(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Радиоэлектроника Разлел: Радиоэлектроника

Эксимерные лазеры в рефракционной хирургии глаза

найти еще ...
Микроинвазивная хирургия переднего отрезка глаза Библиотека врача-специалиста ГЭОТАР-Медиа Щуко А.Г.
Показаны анатомо-клинические особенности органа зрения при дефектах радужки различной этиологии.
399 руб
Лазеры в стоматологии, челюстно-лицевой и реконструктивно-пластической хирургии Мир биологии и медицины Техносфера Александров М.Т.
В заключительной главе представлены перспективные медицинские лазерные лечебно-диагностические биотехнологии.
1087 руб

Актуальность темы. Для хорошего зрения необходимо, прежде всего, чёткое изображение рассматриваемого предмета на сетчатке. Это изображение получается в результате прохождения лучей через оптическую систему глаза, нарушение любой составной части которой приводит к получению нечёткого изображения. На сегодняшний день существует большое количество методов ликвидации таких нарушений, в том числе и хирургические (использование тончайшего алмазного ножа для осуществления надрезов на роговице). Но в большом числе случаев хирургическое вмешательство даёт побочные эффекты (повреждение близлежащих тканей, малая точность производимых надрезов и т. д.). Создание и совершенствование лазеров, излучающих в ультрафиолетовой части спектра, и открытие процесса фотоабляции создали предпосылки для новых форм лазерной хирургии глаза. Начиная с 1982 года, неоднократно была показана способность коротковолновых эксимерных лазеров к формированию очень точных (субмикронных) разрезов в различных полимерных материалах, а затем и возможность послойного удаления биологической ткани с минимальным воздействием на окружающее вещество. Физические основы работы эксимерных лазеров. Эксимерные лазеры – это группа лазеров, в которых типичной активной средой является смесь инертного и галогенового газов. Термин “Эксимер” – аббревиатура английского словосочетания exi ed dimers (возбуждённые димеры), что означает нестабильное, существующее только в возбуждённом электронном состоянии димеров этих газов. При переходе эксимерных молекул в основное состояние испускаются высокоэнергетичные фотоны УФ-света. При различных комбинациях инертного и галогенового газов ЭЛ могут излучать короткие (наносекундные) импульсы света на различных длинах волн УФ-области спектра: фтор – 157 нм, аргон-фтор – 193 нм, криптон-хлор – 222 нм, криптон-фтор – 248 нм, ксенон-хлор – 308 нм, ксенон-фтор – 351 нм. Длительность импульса – 10 –16 нс. Глубина воздействия на живую ткань – до 60 мкм. Лазеры, основанные на данном принципе, были созданы в 70-х годах, являются источниками УФ-излучени и используются во многих отраслях науки. Начиная с 1982 года, неоднократно была показана способность наиболее коротковолновых эксимерных лазеров к формированию очень точных (субмикронных) разрезов в различных полимерных материалах, а затем и возможность послойного удаления биологической ткани с минимальным термическим воздействием на окружающее и оставшееся вещество. Для объяснения данного явления R. Sri i asa предложил теорию так называемого механизма фотоабляции. Предполагается, что фотоны УФ-света достаточно энергетичны (например, в случае 193 нм – 6,4 эВ) для прямого разрыва межмолекулярных химических связей, причём остаток поглощённой энергии расходуется на испарение составных частей молекул из материала. Эта особенность может объяснить наблюдаемое минимальное повреждение прилежащих облучаемых тканей, особенно при длине волны менее 220нм. Глубина поглощения излучения аргон-фторового лазера (193 нм) измеряется микронами и, таким образом, воздействующая энергия распределяется в крайне ограниченном объёме ткани.

К 1949 году относятся первые попытки решения этой проблемы за счёт пересадки донорской роговицы на верхушку роговицы пациента и укрепления её с помощью швов. С 1963 года в рефракционной хирургии начинается новая эра. Доктор J. Barraquer сконструировал первый микрокератом (прибор для расслаивания роговицы). Появление такого устройства открывало новые возможности в хирургии роговицы – моделировании новой преломляющей силы. С помощью микрокератома проводилось срезание с роговицы лоскута толщиной примерно 300 мкм. Затем этот лоскут замораживался и помещался в специальный станок, где обтачивался до придания ему особой формы рассеивающей (при коррекции близорукости) или собирающей (при коррекции дальнозоркости) линзы. Далее он размораживался, переносился обратно на роговицу и укреплялся с помощью швов. Эти операции получили названия: миопический (при коррекции близорукости) и гиперметропический (для коррекции дальнозоркости) кератомилез. В дальнейшем происходило совершенствование кератома. Толщину срезаемого лоскута удалось уменьшить до 160 мкм. Это позволило проводить операцию по изменению рефракции непосредственно на глазу под лоскутом, что гораздо уменьшило время заживления роговицы. Этот тип операций стал называться автоматизированной ламелярной кератопластикой (АЛК) С 1982 года с появлением эксимерных лазеров рефракционная хирургия становится на путь своего совершенства. С внедрением эксимерных лазеров стала возможным коррекция не только близорукости и дальнозоркости, но и астигматизма с уникальной до этого степенью точности. Коррекция зрения эксимерным лазером называется фоторефракционной кератэктомией (ФРК). Точность и простота проведения операции привели к повальному увлечению ею во всём, однако, уже к началу 90-х начали выявляться и её недостатки. Это довольно длительный и болезненный послеоперационный период, необходимость длительного закапывания небезразличных для глаза капель, ограничение по величине корригируемой аномалии рефракции и др. В1991 году греческий офтальмолог Иоаннис Палликарис нашёл путь устранения этих недостатков за счёт совмещения ФРК с АЛК, в результате чего получился новый метод изменения рефракции глаза – лазерный специализированный кератомилез (ЛАСИК). Эксимерные лазеры со встроенной системой топографии и компьютером. ЛАСИККомбинированная лазерно-хирургическая операция, получившая название от сокращения английского “Laser i Si u Kera omileusis” (дословно: лазерный кератомилез на месте). Технология её разработана для коррекции близорукости,дальнозоркости и астигматизма.Как проходит операция?Веки раскрываются с помощью специального векорасширителя. Пациента просят смотреть на белую лампочку внутри прибора и проводят центровку глаз перед лазером. Затем на роговицу глаза наносится специальная разметка, позво-ляющая определить в дальнейшем соотно-шение будущего поверхностного лоскута и роговицы.На глаз накладывается присасывающееся кольцо, по которому будет продвигаться микрокератом. Далее определяется размер срезаемого лоскута, и следующий этап – срезание лоскута микрокератомом. Это наиболее важный этап операции, от которого во многом зависит её результат.

Поиск Лазерная коррекция зрения

Поэтому при остаточной аметропии после лазерной коррекции не стоит концентрироваться на «виновности» рефракционного хирурга. Он не волшебник. Он значительно уменьшил ваши диоптрии и увеличил остроту зрения. А это уже делает нетрадиционные методы лечения гораздо более эффективными! Существует много различных методик и учений, которые обещают избавить читателя от очков и излечить многие глазные заболевания. Некоторые представители официальной медицины отзываются о таких методиках сугубо отрицательно, и поневоле возникает подозрение, что побудительным мотивом здесь является обида на очень эмоциональное, презрительное и даже воинственное отрицание со стороны авторов некоторых нетрадиционных методов лечения глаз основных постулатов официальной медицины. А между тем такое отрицание вполне объяснимо. Большинство нетрадиционных методик представляют собой систему мероприятий, отнимающих у своих последователей массу времени и сил. Чтобы приступить и до появления первых результатов следовать предписанному комплексу лечения, автору необходимо создать у последователя необходимый эмоциональный фон, некий мотивационный психологический задел

Реферат: В.А. Оппель - выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии В.А. Оппель - выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии

Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия имени И.И. Мечникова Кафедра социальной медицины и управления здравоохранением с курсом истории медицины Курсовая работа на тему: В.А. Оппель – выдающийся русский хирурги и историк отечественной хирургии Работу выполнил: студент 219 группы, Мосунов Е.В План работы: 1. Биографический очерк. 2. Научная деятельность. 3. Педагогическая деятельность. 4. Общественная деятельность. 5. Этико - Дентологические взгляды.Биографический очерк. Выдающийся ученый, создатель оригинальной хирургической школы, профессор Владимир Андреевич Оппель родился 24 декабря 1872г. в Петербурге в дворянской семье. Его отец Андрей Алексеевич Оппель был пианистом и композитором.

Поиск Лазерная коррекция зрения

Анализатор волнового фронта глаза (аберрометр с функцией кератотопографии). Суть кератотопографии в следующем. На переднюю поверхность роговицы проецируются светящиеся концентрические круги (диск Плачидо) (б) и их отражение фотографируется аппаратом (а). По разнице между параметрами проецируемых и отраженных кругов аппарат вычисляет кривизну роговицы в 10000 точек и формирует «карту» рефракции Персонализированную лазерную абляцию еще проводят при докоррекции, при коррекции после других операций и при тонкой роговице. Что касается диагностики как таковой, то есть поиска патологии, то тут главное – не пропустить кератоконус. Еще раз о кератоконусе Рефракционному хирургу выявить кератоконус при наличии соответствующей аппаратуры достаточно просто. Но проблема не в этом. Проблема в ответственности. Так же, как и сложность работы сапера не только в знании премудростей ремесла. Сложность в том, что сапер ошибается только один раз. С кератоконусом ошибаться нельзя. Ни разу. А для этого нужно постоянно держать в голове его косвенные признаки: миопический астигматизм чаще с косыми осями; оптическая сила роговицы более 46 дптр; тонкая роговица; удивительно хорошее зрение без очков и удивительно плохое в очках при наличии выраженного астигматизма; прогрессирование астигматизма; локальное выпячивание роговицы, чаще в нижнем секторе

Реферат: Применение лазеров в военном деле Применение лазеров в военном деле

Поиск Лазерная коррекция зрения

Краткий словарь терминов Аберрация (от лат. aberrare – уклоняться, заблуждаться) – погрешности изображения, обусловленные отклонением светового луча в реальной оптической системе от его направления в идеальной оптической системе. К аберрациям относят миопию, гиперметропию, астигматизм, кому, дисторсию, нерегулярные аберрации и др. Абляция (фотоабляция) – вид действия лазерного излучения на живую ткань, заключающийся в ее удалении, испарении производимого путем расщепления молекулярных связей. Абляция строго дозирована, имеет ровные края и не сопровождается повышением температуры окружающих тканей. Основными параметрами фотоабляции при проведении лазерной коррекции являются: диаметр оптической зоны; диаметр переходной (транзиторной) зоны; глубина лазерной абляции; профиль переходной зоны. Авторефрактокератометрия – определение объективной рефракции глаза, отражающее примерную величину дефокуса, астигматизма и оптическую силу роговицы в ее центральной зоне. Автотрекинг – система эксимерного лазера для автоматического слежения за оптическим центром роговицы во время проведения абляции

Реферат: Травма - лекция по общей хирургии Травма - лекция по общей хирургии

Большой опасностью политравма является развитие травматической болезни. Травматическая болезнь наблюдается в 50-60% из всех перенесших политравму. В зависимости от степени тяжести летальность составляет от 10 до 90%. Тяжесть травматической болезни определяется степенью тяжести травмы. О степени тяжести травмы мы можем судить, исходя из того сопровождалась ли она шоком, и если сопровождалась, то какой степени. Если шока нет, не развивается и травматическая болезнь. Если в результате травмы развивается шок первой степени, такая травма называется легкой, и травматическая болезнь тоже не развивается. При травме средней степени тяжести вероятность развития травматической болезни составляет около 20%, а летальность составляет около 10% у каждого заболевшего травматической болезнью. При тяжелой степени травмы, когда развивается шок 3 степени травматическая болезнь наблюдается у всех пострадавших, вероятность выздоровления около 60%. Если травма признана несовместимой с жизнью развивается самое тяжелое течение травматической болезни и летальность составляет 90% ( все таки 1 из 10 человек выживает, поэтому необходимо лечить, даже если травма признана несовместимой с жизнью).

Ручка "Шприц", желтая.
Необычная ручка в виде шприца. Состоит из пластикового корпуса с нанесением мерной шкалы. Внутри находится жидкость желтого цвета,
31 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
66 руб
Раздел: Прочее
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка

Реферат: История болезни по хирургии - рак желудка История болезни по хирургии - рак желудка

Больной улучшение состояния не отмечал поэтому через пять дней обратился в поликлинику по месту жительства с теми же жалобами. В поликлинике больному были сделаны клинический анализ крови и анализ мочи. На основании данных клинического анализа крови ( СОЭ 65 ммч, гемоглобин 65 г/ л) была заподозрена миеломная болезнь. Больной был госпитализирован в клинику внутренних болезней ( 16-3) больницы Петра Великого для подтверждения диагноза. В течение 2 недель пребывания в клинике были произведены лабораторные ( клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи) и инструментальные исследования ( рентгенография черепа, легких, ректороманоскопия, фиброгастроскопия, стернальная пункция и исследование клеточного состава красного костного мозга ). В ходе обследования на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных диагноз миеломная болезнь был отвергнут. Однако при фиброгастродуоденоскопии была выявлена опухоль желудка. С диагнозом карциноматоз желудка пациент был переведен в факультетскую хирургическую клинику им. проф. В.А. Оппеля для дальнейшего лечения.4. История жизни больного.

Реферат: Учебная история болезни по хирургии Учебная история болезни по хирургии

ЭМОЦИОНАЛЬНО-НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Тяжелым психоэмоциональным переживаниям не подвергалась. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Первые месячные начались с 13 лет; установились сразу. Менопауза с 55 лет. Заболевания половой сферы отрицает. Беременностей 1, родов 0, абортов 1. ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Перенесла все детские инфекции. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ Не курит, алкоголь и наркотики не употребляет. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ АНАМНЕЗ Группа крови: О((); Rh( )-положительный. Гемотрансфузии раньше не производились. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ Аллергические реакции на лекарственные препараты и пищевые продукты не отмечает. СТРАХОВОЙ АНАМНЕЗ Последний больничный лист с 14 октября 1996 года. Инвалид 2 группы по общему заболеванию. S A US PRAESE S OBJEC IVUS ОБЩИЙ ОСМОТР Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение пассивно-активное. Нормостенического типа телосложения, удовлетворительного питания. Внешний вид соответствует возрасту. Кожные покровы телесного цвета, обычной влажности. Кожа эластичная, тургор тканей снижен. Дермагрофизм белый нестойкий.

Реферат: Лазер и его действие на живые ткани Лазер и его действие на живые ткани

За последние 15 лет механизмы действия во многом раскрыты и уточнены. Воздействие низкоинтенсивных лазеров приводит к быстрому стиханию острых воспалительных явлений, стимулирует репаративные (восстановительные) процессы, улучшает микроциркуляцию тканей, нормализует общий иммунитет, повышает резистентность (устойчивость) организма. В настоящее время доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение обладает выраженным терапевтическим действием. Лазер или оптический квантовый генератор - это техническое устройство, испускающее свет в узком спектральном диапазоне в виде направленного сфокусированного, высококогерентного монохроматического, поляризованного пучка электромагнитных волн. В зависимости от характера взаимодействия лазерного света с биологическими тканями различают три вида фотобиологических эффектов: 1) Фотодеструктивное воздействие, при котором тепловой, гидродинамический, фотохимический эффекты света вызывают деструкцию тканей. Этот вид лазерного взаимодействия использует в лазерной хирургии. 2) Фотофизическое и фотохимическое воздействие, при котором поглощенный биотканями свет возбуждает в них атомы и молекулы, вызывает фотохимические и фотофизические реакции.

Реферат: Великий русский хирург Н.И.Пирогов Великий русский хирург Н.И.Пирогов

В это время Кавказ был постоянным театром военных действий (шла война с горцами), и Пирогов 8 июля 1847 г. уезжает на Кавказ с целью, главным образом, проверить на большом материале действие эфирного наркоза как обезболивающего средства. По пути— в Пятигорске и Темир-Хан-Шуре — Пирогов знакомит врачей со способами эстеризации и производит ряд операций под наркозом. В Оглах, где раненые были размещены в лагерных палатках и не было отдельного помещения для производства операций, Пирогов стал специально оперировать в присутствии других раненых, чтобы убедить последних в болеутоляющем действии эфирных паров. Такая наглядная пропаганда оказала весьма благотворное влияние на раненых, и последние безбоязненно подвергались наркозу. Наконец, Пирогов прибыл в Самуртский отряд, который расположился у укрепленного аула Салты. Здесь, под Салтами, в примитивном "лазарете", состоявшем из нескольких шалашей из древесных ветвей, крытых сверху соломой, с двумя длинными, сложенными из камней, скамьями, покрытыми тоже соломой, стоя на коленях, в согнутом положении, приходилось великому хирургу оперировать.

Реферат: Диффузионный CO2 лазер ВЧЕ-разрядом Диффузионный CO2 лазер ВЧЕ-разрядом

Реферат: Лазер Лазер

Основной причиной возбуждения атомов в нагретых телах и в газовом разряде являются столкновения. Моменты столкновений случайным образом распределены во времени, что и приводит к хаотичному распределению фаз волн, излучаемых отдельными атомами, т. е. к некогерентности их излучения. Задача создания источника когерентного света была решена лишь с появлением Л., в котором используется принципиально иной метод высвечивания возбуждённых атомов, позволяющий, несмотря на некогерентный характер возбуждения отдельных атомов, получать когерентные пучки света с очень малой расходимостью. Если интенсивность излучения Л. сравнить с интенсивностью излучения абсолютно чёрного тела в том же спектральном и угловом интервалах, то получаются фантастически большие температуры, в миллиарды и более раз превышающие реально достижимые температуры тепловых источников света. Кроме того, малая расходимость излучения позволяет с помощью обычных оптических систем концентрировать световую энергию в ничтожно малых объёмах, создавая громадные плотности энергии.


Лазеры в хирургии и терапии термических ожогов Медицина Герасимова Л.И.
398 руб
Рефракционная хирургия (+ DVD) Хирургические техники в офтальмологии Логосфера Хамптон Ф. Р.
Книга дополнена диском DVD, содержащим видео- и аудиоматериал, позволяющий читателю увидеть ход операции глазами хирурга.
1622 руб
Невинные глаза: Рассказы Вагриус Петрушевская Л.С.
44 руб
Закрыв глаза Азбука (Азбука-классика) Швайкерт
Рут Швайкерт - известная швейцарская писательница, лауреат престижных литературных премий. "Когда человеку исполняется тридцать, он открывает в себе удивительный новый талант - способность вспоминать" (И. Бахман). В день тридцатилетия героиня романа "Закрыв глаза" не только обрела дар воспоминаний, но и зачала желанного ребенка, которому так и не суждено было появиться на свет.
109 руб
Голубые глаза, черные волосы Французская линия Флюид Дюрас М.
В романе "Голубые глаза, черные волосы" (1986) эта история нашла, пожалуй, самое чувственное свое отражение.
114 руб
И эти губы, и глаза зеленые…: Рассказы, повести, роман (пер. с англ. Норы Галь, Ковалевой М., Митиной С. и др.) - 768 с. {Азбука-Классика} ISBN 5-352-00264-0 ~92.11.05 740 СПб:Азбука-классика Сэлинджер Дж.Д.
195 руб
Желтые глаза Двойник святого. Bestseller АСТ Шессе Ж.
Впервые со времен набоковской "Лолиты" столь откровенно с психологической точки зрения и столь безупречно с точки зрения литературной исследуется в нем образ "ребенка-демона", чья подростковая природная сексуальность оказывается губительной для немолодого интеллектуала, с трудом удерживающегося на грани эротического безумия - и не способного обуздать силы своего подсознания. "Желтые глаза" - ПОРАЗИТЕЛЬНЫЙ роман.
40 руб
МаршТурецкого Незнанский Ф.Е. Глаза зверя { } ~54.00.00 21390
83 руб
Глаза зверя Марш Турецкого АСТ Незнанский Ф.Е.
Причем не только в Москве, но и за пределами России.
40 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг