|
Более 74 смПОИСК В ЗАГОЛОВКАХ В ТЕКСТЕ В ТОВАРАХ 
 | Онкология (проблема болей при онкологических заболеваниях) В связи со сложностью пpоисхождения болей пpи pаке успеха в лечении час- то можно добиться только пpи сочетании описанных сpедств.Лечение таких болей у пожилых пациентов тpебует особого подхода. У этих больных повышен pиск побочных pеакций на лекаpства, так как вса- сывание, пpеобpазования в оpганизме и выведение лекаpственных веществ значительно изменяется с возpастом.Лекаpственные методыСовpеменный подход к лечению болей пpи pаке заключается в том, что вpачи должны использовать все возможности (включая достаточно "агpес- сивные" методы лечения) для того, чтобы полностью избавить пациента от остpой боли и сделать это как можно скоpее. Когда такое состояние дос- тигнуто, обезболивающие сpедства должны пpименяться в меньших дозах или заменяться на более мягкие для пpоведения поддеpживающего лечения, пpепятствующего возобновлению болей. Таким обpазом удается сломать "поpочный кpуг боли" и обеспечивать для больного минимальную интенсив- ность болевых сигналов.Хpоническая боль тpебует совеpшенно иного подхода. Hапpимеp, обычно лечение начинается с менее сильных (ненаpкотических) обезболивающих сpедств, а пpи пpогpессиpовании болевого синдpома к лечению подключают и наpкотические пpепаpаты.В 1987 году Всемиpная Оpганизация Здpавоохpанения (ВОЗ) постановила, что "анальгетики являются основой лечения боли пpи pаке" и пpедложила "тpехступенчатый подход" для выбоpа анальгетических пpепаpатов. | |  | Реаниматология (боль и обезболивание) Этот файл взят из коллекции Medi fo E-mail: medi fo@mail.admiral.ru or medrefera s@usa. e or pazufu@al er .org Fido e 2:5030/434 A drey ovicov Пишем рефераты на заказ - e-mail: medi fo@mail.admiral.ru В Medi fo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на - Русский медицинский сервер для всех! Сибирский государственный медицинский университетКафедра реаниматологии и анестезиологииЗаведующий кафедрой: д.м.н., проф. Тютрин И.И.БОЛЬ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ Студент: Савюк В.Я. Факультет: ЛПФ Курс: V Группа: 1312 mi ipage Томск --- 1997 г. Боль --- это неприятное сенсорное и эмоциональное состояние, обусловленное действительным или возможным повреждающим воздействием на ткани.В ЦНС боль проводится по двум основным проводящим путям: Специфический (неоспиноталамический) путь --- задние рога спинного мозга специфические ядра таламуса кора задней центральной извилины. Этот путь является малонейронным, быстрым, проводит пороговую, эмоционально неокрашенную, точно локализованную боль (эпикритическая боль) . Неспецифический (палеоспиноталамический) путь --- задние рога спинного мозга неспецифические ядра таламуса кора лобной и теменной долей диффузно. | |  | Шестое чувство--боль На середине роговой оболочки глаза нет осязательных точек, но имеются болевые; гистологические исследования показали, что там разветвляются только голые веточки чувствительных нервов без всяких специфических осязательных телец. 3. После перерезки и сшивания нерва в процессе регенерации нервных волокон сначала восстанавливается болевая чувствительность и лишь затем, через значительное время, остальные виды чувствительности. При восстановлении только болевой чувствительности любое раздражение кожи — прикосновение, поглаживание, давление — вызывает нередко ощущение нестерпимой боли. При восстановлении других видов чувствительности (тактильной, тепловой, холодовой) чрезмерные болевые ощущения исчезают, и болевые чувства приобретают обычный характер. Существенно, что такая последовательность восстановления ощущений после повреждения нерва соответствует определенным морфологическим этапам регенерации поврежденных нервных стволов и рецепторов. На ранних этапах регенерации нервных волокон они не имеют миелиновой оболочки и представляют собой свободные нервные окончания (голые осевые цилиндры). Именно в это время любое раздражение воспринимается как боль. | |  | Боль Эндорфины связываются с определенными рецепторами клеток головного мозга, подходя к ним как ключ к замку. С теми же рецепторами могут связываться и лекарственные соединения, структурно сходные с морфином. При связывании молекулы опиата или эндорфина с рецептором происходит активация определенных мозговых структур, и сигналы, посылаемые обратно в спинной мозг, тормозят болевые импульсы, поступающие по периферическим чувствительным нервам. Действие системы контроля болевых ощущений часто наблюдается у спортсменов, получивших травму во время игры, или у солдат, раненных в бою. В этих случаях даже значительное повреждение может не осознаваться пострадавшим. Встречаются люди с врожденной неспособностью ощущать боль. Лишенные охранительной функции боли, они уже в детстве страдают от серьезных травм и переломов. Многие из них преждевременно погибают от заболеваний типа аппендицита, так как не ощущают болевых симптомов и не обращаются своевременно за медицинской помощью. Психология боли Когда болевые импульсы, возникшие в нервных окончаниях, достигают высших мозговых центров, они воспринимаются почти так же, как и другие формы информации, т.е. сенсорные импульсы от отдаленных нервных окончаний интегрируются с воспоминаниями, ожиданиями, эмоциями и мыслями, что обеспечивает полноту восприятия. | |  | Хроническая боль и депрессия Хронической болью, по данным Международной ассоциации по изучению боли, принято считать боль, котораяпродолжается сверх нормального периода заживления и длится не менее 3 мес . В настоящее время хроническую боль рассматривают как самостоятельноезаболевание, в основе которого патологический процесс в соматической сфере и первичная или вторичная дисфункция периферической и центральной нервной систем.Неотъемлемым признаком хронической боли является формирование эмоционально-личностных расстройств, она может быть вызвана только дисфункциейв психической сфере, т.е. относиться к идиопатическим или психогенным болям . Психогенная хроническая боль наиболее распространена и наиболее сложна длядиагностики и лечения. В соответствии с критериями DSM-IV понятие хронической боли используется для обозначения болевого синдрома, длящегося более 6 мес. Хронический болевой синдром может наблюдаться в клинической картине любой депрессии. Симптомы депрессии прихроническом болевом синдроме могут быть очевидными или стертыми. Достаточно часто боль является "маской" депрессии и собственно депрессивныесимптомы выступают в атипичной форме и скрыты за доминирующей в клинической картине болью. | |  | Мерчандайзинг: головная боль налогообложения Соответственно включение указанных затрат в расходы для целей налогообложения в данном случае является неверным. Исходя из вышеизложенного, чтобы в данном случае организация могла включать затраты по оплате услуг по мерчандайзингу в расходы для целей налогообложения, она может заключить с магазином агентский договор на реализацию товаров. При заключении агентского договора магазин действует от своего имени и за счет принципала. При этом право собственности на товары остается у организации до реализации конечным потребителям. При агентском договоре услуги по мерчандайзингу могут оказываться магазином как в рамках самого агентского договора, превращая его в смешанный договор, так и путем заключения отдельного договора об оказании услуг по мерчандайзингу. При этом затраты организации на оплату оказанных услуг по мерчандайзингу будут осуществляться в отношении товаров, принадлежащих ей на праве собственности. По нашему мнению, при таком оформлении отношений затраты организации по оплате магазину услуг по мерчандайзингу будут соответствовать критерию "обоснованность расходов", указанному в п. 1 ст. 252 НК РФ, и при соблюдении других условий могут учитываться для целей налогообложения. Список литературы | |  | Хроническая боль и депрессия Образно говоря, между болью и депрессией образуется своеобразный порочный круг, при котором одно состояние усугубляет другое. Часто в этот порочный круг встраиваются также явления локального или более обширного мышечного спазма. Таким образом, полноценное лечение больного с хронической болью невозможно без купирования сосуществующей депрессивной симптоматики. "Родственность" боли и депрессии объясняется прежде всего общими звеньями патогенеза. И при хронических болевых синдромах, и при депрессии определяют недостаточность серотонинергических систем мозга. Серотонинергическая теория депрессии в настоящее время является лидирующей, доказано также существенное значение дисфункции нисходящих серотонинергических противоболевых систем мозга в формировании хронической боли . В данном контексте важно определить, что считать острой болью, а что хронической. Острая боль всегда является симптомом какого-либо органического страдания. Напротив, хроническая боль, как правило, это не симптом, а собственно болезнь, при которой решающее значение имеет не морфологическое повреждение тканей, а дефектность восприятия и другая дисфункция психических процессов. | |  | Дифференцированный подбор мазей ОАО "Нижфарм" в реабилитации спортсменов с болями в спине Наиболее характерная черта болей в спине данного механизма патогенеза - их усиление при осевой нагрузке. Кроме того, у рассматриваемой группы больных выражен спазм мышц спины на уровне поражения позвоночно-двигательного сегмента . Асептико-воспалительный механизм обусловлен аутоиммунными процессами в пораженном диске и характеризуется ночными и утренними болями, синдромом "расхаживания" (чтобы уменьшить боли, необходимы гимнастика и массаж пораженной области). Во второй половине дня пациенты чувствуют себя значительно лучше. Дисфиксационный механизм (дисфиксация - нарушение стабильности) чаще всего встречается либо у лиц с такой врожденной патологией позвонков, как spi a bifida, либо после травм позвоночника . Боли усиливаются при осевой нагрузке на позвоночный столб, и для данной группы больных характерно отсутствие мышечного спазма на уровне поражения позвоночно-двигательного сегмента. Дисциркуляторный механизм (нарушение местного кровообращения) характеризуется болями в покое и их отсутствием при движениях. Это обусловлено тем, что сокращения скелетных мышц усиливают кровоток на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента, в том числе улучшая венозный отток. | |  | Боль в спине Нередко боль отдает в поясницу при заболеваниях мочеполовой сферы: простатите, воспалениях почек, мочекаменной болезни. Боль в спине нередко возникает при заболеваниях кишечника (Э. Майер,1997). Поэтому перед началом реализации лечебной программы необходимо пройти тщательное и комплексное обследование, для того чтобы исключить вероятность возникновения болей в спине в результате какого-либо из перечисленных заболеваний. Список литературы | |  | Янош Больяй В 1903 году Венгерская академия наук торжественно отметила столетний юбилей со дня рождения Яноша Больяйя. 27 января 1960 года отмечалось столетие со дня смерти Яноша Больяйя, по решению Всемирного Совета Мира. | |

ПОИСК В ЗАГОЛОВКАХ В ТЕКСТЕ В ТОВАРАХ
|