Шорты для девочки Soni Kids, рост 146 см

Лечение сахарного диабета
Клинические ситуационные задачи 1. Больная Д., 12 лет. Страдает сахарным диабетом с 8-летнего возраста. Жалоб не предъявляет. Получает монотард — 24 ЕД утром и 10 ЕД вечером. Соблюдает диету. Объективно. Рост— 146 см, масса тела — 43 кг. Пульс — 88 в 1 мин, ритмичный. Границы относительной сердечной тупости в норме. Тоны сердца ослаблены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги по правой среднеключичной линии на 3 см., безболезненный. Дополнительные исследования. Гликозурический профиль: 8—14 ч—0,45 л, 11,1 ммоль/л (2г/л);14—19 ч.— 0,5 л, 2,78 ммоль/л (0,5 г/л); 19—23 ч—0,2 л, глюкозы нет; 23— 8 ч—0,3 л, 2,78 ммоль/л (0,5 г/л). В крови натощак-6,68 ммоль/л глюкозы. Общий анализ мочи—гликозурия. Глазное дно—микроаневризмы, вены сетчатки расширены, извиты. Вопросы и задания: 1.1. Определите тип сахарного диабета. 1.2. Оцените, о чем свидетельствуют изменения глазного дна. 1.3. Укажите наиболее эффективный способ уменьшения гликозурии в первой половине дня: а) увеличение дозы монотардаа или замена его другим препаратом инсулина; б) дополнительное назначение сахаропонижающих препаратов—производных суль-фонилмочевины или бигуанидов; в) дополнительное назначение инсулина короткого действия (указать время и дозу). 1.4. Укажите, какие из перечисленных препаратов следует дополнительно назначить больному: а) гепарин; б) этамзилат (дицинон); в) анаболические стероиды; г) ксантинола никотинат (теомикол); д) аевит; ж) ганглиоблокаторы; з) неодикумарин (пелентан). 1. Больная Д., 12 лет. Страдает сахарным диабетом с 8-летнего возраста. Жалоб не предъявляет.