(495)
105 99 23



оплата и доставка

оплата и доставка char.ru



Книги интернет магазинКниги
Рефераты Скачать бесплатноРефераты



Осознанность, где взять счастье

РЕФЕРАТЫ РЕФЕРАТЫ

Разлел: Криминалистика и криминология Разлел: Криминалистика и криминология

Очевидец происшествия - не спаситель пострадавшего

найти еще ...
О наименовании Спасителя Иисус, а не Исус ЁЁ Медиа К.И. Н.
665 руб
Не ссорьтесь, девочки! Романтическая комедия Амфора Варданян А.
114 руб

В.Бубнов, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медицины и психологии экстремальных ситуаций Московского института медико-социальной реабилитологии Обученных много, умеющих - нет Систему оказания очевидцами первой медицинской помощи (СОО ПМП) пострадавшим на месте происшествия Россия унаследовала от СССР. Правовые основы СОО ПМП определены статьей 125 УК РФ «Оставление в опасности» и Федеральным законом «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». Они обязывают граждан Российской Федерации изучать и постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в области оказания первой медицинской помощи. Особое внимание в законе уделяется соответствующему обучению всего персонала опасных видов производства и транспорта, а также оснащению аптечек, медпунктов и санитарного транспорта современными средствами оказания ПМП. В СССР в течение десятилетий постоянно уделялось большое внимание вопросам обучения населения оказанию первой медицинской помощи. К 1990 году Российское общество Красного Креста объединяло свыше 40 миллионов человек, более чем в 100 тыс. лекториев проводились занятия по темам ПМП, многие категории рабочих и служащих обучались на соответствующих курсах в обязательном порядке. В настоящее время ежегодно на дорогах России в ДТП гибнет свыше 30 тысяч человек, тонет около 15 тысяч, а от бытового и производственного травматизма погибает до 100 тысяч человек. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 60%: погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли бы остаться в живых, если бы медицинскую помощь им оказали своевременно. Статистика служб «скорой помощи» Москвы, Челябинска и других крупных городов свидетельствует, что смерть пострадавших в ДТП по причине несовместимых с жизнью повреждений составляет только 10-15% от всех смертельных исходов. Это надо понимать как то, что большинство погибших вполне могли бы выжить, окажись рядом с ними во время происшествия люди, умеющие оказывать первую медицинскую помощь. То же самое можно сказать и о случаях утопления, бытового и производственного травматизма. Изложенное свидетельствует о низкой эффективности системы оказания очевидцами первой медицинской помощи пострадавшим в нашей стране. Система оказания ПМП очевидцами происшествия В России эта система (СОО ПМП) появилась в 1886 году в Санкт-Петербурге, когда на заседании комиссии, утвержденной императором Александром III, было одобрено «Положение об устройстве врачебно-санитарной части на паровозных железных дорогах, открытых для общественного пользования». Именно в этом документе впервые прозвучало понятие «система организации помощи при травмах на железных дорогах », которая вовлекала широкий круг лиц от машинистов, проводников, станционных смотрителей, начальников станций и их заместителей до телеграфистов и обходчиков путей в спасение жизни пострадавших при железнодорожных катастрофах. Главной задачей системы еще в то время стало - сделать всё возможное, чтобы не допустить смерти пострадавшего на месте происшествия. Система должна работать на конечный результат -снижение смертельных исходов до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

А мой пятнадцатилетний опыт работы в составе выездных бригад Центрального эвакопункта МПС России (1982-1997 гг.), свидетельствует, что в 70-90% случаев клинической смерти сердечная деятельность после нанесения прекардиаль-ного удара восстанавливалась. Особенно эффективно использование удара в первую минуту после исчезновения пульса на сонной артерии и в случаях поражения электрическим током. Учитывая количество смертельных исходов из-за остановки сердца при поражении электрическим током, нет смысла объяснять, сколько шансов на спасение человеческих жизней может перечеркнуть эта методика. Таким образом, несовершенный алгоритм действий спасающих резко снижает эффективность элемента «ДЕЙСТВИЕ». 6. Еще один недостаток кроется в несовершенстве используемых тренажеров. Широко распространенные на курсах Московского общества Красного Креста импортные тренажеры не имеют интерактивного изменения реакции зрачков и пульса на сонной артерии и не могут адекватно имитировать призна- ки «умирающего и оживающего» человека в процессе реанимации. В этом случае из учебного процесса выпадает приобретение навыков оказания первой помощи в условиях реальных ситуаций. Приобретенные навыки можно оценить только субъективно, а не по достигнутому эффекту «оживления» пострадавшего. Эти недостатки значительно снижают эффективность элементов: «пособия», «процесс» и «контроль». Недостатки в массовом обучения приемам оказания ПМП До нынешнего времени все попытки массового обучения населения и персонала опасных видов производства приемам оказания ПМП приводили к формальному решению этой проблемы. А причины этого в следующем. 1. Практика привлечения к преподаванию врачей или медсе стер оказалась неэффективной. Как показывает жизнь, быть хо рошим врачом - еще не означа ет быть хорошим преподавате лем или инструктором. Если за нятия проводит непрофессио нальный педагог, то они прохо- дят'под шелест газет. Многие руководители занятий считают, что без лекций по анатомии, физиологии человека, подробного изучения механизмов получения травмы и законов развития патологических состояний невозможно научить оказанию ПМП. И это тоже является причиной низкой эффективности обучения. 2. В большинстве случаев вместо эффективного обучения оказанию ПМП практикуются эстафеты бегунов в противога зах с носилками. Качество под готовки оценивается, как пра- вило, лишь по таким критериям, как: скорость надевания проти вогаза; скорость и правильность наложения жгута, повязки и шины; • скорость переноса постра давшего на руках, носилках или закорках. Отработанные при этом навыки можно использовать только на последующих подобных эстафетах. Программы и методы подго товки медицинского персонала не пригодны для массового обуче ния школьников, рабочих и слу жащих. Игнорирование этого факта заводит проблему в тупик. Знать приемы и даже вла деть навыками оказания ПМП - еще не означает уметь ими вос пользоваться в экстремальной ситуации. Увидеть умирающего, окровавленного пострадавшего, а тем более своего сослуживца или товарища - колоссальный стресс для каждого человека. Обучение без учета психологиче ского фактора и замалчивание многих психологических аспек тов в оказании ПМП тоже сводит на нет всю работу по подготовке «обученного очевидца».

Основным критерием в оценках знаний и навыков должны стать объективные показатели. Например: время, затраченное учеником от начала ознакомления с ситуацией до появления у «пострадавшего» (робота-тренажера), с которым он работает, пульса на сонной артерии и реакции зрачка; правильность выполнения приемов. Эффективность СОО ПМП обеспечена положительными значениями факторов, определяющих действия «обученного очевидца», и структурой осталь-ных элементов системы, приведенной и обсужденной выше в процессе анализа. Методика ПМП в системе Международного комитета Красного Креста До настоящего времени в ми-рре нет единой системы оказания первой медицинской помощи для лиц без медицинского образования. На сегодняшний день самой известной в мире является система ПМП американского доктора Питера Сафара, принятая за основу Международным Красным Крестом для медицинской подготовки населения и спасательных служб. Предложенная в середине 60-х годов прошлого столетия, она создана на базе фундаментальной разработки комплекса сердечно-легочной реанимации В.А.Неговским. П.Са-фар свою систему начал использовать в Перу для обучения медицинских сестер и энтузиастов Межд у народного Красного Креста. Но в той стране сорок лет назад не знали ни о СПИДе, ни о разгуле гепатита. Попытки ее внедрения в российских условиях сразу выявили целый ряд недостатков, основные из которых следующие. 1. Неоправданно большая потеря времени на определение признаков сознания в случаях клинической смерти. Согласно методике Сафара, необходимо окликнуть пострадавшего вопросами: «Все ли у тебя в порядке? Хочешь ли ты со мной разговаривать? Даешь ли ты согласие на оказание помощи? Позволишь ли ты вызывать «скорую помощь», пожарных, полицию? Не нарушаю ли я твои права человека? » Если пострадавший не отвечает, то следует три раза громко похлопать в ладоши. При отсутствии реакции на звуковые раздражители следует надавить на болевую точку. Если пострадавший не реагирует и на болевое раздражение - только тогда можно сделать вывод, что он без сознания. На определение признаков потери сознания по этой методике требуется не менее одной минуты. Необоснованно большая потеря времени значительно снижает эффективность элемента «ОЦЕНКА». 2. Определение признаков ды хания как обязательное действие до начала оказания первой помощи пострадавшему в состоянии клинической смерти включает три приема. Прием № 1: «Прислониться ухом ко рту пострадавшего и услышать шум его дыхания». В условиях дороги или транспортной магистрали это маловероятно. Прием № 2: «Ощутить щекой тепло дыхания или увидеть запотевание зеркальца, поднесенного ко рту пострадавшего ». Совершенно очевидно, что в условиях русской зимы эффект запотевания может отмечаться спустя несколько часов после наступления биологической смерти у остывающего трупа. Пример из личной практики: зимой на стройке трое монтажников обедают, а четвертый лежит с признаками биологической смерти. На вопрос: «Что произошло?» - последовал ответ: дескать, час назад их товарищ коснулся оголенных проводов и потерял сознание. При выяснении, почему они даже не пытались его спасти, один из монтажников, держа отполированную до блеска пряжку солдатского ремня у рта умершего, заявляет: «А зачем? Пряжка запотевает - значит, дышит! А раз дышит - значит, жив!» Оценка состояния пострадавшего по этой методике в нашей северной стране часто приводит к трагедии: очевидцы не приступали к комплексу сердечно-легочной реанимации потому, что не могли определить изначально нужна ли она вообще -жив человек или мертв.

Поиск Основы безопасности дорожного движения

При ушибах сустава, растяжениях и разрывах связок - фиксации сустава (тугое бинтование, наложение шины), холод. Эти меры способствуют уменьшению болей и предупреждают развитие большого кровоизлияния. Сдавление - длительное травматическое сжатие больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей. Эти повреждения относятся к очень тяжелым и они не так уж редки при дорожно-транспортных происшествиях. После извлечения пострадавшего из-под тяжести у него обычно наблюдается сравнительно удовлетворительное состояние, которое сохраняется в течение нескольких последующих часов. Затем может развиться травматический шок. Через 2 - 4 дня поврежденные конечности резко отекают, становятся плотными, синюшными, с белыми пятнами. Внезапно разбивается недостаточность почек и печени от всасывания продуктов распада поврежденных тканей, что в 60% случаев приводит к смерти. Первая помощь заключается в извлечении ко нечности из-под тяжести, охлаждении ее для уменьшения травматического отека, даче внутрь алкоголя, анальгина. Необходимо принять срочные меры по транспортировке пострадавшего в больницу, где ему будет оказана квалифицированная помощь

Реферат: Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней Нелегальная миграция в России и методы борьбы с ней

Поиск Ваша семья и ваше здоровье

Все это подводит нас к осознанию коренных различий между истинным и ложным целительством. Одно имеет дело только с кратковременной потребностью организма. Другое, наряду с исцелением, учит людей, как жить в гармонии с законами Создателя. Одно предвещает жизнь в повиновении этим законам, другое — в неповиновении. Ложное целительство не признает той роли, которую играет в возникновении болезни грех, и не избавляет от него. Но Спаситель говорит: «Иди, и больше не греши». Исцеление тела. Исцеление души. Кто может сказать, что является большим чудом? Баркли Джонс был когда-то отъявленным преступником, чьи фотографии имелись в каждом полицейском участке наряду с приказом стрелять на поражение, если он попытается бежать. Баркли Джонс со своим братом бежал из тюрьмы, раздобыв где-то револьвер. Они неслись по узкой проселочной дороге со скоростью 85 миль в час и, стукнувшись с машиной Роя Слейбаха, оставили его, страшно искалеченного, умирать на месте происшествия. Но Господь совершил чудо и мгновенно исцелил пострадавшего — вплоть до того, что восстановил потерянный глаз, искалеченное ухо, сломанную челюсть

Реферат: Проблема нераспространения и не использования оружия массового уничтожения (ОМУ) Проблема нераспространения и не использования оружия массового уничтожения (ОМУ)

Что можно наблюдать в активной поддержке исламского мира мусульман Боснии и Герцеговины. К этому следует добавить и зоны повышенного риска — Ближний Восток, район Персидского залива, Южная Азия, Северо-восточная Азия. В некоторых из этих районов уже использовались отдельные виды ОМУ, например химическое оружие в недавней ирано-иракской войне. В настоящее время вероятность и масштабы возможного использования ОМУ в локальных столкновениях возрастают еще потому, что на карту поставлено само существование вовлеченных в них государств. В рамках проблемы нераспространения ОМУ и контроля над вооружениями осенью 2001 года в Москве состоялась крупная международная конференция. На форуме обсуждались такие актуальные проблемы, как ядерная безопасность, сокращение стратегических ядерных вооружений, уничтожение химического и биологического оружия, возможности координации международных усилий в области укрепления режима ядерного нераспространения и др. Характеризуя текущее состояние режима нераспространения, директор ПИР- Центра и сопредседатель конференции Владимир Орлов в частности сказал: "Не обеспечена универсальность Договора о нераспространении ядерного оружия.

Поиск Бессонный патруль (Сборник)

Человек лежал лицом вниз. На спине его, на светлой куртке, расплылось темное пятно. Несколько секунд Сергей стоял неподвижно, растерянно. Потом отступил назад, обошел куст и бросился со всех ног прямиком через поляну к дому совхозной конторы,. Участковый милиционер, первым примчавшийся на мотоцикле, никого не допускал к месту происшествия. Только медсестра Катя Полозова, одетая в легкое ситцевое платьице, осматривала лежащего на земле человека. И когда прибыла из города машина, обведенная по кузову алой полоской, девушка шагнула навстречу немолодому черноволосому майору и торопливо сообщила: - Он жив, товарищ Гарин! (Она знала майора: как-то зимой он читал у них в училище лекцию. - Оказали первую помощь? - Продезинфицировала рану, сделала уколы, чтобы поддержать сердце... И вообще, что полагается... - Вы врач? - Медсестра. Из совхозного медпункта. - То-то смотрю - молоденькая. Ну, молодец. Сейчас подъедет эксперт. Пусть останутся два человека, понятые. Остальных попрошу удалиться. Кто знает пострадавшего? Никто не отозвался

Реферат: «Человек на войне». По произведениям В.Быкова «Сотников» и Б.Васильева «В списках не значился» «Человек на войне». По произведениям В.Быкова «Сотников» и Б.Васильева «В списках не значился»

Брелок LED "Лампочка" классическая.
Брелок работает в двух автоматических режимах и горит в разных цветовых гаммах. Материал: металл, акрил. Для работы нужны 3 батарейки
131 руб
Раздел: Металлические брелоки
Коврик для запекания, силиконовый "Пекарь".
Коврик "Пекарь", сделанный из силикона, поможет Вам готовить вкусную и красивую выпечку. Благодаря материалу коврика, выпечка не
202 руб
Раздел: Коврики силиконовые для выпечки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение

Реферат: Лермонтов во многом еще не открыт. Он – до сих пор тайна… Лермонтов во многом еще не открыт. Он – до сих пор тайна…

«Лермонтов во многом еще не открыт. Он – до сих пор тайна » Сто шестьдесят два года назад июль в Пятигорске бал таким же, как сейчас. Так же приветливо шелестели листвой деревья, тогда еще молодые, так же в Домик под Машуком врывалось яркое солнце. Вот только Домик тогда еще не был музеем. Его просто сняли у Василия Ивановича Чилаева 14 мая 1841 года офицеры, друзья и родственники М.Ю.Лермонтов и А.А.Столыпин. И вот в этом Домике поручик Тенгинского пехотного полка заполнял подаренную ему Владимиром Федоровичем Одоевским тетрадь, стихами, не думая, что их назовут потом жемчужинами мировой литературы. Каким-то ослепительным метеором промелькнул гений Лермонтова на сумрачном небе 30-х годов девятнадцатого столетия. В 16 лет он писал стихи, которые уже могли поставить его близко к вершине русской поэзии. А в 27 лет его уже не было.В 21 год написана драма « Маскарад», в которой Лермонтов с потрясающей силой обнажил пороки светского общества и показал «век нынешний, блестящий, но ничтожный». В 22 года – пронзительное «На смерть поэта», горький и гневный отклик на гибель любимого Пушкина. В 25 лет - «Герой нашего времени», первый социально- психологический и философский роман в русской литературе, поэмы «Мцыри» и «Демон».

Реферат: Средневековая европейская цивилизация и место в ней Католической Церкви Средневековая европейская цивилизация и место в ней Католической Церкви

Средневековая европейская цивилизация и место в ней католической церкви. 1 Пространственные и временные рамки Средневековья.Средневековьем считается период от распада Римской империи (конец V века) до возникновения протестантизма (начало XVI века). За это время западная цивилизация менялась настолько сильно что нужно выбрать какой-то период в качестве характерного. Для нас эту роль будет играть «высокое» средневековье (XI -XIII века). О том, как менялась цивилизация до и после этого времени, сказано в главе 2. В пространственном отношении центром средневекового запада является территория Италии, Франции, Германии и Англии. Но даже на этой территории не все процессы проходили одновременно и равномерно. Например, Италия в культурном и социальном развитии опережала остальные территории примерно на два века. Зато в плане государственного объединения Италия и Германия отстали настолько, что стали едиными государствами только в XIX веке. Вокруг этого ядра средневековой Европы находится периферия: Балканский Полуостров, Польша, Скандинавия, Ирландия и др.

Реферат: Москва - третий Рим, а четвертому не бывать Москва - третий Рим, а четвертому не бывать

Реферат: Быть или не быть книге (интернет против книг) Быть или не быть книге (интернет против книг)

Реферат: Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней Бронхиальная астма и лечебная физкультура при ней

Богатая СО2 венозная кровь попадает в легкие, где углекислый газ растворяется в альвеолярном газе. Отсюда же – из альвеол легких – СО2 поступает в артериальную кровь, где её содержится примерно до 6,5 процента. Значит, что очень важно при дыхании? Не «вымывать» глубоким вдохом и глубоким выдохом (гипервентиляцией) углекислоту из легких. Если СО2 в легких окажется мало – а в воздухе ее почти совсем нет – в артериальной крови ее окажется не 6,5 процента, а меньше. В результате, по законам химии, возможен отток углекислоты из клеток в артериальную кровь, что приведет к нарушению баланса СО2 и О2 в клетках и, как следствие, к болезням гормональной и дыхательной систем. Кроме того, следует дышать носом, так как вдох носом не боится холода и пыли и отлично избавляет от насморка.Второе правило. Выдох – результат вдоха. Не следует мешать выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, – но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И следите за тем только, чтобы вдох шел одновременно с движением.

Реферат: Некоторые особенности расследования преступлений связанных с дорожно-транспортными происшествиями Некоторые особенности расследования преступлений связанных с дорожно-транспортными происшествиями

Судебные экспертизы по делам о ДТП 51 Глава 4. Привлечение в качестве обвиняемого и окончание предварительного следствия по делу о ДТП 63 Заключение 66 Список использованных источников и литературы 70 ВВЕДЕНИЕ Об актуальности данной темы свидетельствует обстановка в сфере обеспечения безопасности дорожного движения в области и остальном мире. В разработанном ГУ ГАИ МВД России проекта Концепции дальнейшего развития и совершенствования деятельности Госавтоинспекции на период 1997-2005 г. отмечается: «Обстановка с обеспечением безопасности дорожного движения в Российской Федерации остается сложной. Ежедневно в дорожно-транспортных происшествиях (дальше Т.П.) погибают более 30 тысяч и получают ранения свыше 180 тысяч человек. Свыше 70% из общего количества смертельно травмированных приходится на лиц трудоспособного возраста. Число пострадавших в ДТП. многократно превышает число пострадавших на всех других видах транспорта. Происходящие на протяжении последних 5 лет снижения основных показателей аварийности не оказало существенного влияния на изменение общей многолетнего роста количества ДТП и числа пострадавших в них людей. («Российская газета», 11 ноября 1997 г.). Высокие темпы автомобилизации создают дополнительные предпосылки ухудшения в сфере обеспечения безопасности дорожного движения.


Не падай духом где попало! Афоризмы для умных людей. Сборник афоризмов Рипол Классик Малкин Г.Е.
137 руб
Обо всех вещах, доступных познанию, и о некоторых других; Жизнь коротка, наука обширна; Я человек, и ничто человеческое мне не чуждо - 832 с. Крылатые латинские выражения: М:АСТ/Харьков:Фолио Цыбульник Ю.С.
В этой книге вы найдете изречения, связанные с различными областями знаний (история, медицина, правоведение, психология, философия, экономика и т. д. ) и с целым рядом тем общего характера, такими как любовь и дружба, судьба и счастье, жизнь и смерть, добро и зло.
450 руб
Афоризмы о работе, бизнесе и управлении (пер. Душенко К. ) Изд. 2-е, испр. Работа не волк: Афоризмы на каждый день Эксмо Душенко К.В.
98 руб
Бедность не порок и др. - 944 с. {Бессмертная библиотека} Свои люди-сочтемся! ; Не в свои сани не садись; Избранные произведения: М:РиполКлассик/Полимпсест Островский А.Н.
130 руб
Полное собрание сочинений: В 3 тт: Т. 1: Письмо к ученому соседу; Что чаще всего встречается в романах, повестях и т. п.?; За двумя зайцами погонишься, ни одного не поймаешь и др.: Рассказы Т. 2: Новогодняя пытка; Шампанское; Мороз и др.: Повести и рассказы Т. 3: Пьесы (кожа, золотой обрез, закладка) - 3504 с. ISBN 5-7406-0730-2 5-7406-0746-9 5-7406-0747-7 ~54.00.00 13467 К-град:ЯнтарныйСказ Чехов А.П.
4500 руб
Пьесы: Свои люди - сочтемся!; Бедность не порок; Гроза; На всякого мудреца довольно простоты; Без вины виноватые (илл. Гончарова А.Д.) - 208 с. {Книжная коллекция} ISBN 5-9582-0005-4 ~93.09.16 042 М:ФортунаЭЛ Островский А.Н.
290 руб
ИнтерКыся: Удивительная и невероятная история кота Мартына, рассказанная им самим автору этой книги, с просьбой не показывать книгу детям... Классика Харвест,Транзиткнига,АСТ Кунин В.В.
Перед вами - УВЛЕКАТЕЛЬНЫЕ ПРИКЛЮЧЕНИЯ питерского кота Мартына, философа и умника, гедониста и казановы.
179 руб
А зори здесь тихие…; В списках не значился и др. - 480 с. Завтра была война; М:Вече Васильев Б.Л.
164 руб
Архитектор запятая не мой: Повесть и рассказы Сильный пол Эксмо Вишневецкая М.А.
136 руб
А зори здесь тихие; Встречный бой: В списках не значился: Роман; Завтра была война; Повести - 544 с. {К 60-летию Великой Победы} М:Эксмо Васильев Б.Л.
После войны окончил Военную академию бронетанковых и механизированных войск им. маршала Малиновского, но призвание литератора победило карьеру военного. <p>Борис Львович Васильев (род. 1924) - лауреат Государственной премии СССР.
154 руб

Молочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организмаМолочный гриб можно использовать для похудения, восстановления микрофлоры, очищения организма

(495) 105 99 23

Сайт char.ru это сборник рефератов и книг