Небулайзерная терапия в педиатрии

Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и...
Для проведения ингаляции через небулайзер общий объем распыляемого препарата должен составлять 2-3 мл, поэтому при необходимости первоначально в небулайзер заливается физиологический раствор 1-1,5 мл, а затем добавляется необходимая доза бронхолитика. Предпочтение отдается ингаляции через рот, при этом ребенок дышит через мундштук, у детей первых лет жизни можно использовать плотно прилегающую маску. Продолжительность ингаляции 5-10 мин, до полного прекращения распыления препарата. Небулайзерная терапия используется при любой степени тяжести приступа. Тактика небулайзерной терапии, в зависимости от тяжести приступа БА Тяжесть приступа легкий Средней тяжести Тяжелый Частота ингаляции однократная повторные Многократные через небулайзер Применяется совместно с системными кортикостероидами При недостаточном Повторная Добавить системные В/в эуфиллин эффекте ингаляция стероиды продолжить стероиды наблюдение амбулаторное Амбулаторное Обязательная возможна госпитализация госпитализация Препараты и методы, которые не следует использовать при приступе БА - антигистаминные препараты - седативные препараты - фитопрепараты - горчичники, банки - препараты кальция, сульфат магния - муколитики - антибиотики (могут быть показаны только при наличии пневмонии или другой бактериальной инфекции) - пролонгированные бронхолитики (метилксантины и бета2-агонисты) Базисная терапия БА - Установление и поддержание контроля над проявлениями БА - Предупреждение обострений заболевания - Поддержание дыхательной функции на уровне максимально близком к нормальному - Поддержание нормальной жизнедеятельности - Предотвращение побочных эффектов при лечении - Предотвращение развития необратимого компонента бронхиальной обструкции - Предотвращение летального исхода заболеванияЛечение больных БА должно проводиться длительно.