Парапротеинемические гемобластозы

Гемолитические анемии
Наиболее часто они встречаются при хроническом лимфолейкозе, лимфо-гранулематозе, парапротеинемических гемобластозах, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, хронических гепатитах и циррозах печени. В тех случаях, когда появление аутоантител не улается связать с каким-либо патологическим процессом, говорят об идиопатической аутоиммунной гемолитической анемии, которая составляет около 50 % всех аутоиммунных анемий. По  к л и н и ч е с к о му т е ч е н и ю выделяют острую и хроническую ауто-иммунную гемолитическую анемию. При острых формах аутоиммунной гемолитической анемии у больных внезапно появляются резкая слабость, сердцебиение, одышка, лихорадка, желтуха. При хронических формах заболевание развивается исподволь. Общее состояние больных изменяется мало. Одышка и сердцебиение могут отсутствовать, несмотря на выраженную анемизацию, что связано с. постепенной адаптацией больных к гипоксии. Объективно выявляет;я увеличение селезенки, реже – печени. При аутоиммунной анемии, связанной с холодовыми агглютининами ( холодовая агглютининовая болезнь), отмечаются плохая переноси-мость холода и развитие на холоду таких симптомов, как крапивница, синдром Рейно, гемоглобинурия.