Нейрохирургия (ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА)

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА 4-ый курсАктуальность темы: Последствия ЧМТ в гражданских учреждениях МЗ - 6-8% в военных госпиталях - 23% На ВВК ограничения по ЧМТ получают 87,2% от всех ограничений.Что такое ЗТМ? Отсутствие сообщения полости черепа с внешней средой определяет истинную закрытую травму мозга.К Л А С С И Ф И К А Ц И Я (Пти,1774),(Pe i )С о т р я с е н и е commo io cerebri У ш и б(легкий,средний,тяжелый) co usio cerebri С д а в л е н и е compressio cerebri Патогенез.Механическое воздействие по механизму удара или противоудара (BERGMA ,1883)Ликворный толчок Закон Паскаля о несжимаемости жидкости (DURE ,1878)Дисциркуляторные ликворные и сосудистые расстройства/артериальные и венозные/ с последующим отеком мозга,микрогеморрагиями и гипоксией перивентрикулярных зон и гипоталамуса отек и набухание:гигантская крапивница Кловиса Венсана,подчеркивается ангиодистонический пароксизмальный характер травматических отеков.

Реферат: Психические последствия травм головного мозга Психические последствия травм головного мозга

Реферат на тему: Психические последствия травм головного мозга План Введение 1. Классификация травм головного мозга 2. Общие сведения о закрытых травмах головного мозга 3. Направления психокоррекционной и лечебно-педагогической работ Литература Введение Знания о психических последствиях травм головного мозга представляют большую практическую значимость для учителей и практических психологов, работающих в любых учебно-воспитательных учреждениях. После травм головного мозга может измениться поведение учащегося, могут нарушаться высшие познавательные процессы и внимание. Появляются изменения в свойствах личности, что может привести к стойкой акцентуации. 1. Классификация травм головного мозга а) все травматические повреждения головного мозга делятся на три группы в зависимости от онтогенетического периода: • внутриутробные; • родовые; • послеродовые. б) по характеру травматических воздействий выделяют травмы: • открытые - нарушение целости костей черепа, мозга; • закрытые - кости черепа не повреждены. В свою очередь открытые травмы бывают проникающие, т.е. когда есть повреждение мозговых оболочек и вещества мозга и непроникающие. Внутриутробная травма (падение беременной, подъем тяжестей, прыжки, удары в живот) приводит к нарушениям внутриутробного развития.

Реферат: Травмы, возникающие при падении с высоты Травмы, возникающие при падении с высоты

Полиморфизм повреждений, их тяжесть и объем определяются энергией внешнего воздействия. Нередко судебно-следственные органы ставят перед судебно-медицинскими экспертами вопрос о высоте, с которой произошло падение, было ли это падение самопроизвольным или падению предшествовало ускорение в виде толчка или выбрасывания. Многие исследования повреждений, полученных при падении с высоты, дают основание утверждать, что зависимость между характером повреждений, возникающих при прямом свободном падении, взаимосвязано с высотой падения. В тоже время четких однозначных зависимостей этих факторов не выявлено. Совершенно очевидна связь между двумя основополагающими критериями возникновения повреждений - массой тела пострадавшего и скоростью удара о поверхность приземления, однако в литературе до сих пор преобладает мнение о превалирующем значении высоты падения единственного биомеханического критерия. Вместе с тем, следует отметить, что определяющим фактором формирования различных повреждений является не высота падения, а общая (результирующая) кинетическая энергия тела.


Черепно-мозговая травма. Гриф УМО по медицинскому образованию Высшее образование Феникс Дралюк Н.С.
Подробно описана диагностика и клиника отдельных форм черепно-мозговых травм.
64 руб
Черепно-мозговая травма: классификация, клиническая картина, диагностика и лечение. Гриф МО Республики Беларусь Вышэйшая школа Латышева В.Я.
Приведены критерии оценки сознания, симптомы смерти мозга, изложены современные методы диагностики.
5 руб
Черепно-мозговая травма: руководство СпецЛит Кондаков Е.Н.
5 руб
Черепно-мозговая травма у детей. Учебное пособие Российский университет дружбы народов (РУДН) Манжос П.И.
Приводится современная классификация черепно-мозговой травмы с патогенетическим разбором каждой из ее рубрик.
196 руб
Черепно-мозговая травма VSD Джесси Р.
1130 руб
мед Нейрореаниматология Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы (Царенко) { } ~25.00.00 01935 МЕДИЦИНА
Для реаниматологов, неврологов, нейрохирургов, врачей скорой помощи.
1250 руб
Практические упражнения для восстановления речи у больных после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний Библиотека логопеда АСТ Амосова Н.Н.
Учебно-методическое пособие предназначено для преодоления речевых расстройств у больных с различными формами афазии после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний.
179 руб
Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы Медицина Царенко С.В.
Особое внимание уделено интенсивной терапии в различные периоды черепно-мозговой травмы.
5 руб
Неотложная хирургия черепно-мозговой травмы Медицинское Информационное Агентство (МИА) Лебедев Н.В.
Большое внимание уделено организации диагностических служб, показаниям и противопоказаниям к хирургическим вмешательствам при ЧМТ, технике хирургических вмешательств, а также диагностике возможных осложнений и их лечению.
715 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг